Vérnyomás

Megfigyelési és klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a tej és a tejfogyasztás, különösen az alacsony zsírtartalmú tej, jótékony hatással lehet a vérnyomásra, és hozzájárulhat a magas vérnyomás megelőzéséhez. A gyümölcs- és zöldségfélékre, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre összpontosító DASH (Dietary Approaches to Hypertension Stop) diéta hatékony módszer a vérnyomás csökkentésére.

A tej- és tejtermékek több tápanyagot és más bioaktív komponenst tartalmaznak a tejmátrixban, beleértve a kalciumot, káliumot, foszfort és bioaktív peptideket, amelyek külön-külön vagy kombinációban részt vehetnek a vérnyomásra gyakorolt ​​jótékony hatásokban.

Megfigyelési tanulmányok

Számos megfigyelési tanulmány összefüggést állapított meg a tej és a tejbevitel és az alacsonyabb vérnyomás között, ideértve az európai populációkat is. Például walesi férfiaknál a tejbevitel megjósolta a szisztolés vérnyomást: a legmagasabb tejfogyasztású csoportban (napi kb. Pint/586 ml teljes tej 23 éves utánkövetés után 1. Hasonlóképpen, az idősebb emberek (55 év felett) esetében a rotterdami tanulmányban a magas vérnyomás kockázata csökkent az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztás növekedésével; bár a tejtermelés és a vérnyomás közötti összefüggést nem tapasztalták a holland lakosság szélesebb korosztályában (20–65 év) 2,3. A francia DESIR kohorszban a tejtermék (tej vagy joghurt) és a sajt fogyasztása alacsonyabb diasztolés vérnyomással társult a 9 éves követés után 4. A MONICA tanulmány francia kohorszának keresztmetszeti adatai azt is kimutatták, hogy a magasabb tejfogyasztás alacsonyabb szisztolés vérnyomással társult 5 .
Az írországi Országos Felnőtt Táplálkozási Felmérés nemrégiben készült elemzése szintén összefüggést jelent a magasabb összes tejtermék, különösen a tej, a bevitel, valamint az alacsonyabb szisztolés és diasztolés vérnyomás között 6. .

alacsony zsírtartalmú

A DASH diéta

Potenciális tejtermék mátrix mechanizmusok

A tej és a tejtermékek számos tápanyagot és egyéb bioaktív komponenst tartalmaznak, amelyek a vérnyomás szabályozásához kapcsolódnak. A legújabb kutatások a bioaktív peptidek a vérnyomás szabályozásában, ideértve a tejtermékeket is. Például egy olyan peptidek (laktotripeptidek) egy csoportjáról, amelyek a tejből és tejtermékekből szabadulnak fel a kazeinfehérjék emésztése során a bélben vagy erjesztéssel, kimutatták, hogy antihipertenzív tulajdonságokkal rendelkeznek, és az ACE-1, a erős érszűkítő 24-26. Hasonlóképpen, egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat során a tejsavófehérje szintén csökkentette a vérnyomást és javította az endotheliális funkciót hipertenziót megelőző és enyhe magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél 27 .

A riboflavin B-vitamin - amelynek jó forrása a tej - vérnyomáscsökkentő hatásáról szintén beszámoltak 28 . Ez tükrözi a riboflavin szerepét a homocisztein szintjének szabályozásában azoknál, akiknek genetikai hibája van a homocisztein metabolizmusában (az európai populáció körülbelül 10% -a); emelkedett homociszteinszint társult a magas vérnyomáshoz 29 .

A tejben található ásványi anyagok, beleértve a kalciumot, káliumot és magnéziumot, szintén kapcsolódnak a vérnyomás szabályozásához az intracelluláris mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásuk és a 30-31 értágítók termelésén keresztül . Kalcium, például közvetlen hatása lehet a vérnyomásra a vaszkuláris simaizomzatra gyakorolt ​​hatásokon keresztül, valamint a parathyroid hormon (PTH) és a D-vitamin szekrécióján keresztül, valamint a fokozott nátrium-kiválasztás révén 31 . Foszfor a tejüzemben is érintett lehet 31. Egy nemrégiben készült tanulmány arról számolt be, hogy a tejtermékekből származó, de más forrásokból származó foszfor alacsonyabb kiindulási vérnyomással és a magas vérnyomás kockázatának csökkenésével jár 32. Ez azt jelezheti, hogy a foszfor előnyei a tejtermék más komponenseivel való kölcsönhatásoktól függenek. Valószínű, hogy a tej és a tejtermékek vérnyomáscsökkentő hatása a tejmátrix alkotórészei közötti kölcsönhatások eredménye. .

Az eddigi bizonyítékok súlya arra utal, hogy a tej és a tejtermékek, különösen az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hozzájárulhatnak a vérnyomás csökkentéséhez és hozzájárulhatnak a magas vérnyomás megelőzéséhez. Ez fontos, tekintettel arra, hogy a magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a stroke fő kockázati tényezője, sőt a normál tartomány felső végén lévő értékek is növelik a kockázatot. Az európai népesség körülbelül 30–45% -ának hipertóniája van, az öregedéssel együtt meredeken növekszik, így a prevalencia még kismértékű csökkenése is közegészségügyi előnyökkel járhat 17 .

Kattintson ide a fejezet PDF formátumban történő letöltéséhez

Hivatkozások

1. Livingstone KM et al. Megjósolja-e a tejtermékek fogyasztása az artériák merevségét és a vérnyomást a férfiaknál? Bizonyíték a Caerphilly prospektív tanulmányból. Magas vérnyomás. 2013; 61: 42-47.

2. Engberink MF és mtsai. Fordított összefüggés a tejbevitel és a HTN között: A rotterdami tanulmány. Am J Clin Nutr. 2009; 89: 1877-1883.

3. Engberink MF és mtsai. A tejbevitel, a vérnyomás és az esetleges HTN az általános holland lakosság körében. J Nutr. 2009; 139: 582-587.

4. Fumeron F és mtsai. Tejtermékek és a metabolikus szindróma egy prospektív tanulmányban, DESIR. J Am Coll Nutr. 2011; 30 (5, 1. kiegészítés): 454S-463S.

5. Ruidavets JB és mtsai. A tejtermékek és a kalciumbevitel független hozzájárulása a vérnyomás-változásokhoz népességi szinten. J Hypertens. 2006; 24, 671-681.

6. Feeney EL és mtsai. A tejtermékek bevitelének mintái, testösszetétele és az anyagcsere-egészség jelzői Írországban: az Országos Felnőtt Táplálkozási Felmérés eredményei. Nutr Diabetes. 2017; 7: e243; doi: 10.1038/nutd.2016.54.

7. Ralston RA és mtsai. Az emelkedett vérnyomás és a tejtermékek fogyasztásának szisztematikus áttekintése és metaanalízise. J Hum Hypertens. 2012; 26: 3-13.

8. Sodamah-Muthu SS és mtsai. Tejfogyasztás és a magas vérnyomás előfordulása: a prospektív kohorsz vizsgálatok dózis-válasz metanalízise. Magas vérnyomás. 2012; 60: 1131-1137.

9. Diétás irányelvek tanácsadó bizottság. A táplálkozási irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság jelentése az amerikaiak táplálkozási irányelveiről, 2010. Washington, DC: USA Mezőgazdasági Minisztériuma, Agrárkutatási Szolgálat; 2010. http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2010/DGAC/Report/2010DGACReport-camera-ready-Jan11-11.pdf (megtekintve 13/12/12).

10. Drouin-Chartier J-P és mtsai. Szisztematikus áttekintés a tejtermék-fogyasztás és a kardiovaszkuláris klinikai eredmények kockázata közötti összefüggésről. Adv Nutr. 2016; 7: 1026–1040.

11. Appel LJ et al. Az étrendi szokások vérnyomásra gyakorolt ​​hatásának klinikai vizsgálata. DASH Együttműködési Kutatócsoport. N Engl J Med. 1997; 336: 1117-1124.

12. Sacks FM és mtsai. A csökkentett diétás nátrium vérnyomására gyakorolt ​​hatások és a magas vérnyomás (DASH) diéta diétás megközelítései. DASH-nátrium együttműködő kutatócsoport. N Engl J Med. 2001; 344: 3-10.

13. Siervo M és mtsai. A magas vérnyomás (DASH) diéta diétás megközelítésének hatása a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Br J Nutr. 2015; 113: 1-15.

14. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Útmutató a vérnyomás csökkentéséhez a DASH segítségével (NIH 06-4082 publikáció). Bethesda, Maryland: NIH; 2006. http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/new_dash.pdf (megtekintve 13.06.12.).

15. Appel LJ et al. Az életmód átfogó módosításának hatása a vérnyomásszabályozásra: a PREMIER klinikai vizsgálat főbb eredményei. JAMA. 2003; 289: 2083-2093.

16. Harnden KE és mtsai. Diétás megközelítések a magas vérnyomás (DASH) diéta leállításához: alkalmazhatóság és elfogadhatóság az Egyesült Királyság lakossága számára. J Hum Nutr diéta. 2010; 23: 3-10.

17. Mancia G et al. 2013 ESH/ESC irányelvek az artériás hipertónia kezelésére: Az Európai Túlsúlyos Társaság (ESH) és az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) artériás magas vérnyomás kezelésével foglalkozó munkacsoport. J Hypertens. 2013; 31: 1281–1357.

18. Moore LL és mtsai. Gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek bevitele kora gyermekkorban és az azt követő vérnyomásváltozás. Járványtan. 2005; 16: 4-11.

19. Asghari G és mtsai. A magas vérnyomás (DASH) diétás megközelítésének diétás megközelítése a metabolikus szindróma előfordulásának csökkenésével jár együtt gyermekeknél és serdülőknél. J Pediatr. 2016; 174: 178-184.

20. Chiu S és mtsai. A DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) étrend és a magasabb zsírtartalmú DASH diéta összehasonlítása a vérnyomáson és a lipideken és lipoproteineken: randomizált, kontrollált vizsgálat. Am J Clin Nutr. 2016; 103: 341-347

21. Drouin-Chartier JP és mtsai. A tejfogyasztás hatása az esszenciális magas vérnyomásra: klinikai vizsgálat. Nutr J. 2014; 13: 83.

22. Machin DR et al. A hagyományos zsírmentes tejtermékek egyedüli adagolásának a vérnyomáscsökkentő hatásai a szokásos étrendhez: randomizált, kontrollált vizsgálat. Am J Clin Nutr. 2014; 100: 80-87.

23. Crippa G és mtsai. Os 04-04 Tejszármazék tripeptidek vérnyomáscsökkentő hatása. Véletlenszerű, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a Grana Padano sajtdop hipertóniás betegek hatásairól. J Hypertens. 2016; 34 1. kiegészítés: e55-56.

24. Ricci I et al. Tejfehérje peptidek angiotenzin I-konvertáló enzim gátló (ACEI) aktivitással. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50: 390-402.

25. Fekete AA és mtsai. A kazein eredetű laktotripeptidek a randomizált klinikai vizsgálatok metaanalízisében csökkentik a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. Tápanyagok. 2015; 7, 659-681.

26. Neilsen R et al. Rövid közlés: Az angiotenzin-konvertáló enzimet gátló peptidekben gazdag sajt, például a norvég Gamalost sajt fogyasztása csökkent vérnyomással jár-e? J Dairy Sci. 2014; 97: 2662–2668.

27. Fekete AA és mtsai. A tejsavófehérje csökkenti a vérnyomást és javítja az endoteliális funkciót és a lipid biomarkereket prehypertension és enyhe hypertoniában szenvedő felnőtteknél: a krónikus Whey2Go randomizált, kontrollált vizsgálat eredményei. Am J Clin Nutr. 2016; 104: 1534-1544.

28. Wilson CP és mtsai. A Riboflavin célzott stratégiát kínál a magas vérnyomás kezelésére az MTHFR 677TT genotípusú betegeknél: 4 éves követés. Am J Clin Nut. 2012; 95: 766-772.

29. McNulty és mtsai. A riboflavin csökkenti a homociszteint az MTHFR 677C-> T polimorfizmus szempontjából homozigóta egyedekben. Keringés. 2006; 113: 74-80.

31. McGrane MM és mtsai. Tejfogyasztás, vérnyomás és a magas vérnyomás kockázata: A legújabb irodalom bizonyítékokon alapuló áttekintése. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2011; 5: 287-298.

32. Alonso A és mtsai. Az étrendi foszfor, a vérnyomás és a magas vérnyomás előfordulása az ateroszklerózis kockázatában a közösségekben és az ateroszklerózis többnemzetiségű vizsgálata. Magas vérnyomás. 2010; 55, 776-784.

33. Thorning TK et al. Egész tejtermék-mátrix vagy egyes tápanyagok az egészségre gyakorolt ​​hatások értékelésében: a jelenlegi bizonyítékok és hiányos ismeretek Am J Clin Nutr 2017: 105: 1–13.