Tények az elhízásról

Segíthetünk a testsúly kezelésében, függetlenül attól, hogy mennyi ideig próbálkozott.

A súlygyarapodás elméletei

Ha súlyproblémája van, figyelmeztetünk arra, hogy ne próbáljon más új étrendet találni. A diétának rossz a hosszú távú eredménye, függetlenül attól, hogy milyen étrendet választ. A diéta általában túlevéshez és nagyobb súlygyarapodáshoz vezet. A következő esszét érdekesnek találhatja; de manapság a szakértők inkább új, izgalmas módszerekkel kezelik a súlyproblémákat. Ez nem a célsúly elérésében segít, hanem megváltoztatja az étellel való kapcsolatát. Ez magában foglalja az akaraterő növelését, a gondolkodásmód megváltoztatását és a túlevés alatt rejlő érzelmek kezelését.

Gondolatok az elhízásról a szénfelületről

A szakértők feliratkoznak a súlygyarapodás két elméletének egyikére vagy másikára, amelyek a Push vagy a Pull elméletek. A Pull elmélet azt sugallja, hogy a súlyt belső tényezők szabályozzák, amelyek behúzzák az ételt - például sok éhes zsírsejt vár feltöltésre - vagy a Push Theory azt sugallja, hogy van valami külső a családban vagy a kultúrában, amely az ételt belenyomja.

Nyomótényezők

Családok

Néhány család érzelmi vagy kulturális okokból, vagy egyszerűen csak tudatlanságból táplálja a túlevést. A szülők megtaníthatják a rossz szokásokat, például arra kényszeríthetik a gyerekeket, hogy töröljenek mindent a tányérjukról, gyorsan étkezzenek, vagy ételt biztosítanak, amikor mindenki leül tévét nézni. A kutatások szerint a TV előtt evés elősegítheti a túlsúlyt. Az anyagcsere lelassul, ha az emberek enyhe transzállapotban vannak, és az étrendből származó energia ritkábban alakul hővé.

Feszültség:

a külső világ másik olyan tényezője, amely súlygyarapodáshoz vezethet. A zsírosabb emberek a stresszre, a magányra vagy a haragra reagálva többet esznek, mint a vékony emberek. Ez arra utal, hogy egy személyiség vezérli a kiszolgáltatottságot a környezet Push tényezőivel szemben. Fiziológiai szempontból ma úgy gondolják, hogy a stressz fokozott kortizol-válaszhoz vezet, ami viszont kedvez a központi zsír lerakódásának. A központi zsír a metabolikus szindróma kockázata, amely összességében megkönnyíti a súlygyarapodást. Ettől eltekintve veszélyes lenne azt feltételezni, hogy a túlevés az érzelmi szorongás tünete. Az elhízás okai összetettek; az érzelmi gyötrelemre vonatkozó tanácsadás nem sokat tesz az emberek vékonyabbá. Nyilván valami más történik.

Életmód:

Az életkörülmények bizonyos változásai súlygyarapodást (vagy -vesztést) válthatnak ki, gyakran az étkezési lehetőségek, az érzelmi étkezés vagy az aktivitási szint változásai miatt. Ez magában foglalhatja az otthoni távozást és az első kiadásra szánt saját pénz meglétét, alkoholfogyasztást, nyugdíjazást, munkahelyváltást vagy elbocsátást, párkapcsolatban élést vagy szakítást. Még a központi fűtés is szerepet játszik az emberek súlygyarapodásában. Borzongás, úgy tűnik, sok kalóriát éget el.

Étel elérhetősége:

Társadalmunk obesogén, ami az élelem fokozott hozzáférhetőségét és kevesebb mozgási lehetőséget jelent. A bevásárlóközpontok étkezési területeinek növekedése nagyrészt kalória- és zsírtartalmú választási lehetőséget kínál a családi kirándulások fogyasztására. Nagyon kevés munkahelyi étkezde, iskolai étkezés, kávézó és még sportközpont is; nagyon kevés mozi vagy más családi szórakozóhely, például focipálya vagy vásártér kínál egészséges alternatívát az édességek, fagylaltok és más gyorsételek számára.

Változás az ételválasztékban:

Energiatakarékos eszközök:

A gépkocsi, a televízió, az iskolai játékterek eladása, az olyan mozgásszegény tevékenységek növekedése, mint az otthoni számítástechnika, az egyablakos vásárlás vagy a telefonos vagy internetes vásárlás, a készülékek távirányító eszközei - kevesebb mozgásra késztetnek minket. Az energiafelhasználás finom változásai nagy hatással vannak a súlyra. Az államok egyik kutatója (LEARN 1998) kiszámította, hogy egy távoli eszköz használatával a tévécsatornák cseréjére 7 kg súlynak megfelelő mennyiséget takaríthatunk meg egy év alatt.

Bizonyíték a húzóelméletre

Ma már tudjuk, hogy az anyagcserét a bélbaktériumaink befolyásolják, amelyek szerepet játszanak a kalóriák bélben történő felhasználásának (vagy felhasználásának) meghatározásában. A bélbaktériumok profilja különbözik a túlsúlyos és a túlsúlyos egyénekben, ami a jelenlegi kutatók szerint azt javasolja, hogy a baktériumterhelés minőségének megváltoztatása ígéretes utakat kínál az elhízás kezelésére. Ez egy összetett téma, mivel számos hatással van a személyes életközösségünkre, beleértve a születésünk módját (normális vagy császármetszés), a gyógyszerek használatát és az étrendünk felépítését.

Ezek olyan vegyi anyagok, amelyek befolyásolják a hipotalamusz bizonyos idegsejtjeit és gátolják az etetési magatartást. A Melanocortin 4 receptor genetikai rendellenességei fokozott táplálkozással és elhízással járnak, de úgy gondolják, hogy ez emberben ritka.

A kutatás más géneket fedez fel, amelyekről azt gondolják, hogy meghatározó tényezők az étkezési magatartásban. Néhány más gén részt vesz az anyagcserében, mint például a Perilipin (FTO) gén. Azok az emberek, akik a gén egy versonáját öröklik, 70% -kal nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak. Körülbelül minden 6 emberből származik a legkiszolgáltatottabb genetikai alkat ezzel a változattal.

Gének és anyagcsere:

A viselkedéshez képest nehéz elkülöníteni a gének anyagcserére gyakorolt hatását. Dr. John Castro azonban gondosan figyelemmel kísérte a testvéri és az azonos ikrek étkezési szokásait, és megállapította, hogy az azonos ikrek lényegesen jobban hasonlítanak a választásukra és az étkezésükre, ami arra enged következtetni, hogy az étkezési szokásokat és a testmozgást a genetikai smink befolyásolja. Megújult az érdeklődés a metabolikus motor „barna zsír” genetikai hatásai iránt. A béta-adrenerg receptorok a barna zsíron és talán a fehér zsíron vannak jelen. A norepinefrin kötése ehhez a receptorhoz a zsírsejteken a mitokondriális szétkapcsoló fehérje fokozott transzkripciójához vezet, ami fokozott hőtermelést tesz lehetővé a zsírsavak hidrolízisén keresztül. Nemrégiben arról számoltak be, hogy ennek a génnek a mutációi hajlamosak arra, hogy az emberek elhízzanak és cukorbetegség alakuljon ki középkor előtt.

Gének és környezet:

A genetikai vizsgálatok két fontos dolgot tanítottak meg nekünk a környezet elhízásra gyakorolt hatásáról. Először is, a súlygyarapodás legtöbb környezeti hatása inkább egyedi, mint általános környezeti hatás. Az egyedi azt jelenti, hogy az egyén milyen körülmények között él át saját életében. A közös azokra a tényezőkre utal, amelyeket a csoport tagjai osztanak meg - mint mindenki, aki ugyanabban a házban él. Másodszor, a környezeti hatások átmeneti jellegűek. Ez azt jelenti, hogy az egészséges táplálkozás otthonában való felnövekedés nem garantálja, hogy ezek az étkezési szokások felnőttként is megmaradjanak. Most már mindannyian egyetértünk abban, hogy a gének erőteljes hatást fejtenek ki a környezetben, és ez egyes embereknél hangsúlyosabb lesz, másoknál kevésbé.

Harcolhatsz a génjeiddel?

Egyéb húzó tényezők

Még az alváshiány és a túlzott elégtelenség is társul a felnőttek és gyermekek súlygyarapodásával. A rossz alvás a keringő leptin csökkenését és a ghrelin növekedését eredményezi, ami az étvágy növekedését okozza. Ez visszavezethető evolúciós múltunkra, amikor kevés volt az élelmiszer. Az emberek több táplálékot keresnek, ha nagyobb a nappali fény, és nagy étvágyra van szükségük ahhoz, hogy többet fogyasszanak és zsírként tárolják a téli hónapokban.

Mirigyek

Pull faktor? A mirigyproblémák, például a pajzsmirigy alulműködés, az elhízás eseteinek kevesebb mint 5% -át teszik ki.

Zavaros étkezés:

A rendezetlen táplálkozás, amely súlygyarapodást okozhat, közvetlenül a vékony nyomásnak és a testméret diétázással történő szabályozásának ösztönzésére vezethető vissza. A mértéktelen evés visszafogási modellje szerint a fogyókúra reaktív mértékű evéshez vezet, és ez egyes embereket jobban érint, mint másokat; személyes erőforrásoktól és egyéb pszichológiai vagy társadalmi tényezőktől függően. Becsléseink szerint a testsúlyproblémákban szenvedők közül 2-nél legfeljebb 1 szenved kényszeres táplálkozástól, ami klinikailag jelentős, ami több ezer nem kívánt kalória bevitelét eredményezi.

Orvosi tényezők:

Egyes orvosi tényezők hajlamosak a súlygyarapodásra. Például policisztás petefészek-szindróma és hipotireózis. Olyan gyógyszerek, mint az autoimmun állapotok kezelésére szolgáló szteroidok, és egyes antidepresszánsok súlygyarapodást okoznak. Bármely demobilizáló betegség az inaktivitás miatt súlygyarapodáshoz vezethet.

Mítoszok arról, hogy miért híznak az emberek

Miután megvizsgálta ezeket a tényezőket, bár nem tudunk konkrétan foglalkozni a súlygyarapodás okaival, legalább elvethetünk néhány kövér emberről szóló mítoszt, nevezetesen:-

A kövér emberek mohók?

Nincs bizonyíték arra, hogy a kövér emberek mohók lennének. A kövér embereknek többet kell enniük, mint a vékony embereknek ahhoz, hogy a nagyobb súlyuk miatt nagyobb energiaigényt tudjanak kielégíteni. Az igaz, hogy a kövér emberek stressz idején nagyobb eséllyel fordulnak ételhez, mint a normál testsúlyú emberek. Ennek oka lehet a belső személyiségbeli különbségek, de erre sincs bizonyíték. Az elhízott mértékű fogyasztók azonban nagyobb valószínűséggel rendelkeznek korai személyes traumával, életük során előforduló pszichiátriai és érzelmi problémákkal, valamint magasabb a kábítószer-fogyasztás gyakorisága.

Kövérnek születtem?

Ikertanulmányok és a legújabb génvizsgálatok az elhízás 70% -os örökölhetőségét javasolják egy obezogén társadalomban; ez kétségbeeséshez vezetheti az embereket - mi haszna; Nem tehetek róla! Ez igazságtalan, de nem jelenti azt, hogy a súlyt nem lehet szabályozni. Örököljük csak a testsúly növekedésére való hajlamot, bár a gondos étkezési és testmozgási szokások csökkentik az elhízás valószínűségét. Néhány embernek túl sok zsírsejt születik, ami megzavarja a normális súly fenntartásának képességét.

Hízok csak úgy, hogy megnézek egy csomag chipset.

Vannak, akik súlyproblémájukat a lassú anyagcserének tulajdonítják. Bár általában a túlsúlyos emberek metabolizmusa magasabb, mint átlagos testsúlyúaké, úgy tűnik, hogy az alacsony anyagcsere hozzájárul a súlygyarapodáshoz és az azt követő elhízáshoz. A nyugalmi metaboizmus (RMR) rendkívül változó a túlsúlyban, és ez a változékonyság eltérő súlycsökkenést eredményez akkor is, ha az emberek ugyanazt az étrendet fogyasztják. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a fogyókúrának nincs más hosszú távú hatása az RMR-re, csak a súlycsökkenésből jósolt. Bár az RMR genetikai tényezők, valamint életkor, nem és magasság hatására lehet, az étrend-választás, amely minimalizálja az izomvesztést, és az izomtömeget növelő tevékenységek kiválasztása, növelheti az RMR-t.

A kövér emberek lusták?

Sok kövér ember nem gyakorol zavartság miatt, vagy azért, mert kényelmetlennek találja, de sokan nem gyakorolnak különféle okokból.

A kövér emberek felelősek állapotukért?

Ez a fajta gondolkodás igazságtalan és helytelen.

A fogyókúra tönkretette az anyagcserét.

A fogyókúra hatása a nyugalmi anyagcserére:

Jól dokumentált, hogy a test alkalmazkodik a kalóriakorlátozáshoz az RMR csökkentésével. Az RMR csökkenése a fogyókúrázókat érinti, mert ha a fogyókúra után is fennmarad, akkor a súlykontroll nehezebb lesz. Az RMR mindenesetre csökken a fogyókúra után, mert az ember kevesebbet nyom - kisebb a testsúlya. Például kb. 10% -kal kevesebb kalória a testsúly megőrzéséhez 10% -os fogyás után. A kritikus kérdés az, hogy az RMR csökkenése meghaladja-e a súlycsökkenésnél vártat? A legújabb tanulmányok jó híreket szolgáltattak ezzel kapcsolatban. Bár az RMR rövid távú csökkenése a kalória-korlátozásra reagálva drámai, hosszú távú változás az, amit elvárhatunk a súlycsökkenéstől. Ez igaznak tűnik, függetlenül attól, hogy az étrend mérsékelt vagy súlyosabb. Így a fogyás után az embereknek kevesebb kalóriára van szükségük testsúlyuk fenntartásához, mint a fogyás előtt. A könnyebb testeknek kevesebb energiára van szükségük. A diétával kombinált testmozgás hasznosabb lehet az RMR megőrzésében, bár ez még mindig vita tárgya.

Kinek kell lefogynia?

Tehát kinek kell lefogynia? Természetesen nem olyan sok ember, mint amennyit aggódna emiatt. A legfrissebb felmérések azt mutatják, hogy az emberek csaknem 70% -a aggódik a súlya miatt, és fele annyian próbálnak most tenni ellene, köztük nagyszámú gyermek, és olyan emberek, akik elismerik, hogy nincsenek szigorúan túlsúlyosak. A kultúrában hatalmas elhízási fóbia található. Tízből 4 nő azt állítja, hogy retteg a hízás kilátásaitól, és a 6 évesnél fiatalabb gyerekek potenciális játszótársaként inkább fogyatékos, mint kövér gyereket választanak. Azok a nők szorongásai, amelyek kissé meghaladják az ideális testsúlyukat, nincsenek kapcsolatban a külsejükre gyakorolt hatással. Talán ezek az elfogultságok abból adódnak, hogy kultúránkban milyen fontosságot tulajdonítunk az önmegtagadásnak és az önkontrollnak. A szakértők általában egyetértenek abban, hogy az egészségügyi kockázatok kb. 30 kg súlyfelesleggel vagy a férfiak derékméretével 95 cm felett, nőknél 85 cm felett vannak. A túlsúly kockázata a következő, és az adipozitás mértékével növekszik:-

Hipertónia kockázata, 6x normális
A szívkoszorúér betegség, 3x normális
Cukorbetegség, 4x normális
Rák - az elhízott férfiak jelentősen veszélyeztetettek a vastagbél prosztata és a végbélrák magasabb arányával. A nőknél nagyobb a bél-epehólyag és az emlőrák kockázata, 30% -os túlsúly esetén.

Az egészségügyi kockázatok hamarabb bekövetkeznek a felső testzsírban szenvedők számára.

Súlykontroll stratégiák

Kalória csökkentése

Folyékony diéták

A folyékony diéták (nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendek - VLCD-k) a testsúly-szabályozás legújabb fejleményei, és erősen forgalmazzák étkezési kiegészítők formájában, amelyeket sok ezer ember fogyaszt. A VLCD-k az első napokban néhány halálesettel társultak, a rossz minőségű fehérje miatt. Az embereket arra kérjük, hogy ételeiket speciálisan elkészített italok formájában fogyasszák, amelyek napi 300–500 kalóriát tartalmaznak fehérje formájában étrend-kiegészítőkkel. A fogyás gyors; de az első napokban ez vízből és nátriumból áll, mert a test sokkot tapasztal. Vannak mellékhatások, gyengeség és betegség. A hosszú távú eredmények nagyon gyengék, és a VLCD-k a diéta utáni gyors súlygyarapodáshoz kapcsolódnak. Bár a VLCD-k nyílt akcióban vannak, a szakértők egyetértenek abban, hogy alkalmatlanok csak mérsékelt testsúlyú emberek számára, vagy rendezetlen étkezési szokásokkal rendelkező emberek számára. A NICE jóváhagyta klinikai felügyelet mellett történő használatukat kórosan elhízott egyéneknél.

Gyakorlat

Ez diétázóknak ajánlott, és szorosan összefügg a fogyás fenntartásával. Azoknál az embereknél, akiknek sikerül 5 év alatt tartani a testsúlyukat, több mint 70% gyakorolja rendszeresen, míg a súlyát visszanyerő embereknek csak 20% -a. (Országos súlykontroll-tanulmány, USA, folyamatban van) Egyesek a testedzést kompenzációs magatartásként használják a túlevéshez, ami kontraproduktív lehet, mert nem biztos, hogy nagyon sokat eredményez. Míg a Mars bár elfogyasztása mindössze 5 percet vesz igénybe, tizenegy mérföldet kell futnia ahhoz, hogy megégesse. A testmozgás különböző formáinak eltérő hatása van a kalóriateljesítményre, az erőre, az erőnlétre és az állóképességre. A súlycsökkentő tanácsadónak szelektíven kell irányítania az embereket, hogy koruknak és fizikai állapotuknak megfelelő tevékenységet végezzenek. A tevékenység sok szempontból hasznos; megváltoztatja a fiziológiánkat; hosszú távon segít csökkenteni az étvágyat, segíti a kikapcsolódást és a közérzetet, növeli a motivációt és mély hatással van a glükóztranszferre; azaz a sejtek könnyebben égetik a glükózt.

Kábítószerek

A hetvenes években volt egy időszak, amikor az étvágycsökkentők, különösen az amfetamin alapú gyógyszerek, nagyon népszerűek voltak. Komoly mellékhatásokkal társultak, beleértve az érzelmi változásokat, a toleranciát, a függőséget és a nagyon gyenge kimenetel arányát. Szokás volt, hogy a súly felhalmozódott, amikor a gyógyszerek megszűntek. Az amfetaminokat most nem írják elő fogyás céljából.

A súlycsökkentő gyógyszerek neurológiai célpontjai történelmileg az adrenerg rendszert és a szerotonin rendszert tartalmazzák. Vannak olyan vegyszerek is, amelyek blokkolják az étkezési zsír felszívódását. Egyes magán fogyókúrákban a tablettákat testtömegtől függetlenül és megfelelő orvosi értékelés nélkül adják ki. A gyógyszereket gyakran kozmetikai, nem pedig orvosi okokból adják ki. A tudósokat most a hedonikus opioiderg agy érdekli, amely inkább az ételszeretettel, mint a szeretettel jár. Érdeklődik a Hoodia nevű vegyület, egy kaktusznövény iránt is, amelyet Afrikában széles körben használnak az őslakosok, akik szeretnék szabályozni az étvágyukat a vadászati expedíciók során. Az írás idején, és ahogy a tudósok jobban megismerik az étvágyat, az éhséget, a jóllakottságot és az elhatározott súlyú mechanizmusokat, sok kísérlet van arra, hogy egyetemes gyógyszert találjanak a súlykontrollra. De jelenleg nincs semmi, ami az egész ember számára megfelelő lenne.

Sebészeti technikák

Viselkedési megközelítések

A legtöbb diéta egyszerű viselkedési tanácsokat tartalmaz, például tartsa távol a szemtelen ételeket a házból, vagy ragasszon magáról fényképet, amikor kövér a hűtőszekrény ajtajához. Ezeknek a motivátoroknak az értéke nem bizonyított. A valódi viselkedésmódosító program különféle technikákat alkalmaz, amelyek célja: A pozitív magatartás jutalmazása A nyilvántartás vezetésével segíteni kell az embereket abban, hogy saját problémamegoldóivá váljanak, hogy azonosítsák a túlfogyasztásra ösztönző attitűdöket, érzelmeket, helyzeteket és szokásokat. Segítsenek az embereknek az ingerkontroll alkalmazásában - az étel főzésének, tárolásának, megvásárlásának vagy annak való kitettség általában Segít a relapszusok kezelésében Megváltoztatja a viselkedést befolyásoló automatikus gondolkodási folyamatokat, ami mélyebb hatással van a napi étkezési döntésekre. és sikeres lehet, ha értelmes étkezési tervvel együtt alkalmazzák.

Melyik megközelítés a legjobb?

Következtetés

Az elhízás összetett kérdés. Különböző típusú elhízásnak vannak különböző okai. Különböző fiziológiai és pszichológiai megnyilvánulásai vannak, és nem magyarázható egyetlen címkével, például lustasággal vagy falánksággal. A testtömeg szabályozása legalább olyan összetett, mint bármely más biológiai szabályozó rendszer. Idetartozik neurokémiai, gyomor-bélrendszeri és májjellemzők, mechanikai és humorális folyamatok, genetikai tényezők és autonóm idegrendszer. A kontroll egy részét felülírhatja a pszichológiai, társadalmi és szituációs tényezők, az érzelmek és a stressz, a személy gondolatai arról, hogy mit evett, és a következményekre való előrejelzés szándékos magatartása. Ezeket az erőket olyan szimfónia fenntartására tervezik normál testsúlyú emberekben, és gyakran kaotikus disszonanciát a súlyproblémákban. Az elhízás kezelésére nincs egyetlen, garantált kezelési program. Az egyéneket össze kell hangolni a kezelésekkel, és minden végrehajtott programnak érzékenynek kell lennie a motivációra és a hosszú távú elkötelezettséget befolyásoló személyes tényezőkre. A pszichológiai kezelés, a biztonságos gyógyszeres terápia vagy akár a testzsír csökkentését célzó műtét után továbbra is keresnek; miközben elismerjük, hogy a kiigazítások egy életen át folytatódnak.