Terhesség, csecsemők és gyermekek

Tartalom

Bevezetés
Terhesség
Születési rendellenességek
Szoptatás
Csecsemők
- A szója formulák biztonsága
Gyermekek
- Rost és gyermekek
Hivatkozások

Bevezetés

Ez az oldal a terhesség, a szoptatás és a gyermekek vegán étrendjéről ismertet részleteket, amelyekre általában máshol nem térnek ki. Általános információ: Reed Mangels, PhD, RD és Katie Kavanagh-Prochaska, RD, Vegán táplálkozás terhességben és gyermekkorban. Napi szükségleteink oldal minden korosztály számára konkrét javaslatokat tartalmaz.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a gyermekgyógyászati táplálkozási kézikönyv 5. kiadásában (2004) azt mondja:

A gyermekek jól növekednek és jól fejlődnek a legtöbb lakto-ovo vegetáriánus és vegán étrenden, ha azokat jól megtervezik és megfelelően kiegészítik. (12. fejezet: A vegetáriánus étrend táplálkozási vonatkozásai, 194. o.)

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia 2016. évi állásfoglalásában, Vegetáriánus étrend, ezt mondja:

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia álláspontja szerint a megfelelően megtervezett vegetáriánus étrend, beleértve a vegán étrendet, egészséges, táplálkozás szempontjából megfelelő, és egészségügyi előnyökkel járhat bizonyos betegségek megelőzésében és kezelésében. Ezek az étrendek az életciklus minden szakaszában megfelelőek, beleértve a terhességet, a szoptatást, a csecsemőkort, a gyermekkorot, a serdülőkort, az idősebb felnőtt kort, és a sportolók számára

Lásd az Igazi Vegán Gyerekek példákat olyan vegán gyerekekre, akiknek édesanyja vegán terhességet szenvedett.

Terhesség

A terhes vegánoknak meg kell győződniük arról, hogy megbízható B12-vitamint, jódot (lásd Napi szükségletek) és kolint biztosítanak.

A vegán és vegetáriánus terhességek 2015-ben közzétett szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy „a vegán [és] vegetáriánus étrend biztonságosnak tekinthető terhesség alatt, feltéve, hogy figyelmet fordítanak a vitaminokra és nyomelemekre (főleg a B12-vitaminra és a vasra).” A szerzők elismerték, hogy korlátozott számú tanulmány készült a vegán és a vegetáriánus terhességről. A vegán és a vegetáriánus étrendre összpontosítottak, amelyeket szabadon választottak, és amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerhez való korlátozott hozzáféréshez vagy a szegénységhez (Piccoli, 2015).

A vegetáriánus anyák hat vizsgálatából kettő kimutatta a hypospadias fiú születésének kockázatát. A kutatásról a Hypospadias és a vegetáriánus étrend című cikkben olvashat bővebben.

Két izraeli tanulmány (Avnon, 2020; Kesary, 2020) megvizsgálta a terhesség alatti vegán étrendet, és megállapította:

A vegán nőknél a terhesség előtt kissé alacsonyabb volt a BMI, mint a mindenevőknél. A második tanulmány arról számolt be, hogy a terhességet megelőzően lényegesen több vegán nőt soroltak a testsúlycsökkenésbe (12,7% és 7,8%).
A vega nők kevésbé híztak a terhesség alatt, mint a mindenevők (az első vizsgálatban átlagosan 25,5 font és 31,5 font volt; a második vizsgálatban 26,8 font és 30,4 font volt).
A vegán nők csecsemőinek súlya kisebb volt a születéskor, mint a mindenevők csecsemőinek (átlagosan 6 font 10 oz. Vs. 7 font 5 oz. Egy vizsgálatban; a születési súlyt csak a százalékban határozták meg a másik vizsgálatban).

Lényegesen több csecsemőt, akinek az anyja vegán volt, a terhességi életkor szempontjából kicsinek minősítették, összehasonlítva azokkal a csecsemőkkel, akiknek az anyái mindenevők voltak. A terhességi életkor szerint kicsi besorolású csecsemők az azonos terhességi korú csecsemők 90% -ánál kisebbek, és nagyobb a kockázata olyan problémáknak, mint az alacsony vércukorszint és a születés utáni testhőmérséklet fenntartásának nehézségei.

Számos tényező eredményezheti azt, hogy kicsi a terhességi korú csecsemő, beleértve a szülőket is; az anyának olyan állapotai vannak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a fertőzés; a placentával kapcsolatos problémák; és születési rendellenességek. Nem tudjuk, hogy ezekben a vizsgálatokban mi okozta a terhességi életkorú csecsemők nagyobb gyakoriságát; tudjuk, hogy a terhesség alulsúlyos megkezdése és a terhesség alatt az ajánlottnál kisebb súlygyarapodás együtt jár egy kisbaba szülésével. A jelenlegi súlygyarapodási ajánlásokat a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ súlygyarapodás terhesség alatt című cikkében láthatja.

Születési rendellenességek

A fogamzás előtti és utáni hetek folsav-kiegészítése több mint 10 vizsgálatban kimutatta, hogy csökkenti az idegi csőhibák (NTD), például a spina bifida kockázatát (USPSTF, 2017). Míg a hangsúly elsősorban a folsavra irányult, a B12-vitamin szerepét is tanulmányozták:

Öt eset-kontroll tanulmány megállapította, hogy az alacsony B12 státusszal rendelkező nőknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel született NTD-kkel született csecsemő; öt tanulmány szignifikánsan alacsonyabb B12 értéket talált NTD-s csecsemők magzatvízében. Azoknál a nőknél volt a legnagyobb a kockázata, hogy a B12-vitamin-vitamin szintje körülbelül 250 pmol/l alatt terhességet indítson (NTL) (Molloy, 2018).
Az Egyesült Királyságból végzett, 135 nőből származó tanulmány, akik közül 27-nek NTD-s gyermeke volt, megállapította, hogy azoknak a nőknek a B12-szintje volt átlagosan 28 pmol/l alacsonyabb, akiknek NTD-s gyermekeik voltak, mint a kontrollok. Miután azonban a folátszintet kiigazítottuk, a B12 és az NTD-k esetében nem volt független asszociáció (Wald, 1996). Más, újabb tanulmányok a B12 folsavtól független összefüggését találták (Zhang, 2009; Ray, 2007).
Egy Törökországból származó, 194 csecsemőből származó tanulmány, amelyben 92-nek NTD-je volt, szignifikánsan alacsonyabb plazma B12-t talált NTD-s csecsemőknél és anyáiknál (Peker, 2016).
Franciaországból származó, 14, NTD-vel nem rendelkező magzat és 16 NTD nélküli magzati magzat vizsgálata azt mutatta, hogy az NTD-ben szenvedőknél lényegesen alacsonyabb a tárolt B12 mennyisége a májukban (Fofou-Caillierez, 2019).

A vegánoknak biztosítaniuk kell a megfelelő B12- és folsavbevitelt a fogamzás előtti és utáni hetekben az NTD-k kockázatának csökkentése érdekében. A B12-vitamin terhességi megfelelőségével kapcsolatos információkért lásd a napi szükségleteket. Minden teherbe esni képes nő számára ajánlott folsav-kiegészítő és/vagy folsavval dúsított élelmiszerek használata, amelyek legalább 400 μg/d folsavat tartalmaznak, és ezt a terhesség első 2-3 hónapjában folytatni kell (CDC, 1992; USPSTF, 2017; WHO, 2019).

Szoptatás

A szoptató vegánoknak meg kell győződniük arról, hogy megbízható B12-vitaminnal, omega-3 zsírokkal és jóddal rendelkeznek (lásd Napi szükségletek).

Néhány nő a prenatális vitamin-ásványi anyag-kiegészítést továbbra is szoptatás alatt használja.

A vegán és vegetáriánus laktáció 2020-ban közzétett szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a vegán és vegetáriánus nők anyateje, akik megfelelnek a táplálkozási követelményeknek (feltehetően az étrendi referencia-bevitelnek), táplálkozásilag egyenértékű a jól táplált, nem vegetáriánus nők anyatejével. Az anyatej zsírösszetétele általában a nők étrendjét tükrözi. A nem vegetáriánusok anyateje magasabb volt a telített zsírokban, a vegetáriánusok anyateje pedig a telítetlen zsírokban (Karcz, 2020).

Csecsemők

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia egyetért abban, hogy a jól megtervezett vegán étrend kielégítheti a csecsemők tápanyagigényét és normális növekedését (Mangels, 2001).

A gyermek fejlődése szempontjából fontos, hogy a kizárólag szoptatott csecsemők anyái biztosítsák, hogy megbízható B12-vitamint kapjanak.

A vegán szülőknek nem szabad megpróbálniuk elkészíteni saját anyatej-helyettesítő tápszereiket, mivel ez gyakran gyenge gyermekfejlődéshez vezet. Bár további kutatásokra van szükség, úgy tűnik, hogy a szója anyatej-helyettesítő tápszerek biztonságosak. A szójakészítményekről lásd alább.

Az anyatejben általában kevés a D-vitamin. Emiatt az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy a szoptatott csecsemőknek D-vitamin-kiegészítést kapjanak, amely 400 NE/nap mennyiséget biztosít, közvetlenül a születés után (Wagner, 2008.). Egy tanulmány kimutatta, hogy a szoptató nőknél, akik 6400 NE D3-vitamint tartalmazó D-vitamin-kiegészítést szedtek, anyatej volt, amely elegendő D-vitamint tartalmaz a csecsemők igényeinek kielégítésére (Hollis, 2015). Ez alternatívát jelenthet a csecsemő D-vitamin-kiegészítésének adásával.

2008-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia napi 5 µg (200 NE) D-vitamin és 10 µg (400 NE) között emelte ajánlásait a csecsemők számára. Kijelentették: "Most ajánlott, hogy minden csecsemő és gyermek, beleértve a serdülőket is, a születés után hamarosan legalább napi 400 NE D-vitamint vegyen be (Wagner, 2008.)."

Nina Planck, az ételírók időnként cikkeket írnak, hogy lebeszéljék a szülőket a csecsemők és a gyermekek vegán étrendből való táplálásáról. Íme két válasz a csecsemők és gyermekek vegán táplálkozásával foglalkozó szakértők cikkére:

A szója formulák biztonsága

A rövid válasz az, hogy a szója tápszer ugyanolyan biztonságos, mint a tehéntej, de nem koraszülöttek számára készült.

A szójakészítmények biztonságosságával kapcsolatos kutatások áttekintését lásd a szója 2. részében - Kutatás.

Gyermekek

A vegán gyermekekről nem sok publikált tanulmány található, és a rendelkezésre álló tanulmányok többsége régi és kevés tantárgyat tartalmaz. Ha belegondolunk, hogy mennyivel több információ áll rendelkezésre a vegán szülők számára, mint ami 30 vagy több évvel ezelőtt volt, és a dúsított ételek elterjedéséről, lehetséges, hogy az 1990-es vagy annál korábbi vegán gyermekek tanulmányai ma még nem relevánsak.

Egy nemrégiben készült németországi tanulmány 139 vegán gyermek étrendjét és növekedését vizsgálta, összehasonlítva 127 vegetáriánus és 164 nem vegetáriánus, 1-3 éves gyermekkel. Nem volt szignifikáns különbség a súly-életkor, magasság-életkor vagy súly-magasság pontszámokban a csoportok között, ami arra utal, hogy a gyermekek az összes csoportban normálisan nőttek (Weder, 2019).

A vegán gyermekeknél volt a legmagasabb a szénhidrát (a kalóriák mediánja 53,8% a vegánoknál; 53,6% a vegetáriánusoknál; 53,1% a nem vegetáriánusoknál) és rostok fogyasztása, míg a nem vegetáriánus gyermekeknél a fehérje, a zsír és a hozzáadott cukor volt a legmagasabb. Átlagosan minden csoportnál a fehérjebevitel több mint megfelelő volt, és mindegyik csoport megfelelt a fehérje, zsír és szénhidrátok német ajánlásainak.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy határozza meg az „elakadást”, amikor a gyermek életkorához viszonyított magassága jelentősen elmarad a vártól. Bizonyos esetekben a mutatvány megmagyarázható azzal, hogy a gyermek szülei nagyon alacsonyak - valószínű, hogy gyermekük is rövid lesz. Más esetekben a satnya rossz táplálkozásra utalhat.

A német tanulmány kutatói arról számoltak be, hogy a vegán gyermekek 3,6% -át, a vegetáriánus gyermekek 2,4% -át és a nem vegetáriánus gyermekek 0% -át életkoruknak megfelelő magasságuk alapján csökevényesnek minősítették. A kaszkadóknak minősített 8 gyermek (5 vegán, 3 vegetáriánus) közül a satnya a vegán vagy vegetáriánus étrenddel nem összefüggő tényezőkkel magyarázható:

Kettőnél nagyon alacsony volt a kalóriabevitel, és kizárólag a kiegészítő táplálék bevezetésének korán túl szoptattak, és az egyikük kicsi volt a terhességi életkor (SGA) miatt, ami növeli az elakadás kockázatát.
Háromnak alacsony volt a szüle.
Az egyik SGA volt.
Az egyiket kizárólag akkor táplálták, ha kiegészítő ételeket vezetnek be, és szülei alacsonyak.
Az egyiket kizárólag akkor táplálták, ha kiegészítő ételeket szoktak bevezetni.

Kizárólagos szoptatás javasolt a születés utáni első 6 hónapban, kiegészítő élelmiszerek bevezetésével körülbelül 6 hónaposan. Egy bizonyos életkor után az anyatej önmagában nem képes kielégíteni a gyermek kalória- és tápanyagigényét. A legtöbb vegán gyermek nem SGA (Piccoli, 2015).

Összességében ez a tanulmány azt jelzi, hogy a vegán étrend támogatja a normális növekedést gyermekkorban.

Rost és gyermekek

A gyermekek számára ajánlott rost ajánlások életkoruktól függően változnak.

Kor	Rost (g/nap)
1-3 év	19.
4-8 év	25
Fiúk, 9-13 évesek	31
Lányok, 9-13 évesek	26.
14-18 éves fiúk	38
14-18 éves lányok	26.
Forrás: FNB, 2002

A vegán gyerekek gyakran kapnak ennyi, vagy akár több rostot. Nincs hivatalos felső határ a rostokra; néha azonban a kicsi gyomorteljesítményű kisgyermekek meg tudnak tölteni magas rosttartalmú ételeket, és nem kapnak elegendő kalóriát. A nagyon magas rosttartalmú étrend megzavarhatja az ásványi anyagok, például vas és cink felszívódását.

Ha a gyermek növekedése a normális határokon belül van, és különféle ételeket eszik, akkor nem valószínű, hogy a felesleges rost miatt aggódni kell. Ha egy egészségügyi szolgáltató aggódik amiatt, hogy a gyermek növekedése a vártnál alacsonyabb, és a gyermek sok magas rosttartalmú ételt fogyaszt - teljes kiőrlésű gabonát, babot, gyümölcsöt és zöldséget -, hasznos lehet a rost némileg csökkentése.

Például az, hogy a gyermek enni kezd rosttartalmú ételeket, például finomított gabonákat, hámozott gyümölcsöket és zöldségeket, valamint hozzáadott olajokat (Messina, 2001). A dió és a vaj is növelheti a gyermekek kalória- és fehérjebevitelét. Kisebb gyermekek esetében ügyeljen arra, hogy a diót elég jól felaprítsa vagy darálja, hogy megakadályozza a fulladást.

A legtöbb gyermeknek nincs szüksége magas rosttartalmú kiegészítőkre - ezek használata előtt kérdezze meg a gyermek egészségügyi szolgáltatóját.

Azok a vegán gyerekek, akik nem esznek sokat, mert könnyen jóllaknak, hasznosak lehetnek rosttartalmú ételek, például finomított gabonafélék, hámozott gyümölcsök és zöldségek, valamint hozzáadott olajok fogyasztásával (Messina, 2001). A diófélék és a dióvajak szintén növelhetik kalória- és fehérjebevitelüket. Kisebb gyermekek esetén ügyeljen arra, hogy a diót elég jól felaprítsa vagy darálja, hogy megakadályozza a fulladást.

Hivatkozások

Utolsó frissítés: 2020 augusztus

Mangels, 2001. Mangels AR, Messina V. A vegán étrend tervezésének szempontjai: csecsemők. J Am Diet Assoc. 2001. június; 101 (6): 670-7.

Messina, 2001. Messina V., Mangels AR. A vegán étrend tervezésének szempontjai: gyerekek. J Am Diet Assoc. 2001. június; 101 (6): 661-9.