Akut pyelonephritis: Ön túl van a veszélyen?

Mi az akut pyelonephritis?

Az akut pyelonephritis a vesék bakteriális fertőzése, amely a terhes nők legfeljebb 2 százalékát érinti. A legtöbb esetben a fertőzés először az alsó húgyutakban alakul ki. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik megfelelően, a fertőzés átterjedhet a húgycsőből és a nemi szervek területéről a hólyagba, majd az egyik vagy mindkét vesébe.

A terhes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pyelonephritis, mint azoknál a nőknél, akik nem terhesek. Ennek oka a terhesség alatti fiziológiai változások, amelyek zavarhatják a vizelet áramlását.

Normális esetben az ureterek a vizeletet a veséből a hólyagba és a húgycsövön keresztül juttatják ki a testből. Terhesség alatt a progeszteron hormon magas koncentrációja gátolhatja ezeknek a vízelvezető csatornáknak a összehúzódását. Továbbá, mivel a méh terhesség alatt megnagyobbodik, összenyomhatja az uretereket.

Ezek a változások problémákhoz vezethetnek a vizelet megfelelő elvezetésével a vesékből, ami a vizelet stagnálását okozhatja. Ennek eredményeként a hólyagban lévő baktériumok a vesékbe vándorolhatnak, ahelyett, hogy kiürülnének a rendszerből. Ez fertőzést okoz. Az Escherichia coli (E. coli) baktérium a szokásos ok. Más baktériumok, például a Klebsiella pneumoniae, a Proteus fajok és a Staphylococcus is vesefertőzéseket okozhatnak.

A pyelonephritis első tünetei általában a magas láz, hidegrázás és fájdalom a hát alsó oldalán mindkét oldalon.

Bizonyos esetekben ez a fertőzés hányingert és hányást okoz. A vizelet tünetei szintén gyakoriak, beleértve:

vizelési gyakoriság, vagy a gyakori vizelési igény
vizelési sürgősség vagy azonnali vizelési igény
dysuria vagy fájdalmas vizelés
hematuria vagy vér a vizeletben

A pyelonephritis megfelelő kezelése megelőzheti a súlyos problémákat. Ha nem kezelik, bakteriális fertőzéshez vezethet a véráramban, amelyet szepszisnek neveznek. Ez aztán átterjedhet a test más részeire, és súlyos állapotokat okozhat, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek.

A kezeletlen pyelonephritis akut légzési zavart is eredményezhet, mivel a folyadék felgyülemlik a tüdőben.

A terhesség alatti pyelonephritis a koraszülés vezető oka, amely a csecsemőt súlyos komplikációk, sőt halál kockázatának is kiteszi.

A vizeletvizsgálat segíthet orvosának abban, hogy megállapítsa, tünetei vesefertőzés következményei-e. A fehérvérsejtek és baktériumok jelenléte a vizeletben, amelyek mikroszkóp alatt is megtekinthetők, mind a fertőzés jelei. Orvosa végleges diagnózist állapíthat meg azáltal, hogy baktériumkultúrákat vesz a vizeletéből.

Általános szabály, hogy ha terhesség alatt pyelonephritis alakul ki, akkor kórházba kerülnek kezelésre. Ön intravénás antibiotikumokat kap, valószínűleg cefalosporin gyógyszereket, például cefazolint (Ancef) vagy ceftriaxont (Rocephin).

Ha a tünetei nem javulnak, előfordulhat, hogy a fertőzést okozó baktériumok ellenállnak az Ön által szedett antibiotikumnak. Ha orvosa gyanítja, hogy az antibiotikum nem képes elpusztítani a baktériumokat, akkor egy nagyon erős gentamicin (Garamicin) nevű antibiotikumot adhat a kezeléséhez.

A húgyúti elzáródás a kezelés sikertelenségének másik fő oka. Jellemzően vesekő vagy az ureter fizikai összenyomódása okozza a növekvő méh terhesség alatt. A húgyúti elzáródást a legjobban röntgensugárral vagy a vesék ultrahangjával lehet diagnosztizálni.

Amint az állapota javulni kezd, lehet, hogy elhagyhatja a kórházat. 7-10 napig orális antibiotikumokat kap. Orvosa a hatékonyság, a toxicitás és a költség alapján választja meg gyógyszerét. Gyakran felírnak olyan gyógyszereket, mint a trimetoprim-szulfametoxazol (Septra, Bactrim) vagy a nitrofurantoin (Macrobid).

A terhesség későbbi szakaszában visszatérő fertőzések nem ritkák. A megismétlődés kockázatának csökkentésére a legköltséghatékonyabb módszer az, ha megelőző intézkedésként napi adag antibiotikumot, például szulfizoxazolt (Gantrisin) vagy nitrofurantoin monohidrát makrokristályt (Macrobid) vesz be. Ne feledje, hogy a gyógyszeradagok változhatnak. Orvosa felírja, hogy mi a megfelelő az Ön számára.

Ha megelőző gyógyszert szed, akkor minden alkalommal, amikor orvosához fordul, vizeletét is át kell vizsgálni baktériumok szempontjából. Valamint feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen tünet visszatér. Ha a tünetek visszatérnek, vagy ha a vizeletvizsgálat baktériumok vagy fehérvérsejtek jelenlétét mutatja, orvosa javasolhat egy másik vizelettenyészetet annak megállapítására, hogy szükséges-e a kezelés.