Testmozgás és szoptatás

Kelly Bonyata, IBCLC

A mérsékelt testmozgás javítja az anya egészségét, és pozitívan befolyásolja érzelmi jólétét. Néhány előny az alábbiakat tartalmazza:

Magasabb szintű kardiovaszkuláris fitnesz
Javult a vér lipidprofilja és az inzulinválasz
A jólét érzése a megnövekedett energia és a csökkent stressz miatt
Fokozott anya-csecsemő kapcsolat
A depressziós tünetek enyhítése súlyos depressziós rendellenességben szenvedőknél

Kutatások kimutatták, hogy a mérsékelt testmozgás nem befolyásolja a tejellátást, a tej összetételét vagy a csecsemő növekedését. A kimerültségig tartó testmozgás rövid távon hatással lehet az anyatej tejsav- és IgA-tartalmára (további részletek alább).

A testmozgás befolyásolja-e a tejellátást vagy a tápanyagtartalmat?

Nem. A vizsgálatok nem mutattak különbséget a tejtermelésben vagy a tápanyagok összetételében, illetve a csecsemők súlygyarapodásában. Egy tanulmány kimutatta a tejellátás enyhe növekedését azoknál a nőknél, akik rendszeresen sportoltak, de a vizsgálat kis mérete miatt ez a növekedés nem lehet jelentős.

A testmozgás befolyásolja-e a tej immunológiai faktorait?

Néhány kisebb tanulmány kimutatta, hogy a mérsékelt testmozgás után nincs különbség az immunológiai tényezőkben, de az IgA szintje rövid távon csökken a kimerítő testmozgás után. A legtöbb szoptató anya nem gyakorol kimerültségig, de azok számára, akik ezt csinálják, és nem sokkal később szoptatnak, az IgA-szint csökkenése egy napi etetés során valószínűleg nem lesz jelentős.

További részletek: 1997-ben Gregory és munkatársai tanulmánya megállapította, hogy az anyatej IgA-szintje rövid ideig (10-30 percig) csökkent, miután anya megerőltetően gyakorolt ("kimerítő testmozgás"), de ez a szint normális körülmények között normalizálódott. egy óra. Megfigyelték azt is, hogy az IgA-szint a mell ürítése után emelkedett, függetlenül attól, hogy anya erõsen tornázott-e vagy sem. 2003-ban Lovelady és munkatársai mérsékelt testmozgás után az anyatejben vizsgálták az immunológiai tényezőket (IgA, laktoferrin, lizozim), és megállapították, nem különbség a testedző és nem gyakorló anyák tejében.

Növeli-e a tejsav az anyatejben edzés után?

A kutatás nem mutatott észrevehető növekedést a tejsav felhalmozódásában mérsékelt edzés után (50% és 75% intenzitás). Az anyatejben lévő tejsav valamelyest megnő, ha anya a maximális (100%) intenzitást gyakorolja, amelyet kimerítő testmozgásnak is neveznek. Ez a növekedés a testgyakorlást követő 90 percig is fennállhat. Nincs ismert káros hatása a babára.

A baba megtagadja a mellet, miután anya gyakorolja?

A legtöbb tanulmány még a maximális intenzitású edzés után sem talált különbséget az emlő elfogadásában.

Bár egy 1992-ben nagy nyilvánosságot kapott tanulmány azt mutatta, hogy a csecsemő felháborodhat vagy megtagadhatja a kifejezett tejet egy olyan anyától, aki 100% -os intenzitással gyakorolt, az eredmények megkérdőjelezhetők voltak, mert a csecsemőket csepegtetővel etették a tejjel (ez a csecsemő számára ismeretlen), és az anyák számoltak be arról, hogy a csecsemőknek a múltban nem volt problémájuk ápolással edzés után. Egy újabb kutatás azt mutatta, hogy a csecsemőknek az anyatej elfogadhatósága nem változott egy órával a testmozgás után, még azoknál az anyukáknál sem, akik maximális intenzitással sportoltak (és így a tejsavban enyhén nőtt a tej).

Ha úgy tűnik, hogy a baba erõs testmozgás után kifogásolja az anyatej ízét, ne feledje, hogy ennek semmi köze nincs a testmozgáshoz - a baba elterelhetõ vagy kifogásolhatja a verejték sós ízét a mellén, stb. Ha ez megtörténik következetesen az anya megpróbálhat egy kis tejet (minden mellből 3-5 ml-t) kifejezni a csecsemő szoptatása előtt, fél órát elhalasztva az etetést, hogy a tejsavszint csökkenjen, és/vagy a jövőben kissé csökkentve az edzés intenzitását.

Gyakorlási irányelvek a szoptató anyák számára

Saját kényelme érdekében érdemes ápolónő edzés előtt viselnie, és jó, támogató melltartót kell viselnie (különösen megerőltető gyakorlatok, például futás, ugrás stb. Során).
Néhány csecsemő nem szereti az ápolást, amikor az anya izzadt (az anya bőrén lévő só miatt), ezért érdemes ápolás előtt öblíteni a melleit vagy zuhanyozni.
Ha rendszeresen emel súlyokat vagy más olyan gyakorlatokat végez, amelyek ismételt karmozgással járnak, és dugulatos csatornák alakulnak ki, vágjon vissza és kezdje újra lassabban.
Tartsa magát hidratáltan.

További információ

További gyakorlással kapcsolatos GYIK

Kutatás

Daley AJ és mtsai. Anyai testmozgás és növekedés szoptatott csecsemőknél: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Gyermekgyógyászat 2012. doi: 10.1542/peds.2011-2485. Közzétéve 2012. június 18-án.
"Úgy tűnik, hogy az anyák gyakorolhatnak és szoptathatnak csecsemőjük növekedésének károsítása nélkül, de ez korlátozott bizonyítékokon alapszik, és további kutatások szükségesek, mielőtt megerősítenék ezt a megállapítást."

Lovelady C. Kiegyensúlyozó testmozgás és táplálékbevitel laktációval a szülés utáni súlycsökkenés elősegítése érdekében (Review). Proc Nutr Soc. 2011. május; 70 (2): 181-4. Epub 2011. február 24.
„45 perc/nap, 5 nap/hét mérsékelt aerob edzés javította a szív- és érrendszeri erőnlétet, a plazma lipideket és az inzulinválaszt; azonban nem segítette elő a szülés utáni fogyást. Az anyatej mennyiségét és összetételét ez nem befolyásolta. Ugyancsak tanulmányozták a túlsúlyos nők energiakorlátozással járó testmozgásának csecsemőjük növekedésére gyakorolt hatását. A szülés utáni 1 hónapban a nők 2092 kJ/d-vel korlátozták energiafogyasztásukat, és 10 hétig 45 percet/nap, 4 napot/hét gyakoroltak. Az étrend és a testmozgás csoportban lévő nők több testsúlyt vesztettek, mint a kontroll csoport (4,8 (sd 1,7) kg v. 0,8 (sd 2,3) kg); a csecsemők növekedésében azonban nem volt különbség. A jelenlegi bizonyítékok alapján azt javasoljuk, hogy a laktáció létrejöttét követően a túlsúlyos nők 2092 kJ/d-vel korlátozhassák energiafogyasztásukat, és heti 4 d/nap aerob módon mozogjanak, hogy elősegítsék a 0,5 kg/heti súlycsökkenést. "

Blumenthal JA és mtsai. Gyakorlat és farmakoterápia a súlyos depressziós rendellenességek kezelésében. Psychosom Med. 2007. szeptember-október; 69 (7): 587-96. Epub 2007. szeptember 10.
"A testmozgás hatékonysága a betegeknél általában összehasonlíthatónak tűnik az antidepresszáns gyógyszereket kapó betegekkel, és mindkettő általában jobb, mint a placebo a MDD-ben szenvedő betegeknél."

Su D, Zhao Y, Binns C, Scott J, Oddy W. A szoptató anyák gyakorolhatnak: kohorsz vizsgálat eredményei. Közegészségügyi Nutr. 2007. október; 10 (10): 1089-93. Epub 2007 május 22.
„A testmozgás nem befolyásolja az anyák által végzett szokásos aktivitási szint mellett történő szoptatási eredményeket. A szoptatás és a testmozgás fontos az egészség megőrzése és elősegítése szempontjából, és ez a tanulmány megnyugvást nyújt azoknak az egészségügyi szakembereknek, akik mindkét magatartás folytatására szeretnék ösztönözni az anyákat. "

Bopp M, Lovelady C, Hunter C, Kinsella T. Anyai étrend és testmozgás: hatások a hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavkoncentrációkra az anyatejben. J Am Diet Assoc. 2005. július; 105 (7): 1098-103.
"Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a megfelelő mennyiségű LC-PUFA-t fogyasztó nők mérsékelten gyakorolhatnak anélkül, hogy csökkentenék az LC-PUFA-t az anyatejben."

Lovelady CA. Az energiakorlátozás és a testmozgás hatása a szoptató nőknél (áttekintés). Adv Exp Med Biol. 2004; 554: 115-20.
„A testmozgás javítja a szív- és érrendszeri erőnlétet, a plazma lipideket és az inzulin reakciót a szoptató nőknél. A testmozgás önmagában, kalóriakorlátozás nélkül, nem segíti elő a fogyást. A laktáció létrejötte után a túlsúlyos nők napi 500 kcal-kal korlátozhatják energiafogyasztásukat, hogy elősegítsék a 0,5 kg/hét súlycsökkenést anélkül, hogy befolyásolnák csecsemőik növekedését. A mérsékelt testmozgás nem befolyásolja az anya immunállapotát vagy az sIgA, a laktoferrin és a lizozim szintjét az anyatejben. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a testmozgás és az energia korlátozása milyen hatást gyakorol az anya csontjainak egészségére, valamint az emberi tej immunállapotára és összetételére.

Lovelady CA, Fuller CJ, Geigerman CM, Hunter CP, Kinsella TC. Fizikailag aktív nők immunállapota szoptatás alatt. Med Sci Sportgyakorlat. 2004. június; 36 (6): 1001-7.
"A tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a nők mérsékelten sportolhatnak a szoptatás alatt, és növelhetik fitneszszintjüket anélkül, hogy károsítanák immunfunkcióikat."

Rich M, Currie J, McMahon C. A testmozgás és a szoptató nő: az anyák felfogásának és tapasztalatainak kvalitatív kísérleti vizsgálata. Szoptatás Rev. 2004. július; 12 (2): 11-7.
"A kvalitatív adatok tartalmi elemzéséből felmerülő fő témák magukban foglalták a javított energia- és stresszszint által észlelt jólétet és a testsúlykontrollt."

Lovelady CA, Hunter CP, Geigerman C. A testmozgás hatása az anyatej immunológiai tényezőire. Gyermekgyógyászat, 2003. február; 111 (2): e148-e152.
Ez a tanulmány kimutatta, hogy azoknak az ápoló anyáknak, akik „aerob módon edzenek legalább 30 percet/nap 3 napig/héten keresztül, magasabb volt a szív- és érrendszeri erőnlét. Ezenkívül nem volt szignifikáns különbség az IgA, a laktoferrin vagy a lizozim koncentrációiban mérsékelt testmozgás után az ülő pihenéshez képest. "

Larson-Meyer DE. A szülés utáni gyakorlat hatása az anyákra és utódaikra: Az irodalom áttekintése. Obes Res. 2002. augusztus; 10 (8): 841-53.
"Szoptató nőknél több tanulmány együttesen állapította meg, hogy sem az akut, sem a rendszeres testmozgás nincs káros hatással az anya képességére a sikeres szoptatásra."

Wright KS, Quinn TJ, Carey GB. Az anyatej csecsemő általi elfogadása az anyai testmozgás után. Gyermekgyógyászat. 2002. ápr .; 109 (4): 585-9.
"Ezek az adatok alátámasztják azt a hipotézist, hogy a szoptatás alatti mérsékelt vagy akár nagy intenzitású testmozgás nem akadályozza a csecsemők 1 órás postexercise-t fogyasztó anyatej elfogadását."

Cary GB, Quinn TJ. Testmozgás és szoptatás: kompatibilisek? (Áttekintés) Can J Appl Physiol. 2001. február; 26 (1): 55-75.
„Humán vizsgálatok szerint a szoptatás alatti testmozgásnak nincs káros hatása a tej összetételére és térfogatára, a csecsemő növekedésére és fejlődésére, vagy az anyák egészségére. A vizsgálatok azt is bizonyítják, hogy javult a szív- és érrendszeri alkalmasság a szoptató, testedző nőknél, és a terhesség előtti testsúly gyorsabb visszatérését és a jó közérzet pozitívabb megállapítását javasolják az ülő kontrollhoz képest.

Lovelady CA, Williams JP, Garner KE, Moreno KL, Taylor ML, Leklem JE. Az energiakorlátozás és a testmozgás hatása a nők B-6-vitamin állapotára szoptatás alatt. Med Sci Sportgyakorlat. 2001. április; 33 (4): 512-8.
"A túlsúlyos, szoptató nők megfelelő táplálékfelvételt és 2,0 mg kiegészítő B-6 vitamint fogyasztó, szülés utáni 4-14 hét közötti energiakorlátozás és testmozgás nem befolyásolja hátrányosan a B-6 vitamin állapotát vagy a csecsemő növekedését."

Babyak M és mtsai. Gyakorolja a súlyos depresszió kezelését: a terápiás előny fenntartása 10 hónapon belül. Psychosom Med. 2000 szeptember-október; 62 (5): 633-8.
"Az MDD-ben szenvedő egyének körében a testmozgás terápiája megvalósítható, és jelentős terápiás előnyökhöz kapcsolódik, különösen, ha a testmozgást idővel folytatják."

McCrory MA és mtsai. Randomizált vizsgálat a fogyókúra rövid távú hatásairól a fogyókúrával és az aerob testmozgással összehasonlítva a laktációs teljesítményre. Am J Clin Nutr, 1999. május; 69 (5): 959-67.
„A fogyókúra és az aerob testmozgás kombinációján keresztül történő rövid távú súlycsökkenés (1 kg/hét) biztonságosnak tűnik a szoptató anyák számára, és előnyösebb, mint az elsősorban fogyókúrával elért fogyás, mivel ez csökkenti az anya sovány testtömegét. Hosszabb távú vizsgálatokra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez. ”

Quinn TJ, Carey, GB. A testmozgás intenzitása vagy a diéta befolyásolja a tejsav felhalmozódását az anyatejben? Med Sci Sportgyakorlat. 1999. január; 31 (1): 105-10.
„Szoptató nőknél, akiknek a kalóriaszükséglete kielégül: 1) az étrendi szénhidrátbevitel gyakorlati tartományon belül nem befolyásolja az anyatejben lévő tejsavszintet nyugalmi állapotban vagy testmozgás után; 2) a tejsav megjelenése a tejben az edzés intenzitásának függvénye; és 3) a mérsékelt intenzitású testmozgás nem növeli az anyatej tejsavszintjét. "

Fly AD, Uhlin KL, Wallace JP. Az emberi tej fő ásványianyag-koncentrációja a maximális testvizsgálat után nem változik. Am J Clin Nutr. 1998 augusztus; 68 (2): 345-9.
„Összefoglalva: a maximális testmozgás nem változtatta meg a tej foszfor-, kalcium-, magnézium-, kálium- vagy nátrium-koncentrációját. Tehát a tej ásványi anyag koncentrációját tekintve nincs ellenjavallat a laktáció alatti testmozgásra. "

Dewey KG. Az anya kalória-korlátozásának és testgyakorlásának hatásai a szoptatás alatt (Review). J Nutr 1998 február; 128 (2 kiegészítés): 386S-389S.
„Úgy tűnik, hogy a fokozatos súlycsökkenés (2 kg/hó) [4,4 font/hónap] nincs káros hatással a tej mennyiségére vagy összetételére, feltéve, hogy az anya nem alultáplált, és igény szerint szoptatja csecsemőjét. Az aerob testmozgás javítja a szív- és érrendszeri erőnlétet, és nem befolyásolja a tej energiaátadását a csecsemőben, de önmagában a testmozgás valószínűleg nem növeli a fogyás mértékét, hacsak nem ellenőrzik az étrendi bevitelt. Kevesebb információ áll rendelkezésre a gyors fogyás hatásáról. Egy nemrégiben végzett randomizált intervenciós vizsgálat adatai azt mutatják, hogy egy rövid távú (11 napos) 35% -os energiahiány, amelyet fogyókúrával vagy a fogyókúra és a fokozott testmozgás kombinációjával érnek el,> 1 kg/hét súlycsökkenést eredményez, és nem befolyásolja hátrányosan a laktációt . A testmozgás fokozza a sovány testtömeg fenntartását, ezért minden fogyókúrás program ajánlott eleme. Az anyai plazma prolaktin-koncentrációja negatív energiaegyensúly esetén általában növekszik, ami a laktáció védelmét szolgálhatja. További kutatásokra van szükség az energiakorlátozás hosszabb távú hatásáról és az alacsony zsírtartalékkal rendelkező szoptató nők energia-egyensúlyának hatásairól. "

Carey GB, Quinn TJ, Goodwin SE. Az anyatej összetétele különböző intenzitású edzés után. J Hum Lact. 1997 június; 13 (2): 115-20.
„A tej LA [tejsav] a 100% -os intenzitás után jelentősen megemelkedett a 90 perces postexercise során, miközben az 50% -os vagy 75% -os intenzitású kezelések után egyetlen gyűjtési időpontban sem volt jelentős növekedés a tej LA-ban. A test pH-jának, lipidjének, ammóniumának vagy karbamidjának mérésében nem volt szignifikáns különbség a testgyakorlatok után. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a maximális intenzitású testmozgástól eltérően a mérsékelt intenzitású testmozgás nem növeli az anyatej LA tartalmát. "

Gregory RL, Wallace JP, Gfell LE, Marks J, BA király. A testmozgás hatása a tej immunglobulinra A. Med Sci Sports Exerc. 1997 december; 29 (12): 1596-601. Ez a tanulmány kimerítő testmozgás után rövid ideig csökkent az IgA-szint csökkenését az anyatejben. „A tej IgA-koncentrációja mind a testmozgás, mind a pihenő kontrollcsoportban jelentősen megnőtt a mell ürítése után, ami arra utal, hogy a mellürítés stimulálta a tej IgA-szintézisét. Az eredmények azt bizonyítják, hogy a testmozgás a kimerítő testmozgás után 10-30 percig megváltoztatja a tej IgA és IgA1 koncentrációját, de 1 órával helyreáll, és további támogatást nyújtanak a nyálkahártya immunrendszerére gyakorolt hatásokhoz. "

Lovelady CA, Nommsen-Rivers LA, McCrory MA, Dewey KG. A testmozgás hatása a plazma lipidekre és a szoptató nők anyagcseréjére. Med Sci Sportgyakorlat. 1995 január; 27 (1): 22-8.

Dewey KG és mtsai. Randomizált vizsgálat a szoptató nők aerob testmozgásának az anyatej mennyiségére és összetételére gyakorolt hatásairól. N Engl J Med, 1994. február 17., 330 (7): 449-53.
"Ebben a tanulmányban a szülés után hat-nyolc héttel hetente négyszer vagy ötször végzett aerob testmozgás nem gyakorolt káros hatást a laktációra, és jelentősen javította az anyák szív- és érrendszeri erőnlétét."

Prentice A. A szoptató nőknek tornázniuk kell? Nutr Rev. 1994 október; 52 (10): 358-60.
„12 hét elteltével az edzett nőknél az aerob kapacitás szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrolloknál, de a testtömeg, a test zsírossága, az energiafogyasztás vagy a nyugalmi anyagcsere aránya (RMR) között nem észleltek különbségeket. Az edzésprogram nem volt hatással az anyatej mennyiségére, összetételére vagy a csecsemő súlygyarapodására. Ez azt mutatja, hogy a szabadidős testmozgás, amely elegendő a szív- és érrendszeri erőnlét javításához az energiaegyensúly lényeges megváltoztatása nélkül, nem befolyásolja hátrányosan a laktációs teljesítményt. "

Wallace JP, Inbar G, Ernsthausen K. A postexercise anyatej csecsemők általi elfogadása. Gyermekgyógyászat. 1992 június; 89 (6 Pt 2): 1245-7.
„A maximális testmozgás az anyatej jelentős tejsav-koncentrációjának növekedését eredményezte, amely elég magas lehet ahhoz, hogy befolyásolja a tej ízét. A postexercise tej elfogadottságának csökkenése a tejsav koncentrációjának növekedésével járt. ”

Wallace JP, Rabin J. A tejsav koncentrációja az anyatejben a maximális testmozgást követően. Int J Sport Med. 1991. június; 12 (3): 328-31.
„A maximális testmozgást követően a tejsav koncentrációjának szignifikáns növekedését találták a vérben az 5 perces postexercise, az anyatej pedig a 10 perces postexercise után. Noha megemelkedett, az anyatej 30 perces mintájának tejsavkoncentrációja nem különbözött szignifikánsan a pihenő mintától. A maximális testmozgás a tejsav koncentrációjának jelentős növekedését eredményezheti az anyatejben. További kutatásokra van szükség annak igazolására, hogy a tej ízét befolyásolja-e. "

Lovelady CA, Lonnerdal B, Dewey KG. Gyakorló nők szoptatási teljesítménye. Am J Clin Nutr. 1990 július; 52 (1): 103-9.
”A testedző nők a maximális oxigénfogyasztásban, a testzsír százalékában, a teljes energiafelhasználásban és az energiafogyasztásban jelentősen eltértek a kontroll alanyoktól. Nem volt különbség a plazma hormonok vagy a tejenergia, a lipid, a fehérje vagy a laktóz tartalma között. A testedző alanyok általában nagyobb tejmennyiséggel (839 vs 776 g/d) és energiatermeléssel rendelkeztek a tejben (538 vs 494 kcal/d). Így az erőteljes testmozgásnak nem volt nyilvánvaló káros hatása a laktációs teljesítményre. ”

Frissítve 2018. április 3-án iktatva: Életmódválasztás, Anya egészsége