Metabo-onkológia

A kemoterápia, a depresszió és a túlfogyasztás néhány kulcsfontosságú tényező, amely hozzájárul a metabolikus diszfunkcióhoz, amely gyakori a rákos betegeknél. Nagyobb tudatosságra van szükség ebben a kérdésben, mivel az orvosok és a betegek is gyakran alábecsülik a metabolikus diszfunkciónak a tumor letalitására és a kezelés hatékonyságára gyakorolt ​​hatását. Szakértőink itt megvitatják, hogyan javíthatják a rákos betegek anyagcsere-egészségüket étrend, testsúly-szabályozás, testmozgás és táplálkozás révén a túlélés és az életminőség javítása érdekében.

metabo-onkológia

Joyce A. O’Shaughnessy, M.D.

Bizonyított, hogy az emlőrák kemoterápiáján átesett nők csökkentik aktivitásukat, ami hízáshoz vezet.

Ezenkívül a nők néha gyakrabban esznek. Ennek egyik oka lehet, hogy megpróbálják rendezni a gyomrukat, hogy tolerálják a kemót. Egy másik ok az, hogy a kemoterápia az 50 és 55 év közötti nőket mélyebb menopauzába helyezi, ami lassítja az anyagcserét. Szteroidokra van szükség a kemoterápiára adott allergiás reakciók megelőzésében, valamint az émelygés és a hányás csökkentésében, a szteroidok pedig arra kényszerítik az embereket, hogy többet egyenek.

Remélem, S. Rugo, M.D.

Az emlőrákos betegek legnagyobb problémája az ösztrogén hiánya. Ahogy a nők ösztrogénszintje csökken, hízik. Nagyon kontrolláltnak kell lennie az étrendben, hogy elkerülje a hízást a menopauza utáni időszakban, ami meglehetősen nehéz. Ez óriási kérdés a pácienseim számára.

Miután a nők menopauzába lépnek, anyagcseréjük teljesen megváltozik. Ennek eredményeként, függetlenül attól, hogy milyen testtípusúak voltak a menopauza kezdete előtt - túlsúlyosak, vékonyak vagy valahol a kettő között vannak -. A menopauzás nőknél egységesen alakul ki truncalis elhízás; a hasukban híznak.

Neil M. Iyengar, M.D.

Tudjuk, hogy a súlygyarapodás gyakoribb az emlőrák kezelésével összefüggésben, mint a fogyás. Ezenkívül tudjuk, hogy azoknál a betegeknél, akik jelentős mennyiségű súlyt híznak mellrák-kezelésük alatt - vagyis 10 százalékkal vagy annál nagyobbak, mint a kiindulási súlyuk -, nagyobb az emlőrák megismétlődésének kockázata.

Lee Jones, Ph.D.

Számomra egyértelmű, hogy ha megnézzük a rák kialakulását, akkor az életmódbeli magatartásnak való kitettség, beleértve az étrendet és a testmozgást, vagy lelassíthatja a folyamatot - vagy az ilyen viselkedés hiánya felgyorsíthatja ezt a folyamatot. Egyre világosabbá válik, hogy mik a konkrét mechanizmusok. További irodalom.

Kathryn H. Schmitz, Ph.D., MPH

Ez egy nagyon izgalmas időszak a táplálkozási és a test onkológia területén. Azt tapasztaltuk, hogy teljesen lehetséges, hogy az, amit megeszünk és hogyan mozogunk vagy nem mozogunk a rákkezelés alatt, valóban befolyásolhatja, hogy kibírjuk-e a kezelést. Ez pedig befolyásolhatja a hosszú távú túlélést.

Neil M. Iyengar, M.D.

Az emberek egyre jobban felismerik életmódjuk - beleértve az étrendet és az aktivitás szintjét - hozzájárulását a rákkezelés tolerálhatóságához és a kiújulás megelőzéséhez.

Szükségünk van egy rendszerezett adatgyűjtésre a betegek étrendjének és fizikai aktivitásának aktuális állapotáról. Mit csinálnak az emberek átlagosan étrendjük és testmozgásuk szempontjából a rák diagnózisa után? Hogyan járul hozzá ez a kezelés tolerálhatóságához és a rákos kimeneteléhez? Most ezt csinálom a klinikámon: Amikor új beteget látok, automatikusan e-mailben elküldjük neki az Országos Rák Intézet étrend-egészségügyi kérdőívére mutató linket.

Andrew J. Dannenberg, M.D.

A rákterápia során tapasztalt súlygyarapodás kisebb hatékonysággal társult. Tizenöt évvel ezelőtt valószínűleg nem is beszélne testmozgásról és elhízásról egy onkológiai pácienssel.

Kathryn H. Schmitz, Ph.D., MPH

A megfigyelési tanulmányok valóban meggyőzőek és nagyon következetesek: Azok az egyének, akik egészséges táplálkozást fogyasztanak - a mediterrán étrend meghatározása szerint, vagy amit az USDA webhelyén látnának - egészséges testsúlyt tartanak fenn, és rendszeresen fizikailag aktívak, kevésbé valószínű, hogy a rák diagnózisa, mint azok, akik túlsúlyosak, rosszul étkeznek és mozgásszegények.

Fájó szükségünk van arra, hogy ajánlásainkban nagyon pontosan megfogalmazzuk. Például hol tart a kezelési pályája, a rák diagnózisának felállításától egészen az élet végéig? Amit a sugárzáson és kemoterápián áteső személyek számára ajánlunk, az eltér attól, amit hosszú távú túlélő és nagyon egészséges.

Rowan T. Chlebowski, MD, PhD

Amióta az 1990-es évek elején elkezdtem a karrieremet, tisztában vagyok ezzel a kérdéssel. Később bekapcsolódtam a Women’s Health Initiative étrend-módosítási tárgyalásába, egy 320 millió dolláros tanulmányba, amelybe 48 835 nő vett részt. Láttuk, hogy azoknak a nőknek, akiknek három vagy négy metabolikus szindróma-összetevője van, körülbelül háromszorosára nő az emlőrák halálának kockázata - de ezt a kockázatot étrendi beavatkozással 69 százalékkal csökkenthetjük.

Daniela Quail, Ph.D.

Minden nagyon kényes egyensúly. Ha valami nincs rendben egy szervben, az hatással lehet más szervek egészségére is. Az elhízás során a zsírszövet diszfunkcionálissá válik. Az immunrendszer érzékeli, hogy valami nincs rendben, és a keringési rendszert telefonhálózatként használja, hogy visszahívja a gazdaszervezetben található immunsejteket.

Kathryn H. Schmitz, Ph.D., MPH

A [Fizikai aktivitás és nyiroködéma (PAL) vizsgálat] eredményei azt mutatták, hogy a hetente kétszer végzett, progresszív erőnléti edzés nemcsak a lymphedemában szenvedő és a limfödémában szenvedő nők számára volt biztonságos, hanem valójában megakadályozta a lymphedemát azokban, akik veszélyeztetettek voltak, és csökkentették a lymphedema kezelésének szükségességének valószínűsége 50 százalékkal azoknál, akiknek már volt lymphedema.

Remélem, S. Rugo, M.D.

Úgy gondolom, hogy az emlőrák pszichológiailag lehangoló aspektusa a hízásra készteti a nőket is. Az emlőrák diagnózisát követően a nők hajlamosak bővíteni étkezésüket. Az alkohol is szerepet játszik. A nők öregedésével sokan több alkoholt isznak, amiben több az üres kalória.

Neil M. Iyengar, M.D.

A rákdiagnózison áteső személy mentális egészsége minden bizonnyal hozzájárul általános egészségi állapotához, beleértve az anyagcsere-egészségét is (egyes antidepresszánsok hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz - triciklusos, monoamin-oxidáz-gátlók és az SSRI-k hosszú távú alkalmazása). Tehát mindenkit átvizsgálunk depresszió, szorongás vagy akár szubklinikai depresszió szempontjából. Az illető onkológusaként mindig megpróbálom megérteni, hogyan teljesítenek mentálisan.

Kathryn H. Schmitz, Ph.D., MPH

Úgy gondolom, hogy megfelelő útmutatásról van szó. Van egy különlegesség köztünk - onkológiai táplálkozási szakemberek -, akik regisztrált dietetikusok és tudják, hogyan kell együttműködni az onkológiai betegekkel. Nem olyan drágák, és azt hiszem, az emberek sokkal jobban járnának, ha jó minőségű ajánlásaik lennének a rákkezelés alatt és után.

Tehát szerintem arról van szó, hogy az embereket összekapcsolják a megfelelő típusú szakértelemmel. Nem hiszem, hogy az elhízott emberek kevésbé szeretnék egészségesen étkezni. Azt hiszem, csak nem tudják, mit esznek.

Neil M. Iyengar, M.D.

Figyelem a betegeket a kezelés során, hogy súlyuknak kontroll alatt kell maradnia a kúra megszilárdítása és a megismétlődés kockázatának növelése nélkül. Mint a legtöbb ember tudja, a szteroidok minden bizonnyal metabolikus diszfunkciókat indukálhatnak, például hiperglikémiát vagy prediabétest. További irodalom.