Testtömeg-index

A testtömeg-index (BMI) az egészség megfelelő helyettesítője, és a BMI meglévő kategóriái pontosan tükrözik az egészségügyi problémák és az idő előtti halál kockázatát

témákról

Kapcsolódó kifejezések:

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Szövet homeosztázis, károsodás és javítás

Elhízottság

Az elhízás felnőtteknél a testtömeg-index (BMI)> 25 (a BMI> 30 súlyos elhízás), és jelentős morbiditással és túlzott halálozással jár.

Testtömeg-index (BMI)

A BMI-t az egyén kilogrammban kifejezett tömegének és a méterben mért magasság hányadosa (BMI = kg/m 2) hányadosa alapján számolják. A BMI hasznos mérőszámot nyújt a testzsír százalékban és az elhízásban.

A BMI normális tartománya eltér a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A gyermekek akkor tekinthetők alsúlyosnak, ha a BMI-k koruknál kisebbek, mint a BMI 5. percentilis. Hasonlóképpen, a gyermekeket akkor tekintik túlsúlyosnak, ha BMI-jük életkoruknál nagyobb, mint a BMI 95. percentilis. A gyermekek túlsúlyosnak tekinthetők, ha BMI-jük koruknál nagyobb, mint a 85. percentilis, de kevesebb, mint a BMI 95. percentilis.

A nőknél általában több a testzsír, mint az azonos korú, azonos BMI-vel rendelkező férfiaknál.

Az idősebb embereknél több testzsír lehet, mint az azonos BMI-vel rendelkező fiatal felnőtteknél.

Életkor (év) 95. százalékos BMI a fiúknál
219.3
417.8
9.21.0
13.25.1

Az elhízás járványos az Egyesült Államokban, és az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség okozta halálozás egyik fő tényezője. Elhízott betegeknél a zsírszövet rendellenes lerakódásai az inzulinrezisztencia fontos okai, ami a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fő tényezője. Az elhízás az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin és trigliceridek megnövekedett szintjével is társul a vérben, amelyek az érelmeszesedés fő kockázati tényezői. A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki elhízott egyéneknél és cukorbetegeknél (3-12. Ábra). A NASH előfordulása gyorsan növekszik, és egyes betegeknél májelégtelenséggel járó májcirrózis alakul ki. Az elhízott egyéneknek fokozott a kockázata a vastagbél- és prosztatarák, valamint a rosszindulatú daganatok egyéb formáinak kialakulásában is. A megnövekedett rákkockázat hátterében álló mechanizmusok kevésbé egyértelműek, de a megnövekedett oxidatív stressz (a magas kalóriatartalmú étrend által termelt szabad gyökök és a zsírszövetekben a zsírsavak felesleges oxidációja) hozzájárulhat a karcinogenezishez.

Bár az elhízással járó túlzott morbiditás egyértelmű, az elhízás okait sokkal kevésbé értik. A leptin az adipociták által termelt fehérje hormon, amely kölcsönhatásba lép a hipotalamusz receptorokkal az étvágy csökkentése érdekében (3-13. Ábra). A genetikai leptinhiányban szenvedő ritka betegek kórosan elhízottak, de az elhízott betegek többségében viszonylag magas a leptin szint, ami arra utal, hogy hipotalamusz-receptoraik rezisztensek. A leptin szintén fontos a célszövetekben az inzulin érzékenységének modulálásában, és a magas leptin szint markáns rezisztenciát eredményezhet egyes inzulinhatásokkal szemben. A ghrelint a gyomor választja ki az étkezés során fellépő gyomorpanaszokra reagálva, és fontos az étvágy kontrolljában. Többszörös redundáns rendszerek jelenléte annak biztosítására, hogy az étvágy megfelelő táplálékot tápláljon, hangsúlyozza a megfelelő élelmiszer-fogyasztás evolúciós fontosságát (az éhezés megelőzése érdekében az élelmiszerellátás megszakadása során). Ez a redundancia felelős lehet az elhízott emberek étvágyának blokkolására irányuló hatékony stratégiák kidolgozásának nehézségéért.

Világi változások a pubertásban

Testtömeg-index, táplálkozás és társadalmi-gazdasági helyzet

A BMI nagyon fontos pozitív kapcsolatban van a lányok pubertás idejével; a magas BMI a mell korai fejlődésével és az alacsony BMI a pubertás késéssel jár. Fiúknál hasonló összefüggést mutattak ki a BMI és a pubertás időzítése között, bár U alakú összefüggést javasoltak a normál BMI tartományon belül, ahol úgy tűnik, hogy az nagyon elhízott fiúk később pubertásba lépnek. Így a BMI/elhízás szekuláris tendenciáit javasolták az amerikai pubertás-járvány valószínű magyarázataként, míg a BMI nem magyarázta a dánok korábbi mellfejlődésének tendenciáját Dániában (Aksglaede et al., 2009). Így az egyéni zsírtömeg vitathatatlanul fontos szerepet játszik a lányok HPG tengelyének aktiválásában és a pubertás megjelenésében, de nem biztos, hogy teljesen megmagyarázza a pubertás időzítésének szekuláris trendjét.

Test felépítés

Testtömeg-index (BMI)

A testtömeg-index (BMI = súly (kg)/magasság (m 2)) továbbra is a leggyakrabban használt súlyállapot-index, ahol a normál súly a BMI 18,5−25,9 kg m −2; a túlsúly a BMI 25,0−29,9 kg m −2; elhízott a BMI> 30,0 kg m −2. A BMI a zsírtartalom általánosan használt indexe a gyermekek és felnőttek testtömegének és a testzsír százalékának magas összefüggése miatt. A testzsír százalékos előrejelzése függ az életkortól (idősebbeknél magasabb), a nemtől (a férfiaknál magasabb) és a fajtól (magasabb az ázsiai embereknél az afroamerikai és kaukázusi).

Elhízás/túlsúly: megelőzés és súlykezelés

Az adipozitás mérése a testtömeg-index segítségével

A testtömeg-index (BMI), amely a túlsúly súlyának a magasságát méri, egyre inkább az adipozitás mérésének mércéjévé vált. A BMI-t a kilogrammban kifejezett tömeg és a négyzetméterben kifejezett magasság hányadosaként kell kiszámítani. Azok a személyek, akiknek a BMI-je 25 vagy annál nagyobb, túlsúlyosnak, a legalább 30-as BMI-t pedig elhízottaknak tekintik ( Asztal 1 ). A BMI-t gyakran alkalmazzák az adipozitás egyéb mértékeinél, mert könnyű kiszámítani és eltávolítani a magasság súlyra gyakorolt ​​hatását. A BMI hatékonyan megragadja az adipozitást az általános populációban, bár bizonyos csoportokban (például profi sportolóknál és időseknél) kevésbé jól működik, akiknek az izmuk vagy nagyon magas vagy nagyon alacsony izomtömegű.

Asztal 1 . Felnőttek túlsúlyának osztályozása a BMI szerint a

OsztályozásBMI (kg/m 2)A társbetegségek kockázata
Alsúlyú Egészségügyi Világszervezet/Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet (2002) Étrend, táplálkozás és a krónikus betegségek megelőzése: Jelentés a WHO/FAO közös szakértői konzultációjáról, Genf, 2002. január 28. – február 1. WHO Technical Report Series 916. Geneva: WHO/FAO.

a Ezek a BMI-értékek korfüggetlenek és mindkét nem esetében azonosak. A BMI azonban nem feltétlenül felel meg a különböző populációk azonos zsírtartalmának, részben a testarányok eltérései miatt. A táblázat egyszerűsített összefüggést mutat be a BMI és a társbetegség kockázata között, amelyet számos tényező befolyásolhat, beleértve a társbetegség jellegét és kockázatát, amelyet számos tényező is befolyásolhat, beleértve az étrend jellegét., etnikai csoport és aktivitási szint. A BMI növekedésével járó kockázatok folyamatosak és fokozatosak, és 25 alatti BMI-nél kezdődnek. Mind a BMI, mind a zsíreloszlás mértéke (derék kerülete vagy derék és csípő arány (WHR)) fontos az elhízás társbetegségek kockázatának kiszámításában.

Az elhízás mértékének összehasonlítása: derékbőség, derék-csípő és derék-magasság arány

Testtömeg-index

A BMI-t súlyként (kg)/magasságként (m 2) mérjük. A BMI alapján az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a felnőtteket a következők szerint osztályozza: alsúly: BMI 2. Gyermekeknél 2 standard eltérés és elhízás a súly/magasság érték> 3 standard eltérés a WHO gyermeknövekedési normáinak mediánja felett. Az 5 és 19 év közöttieknél a túlsúly a BMI-for-age> 1 szórás, az elhízás pedig> 2 szórás a WHO növekedési referencia-mediánja felett.

A BMI-t a zsírosság általános mércéjeként használják, és nem tudja felmérni a testzsír megoszlását. Ezenkívül az izomtömeg és a testzsír változásai is befolyásolják, ezért a BMI nem pontos mértéke a testzsírnak, különösen az idősödő népességnél, aki fokozatosan bizonyítja az izomtömeg csökkenését, a testzsír növekedését, és némi magasságváltozás is. 30 Hasonlóképpen, a BMI alulbecsülte az elhízott és a sovány fiatalok zsírtömegét. 31 Az elhízás meghatározásához a ≥ 30,00 kg/m 2 BMI-határértéktől függően a testtömeg-túlsúlyos kaukázusiak 50% -át figyelmen kívül hagyta. 32 Ezenkívül az egyén zsigeri zsírfelhalmozódása lehet normális BMI mellett, ezért ez nem korrelál pontosan az elhízás metabolikus társbetegségeivel az egyének ezen alcsoportjában. 33

A BMI-t hagyományosan használták a populációs vizsgálatokban, mivel az csak a tömeg és a magasság egyszerű mérését foglalja magában. Annak ellenére, hogy a zsírtömeg pontatlan mértéke a sovány testtömeghez viszonyítva, 34 alacsonyabb BMI-érték társult az észlelt jó egészségben eltöltött több évvel, 50 és 75 év között. Szinte következetes megállapítás volt, hogy minél magasabb a BMI, annál nagyobb a káros kardiovaszkuláris és anyagcsere-következmények minden korosztály és nem kategóriájában. 36,37

Elhízás/az elhízás perinatális eredete

T’ng Chang Kwok,. Michael E. Symonds, anya-magzat és újszülött endokrinológia, 2020

50.2.2.1 Testtömeg-index

A BMI mérhető az újszülöttben, és kifejezhető Z-pontszámként vagy szórás-pontszámként, a terhességi kor és a nem figyelembevétele érdekében. Noha a BMI információt nyújt a felnőttek tápláltsági állapotáról, ahol a magas BMI-vel rendelkező felnőttek metabolikus szindrómával és kardiovaszkuláris rendellenességekkel társulnak, ez az összefüggés az újszülött csecsemőben nem világos. Sőt, a BMI nem biztos, hogy tükrözi a testösszetételt, mivel nem tesz különbséget a zsír és a zsírmentes tömeg között. Például egy alacsony BMI-vel rendelkező csecsemő relatív testzsír-tömege alacsonyabb zsírmentes tömeg frakcióval rendelkezhet, mint egy másik magasabb BMI-s csecsemő. Ez döntő fontosságú, mivel a testzsír kóros gyermekkori felhalmozódása vezet hosszú távú elhízáshoz és egészségügyi következményekhez. 15

Kardiovaszkuláris kockázati tényezők

Jean-Pierre Barral D.O. (Egyesült Királyság), MRO (F), Alain Croibier D.O., MRO (F), a zsigeri érrendszeri manipulációkban, 2011

4.7 Túlsúly és elhízás

A testtömeg-index (BMI) a testzsír magasság és súly alapján mérhető:

BMI 20–25 kg/m 2: normál súly

BMI 25–30 kg/m 2: túlsúlyos

BMI ≥30 kg/m 2: elhízott

BMI> 40 kg/m 2: kórosan elhízott.

A túlsúly és minden bizonnyal az elhízás egyértelműen összefügg a megnövekedett koszorúér-kockázattal. Ez a növekedés részben a túlsúly más kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatásától függ. Ne feledje, hogy minden kilogramm extra zsír 650 km-rel növeli az érrendszer hosszát!

Az artériás hipertónia eseteinek több mint 75% -a részben a túlsúlynak tudható be. Ma az elhízás növekszik. A gazdag országok lakóinak gyakorlatilag fele túlsúlyos.

A túlsúly mellett a súlyeloszlás is befolyásolja. A hasi zsírfelesleg növeli a szív- és érrendszeri kockázatot. Ez mérhető a derék és a csípő arányával, vagy csak a derék kerületével.

A férfiaknál> 0,95, nőknél> 0,80 az arány a szív- és érrendszeri kockázatot jelzi.

A hasi zsírfelesleg szorosan összefügg számos rendellenességgel, ami a X-szindrómának nevezi. Ez az anyagcserebetegség az orvosi rendellenességek kombinációja, amelyek között megtalálhatók:

inzulinrezisztencia, hipoglikémia vagy II-es típusú cukorbetegség

hiperlipidémia, jellemzően emelkedett triglicerid és HDL szint mellett