Testtömeg-index a gyermekek számára

A 19. század közepén egy statisztikai adottságairól híres belga matematikus kifejlesztett egy technikát az emberi test zsírmennyiségének mérésére. A Lambert Adolphe Jacques Quatelet által létrehozott „Quatelet Index” lett az, amit „testtömeg-indexnek” nevezünk. Az egyén magassága és súlya közötti kapcsolat statisztikai korrelációja úgy jött létre, hogy a testtömeg kilogrammban mért magasságát osztották négyzetméterben.

Az egész évszázadokban, miután Quatelet megkapta a képletét, a testtömeg-index (BMI) az egészségügyi kockázat indikátoraként az Egyesült Államok orvosai csak az 1900-as évek végén gyakorolták. Mostanában széles körben népszerűsítették ebben az országban - egy számítógépes keresőmotor, mivel a „testtömeg-index” leíró 145 000 bejegyzéssel állt elő, nemcsak számológépeket kínál, amelyek azonnal átváltják a magasságot és a súlyt fontban és hüvelykben a Quatelet indexbe, hanem egy gazdagépet is a diéta és a testsúlykontroll programjai, amelyek ígéretet tesznek a BMI által feltárt nemkívánatos körülmények kijavítására.

A közelmúltban BMI-re átalakultak olyan államok iskolái, amelyekben jelenleg valamilyen típusú hallgatói BMI-jelentési követelmények vannak érvényben (beleértve 2005-től Arkansasban, Kaliforniában, Floridában, Illinoisban, Missouriban, Pennsylvania-ban, Tennessee-ben és Nyugat-Virginia-ban). Úgy tűnik, ismeretlen számú tankerület döntött úgy saját maga mellett, hogy a hagyományos magasság- és súlyértékelés részeként mérni fogja a BMI-t. Mindez az új érdeklődés azt jelenti, hogy a gyermekek jelentős hányada testtömeg-index százalékokkal egészíti ki iskolai egészségügyi nyilvántartását.

Tekintettel arra, hogy ennyi BMI-értékelés zajlik az iskolákban, különösen fontos hangsúlyozni, hogy „a BMI-t másképp használják a gyermekek számára, mint felnőtteknél” - állítja az Egyesült Államok Minisztériumának Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC). Egészségügyi és Humán Szolgáltatások „A gyermekek testzsírja az évek során növekszik. Emellett a lányok és a fiúk érésükben különböznek a test zsírosságától ”- mutat rá a CDC.

Ezért nevezik a gyermekek BMI-jét életkori BMI-nek, és a nemekre jellemző növekedési táblázatokon ábrázolják a gyermekek testzsírjának mérésére, és mindegyik diagram görbe vonalak sorozatát tartalmazza, amelyek meghatározott „percentiliseket” jelölnek. Ezek a percentilisek egyszerűen azt jelentik, hogy ha egy gyermek egy adott percentilisben van - mondjuk például a 60. percentilisben -, akkor az azonos korú és nemű gyermekek 60% -ának alacsonyabb a BMI-je.

A testtömegindex az óvodás korban csökken, majd felnőttkorára nő, és a percentilis görbék ezt a növekedési mintát mutatják. A 2 és 20 év közötti testtömegindex mérésére hasznos, a BMI-for-age referenciát jelent a serdülők számára, amelyek a pubertás után is használhatók - mutat rá a CDC.

A CDC azt tanácsolja az egészségügyi szakembereknek, hogy a következő megállapított százalékos határértékeket használják a gyermekek alulsúlyos és túlsúlyos azonosítására:

Alsúlyos - BMI-korosztálynál kevesebb, mint 5. percentilis
Normál - BMI-kor 5-ös percentilis és kevesebb, mint 85. percentilis
A túlsúly kockázata - a BMI-kor 85. százaléka 95-nél kisebb
Túlsúlyos - a BMI 95. percentilis vagy annál magasabb.

Ezeket az életkorral kapcsolatos BMI-diagramokat az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) dolgozta ki, válaszul a testtömeg-index növekvő használatára, a gyermekek egészségének értékelésére. A BMI 1994-ben kapott lendületet, amikor egy szakértői bizottság azt javasolta, hogy a testtömeg-indexet rendszeresen használják a 11 és 21 év közötti gyermekek túlsúlyának szűrésére. A gyermekkori elhízás felmérését és kezelését vizsgáló bizottság 1997-ben kiadott második ajánlása további érdeklődést váltott ki azzal a következtetéssel, hogy a BMI-t fel lehet használni a 2 éves vagy annál idősebb gyermekek túlsúlyának szűrésére (2 év az első életkor. melynél a testmagasság megbízhatóan mérhető).

Az NCHS megjegyzi, hogy a gyermekgyógyászati növekedési diagramokat egy vagy másik formában a gyermekorvosok, az ápolónők és a szülők 1977 óta követik nyomon a csecsemők, gyermekek és serdülők fejlődését az Egyesült Államokban, amikor az első diagramokat az NCHS dolgozta ki. az Egészségügyi Világszervezet elfogadta nemzetközi felhasználásra.

1977-ben feltételezték, hogy a növekedési táblázatoknak időszakonként felülvizsgálatukra lehet szükségük, hogy tükrözzék az amerikaiak növekedési mintáinak változását, amint azt a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) adatai tükrözik, amely rendszeresen gyűjtött magasságot, súlyt és egyéb az 1960-as évek eleje óta az amerikai lakosságra vonatkozó egészségügyi információk. A diagramok felülvizsgálatakor, 2000-ben, hozzáadták az új testtömeg-index-életkor szerinti diagramokat 2 és 20 év közötti fiúk és lányok számára, és az NCHS kifejtette, hogy az 1977-es súly helyett -statisztikai táblázatok.

Néhány figyelmeztetés

A testtömeg növekvő népszerűsége a gyermekek egészségének mutatójaként bizonyos óvatossághoz vezet. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ rámutat, hogy a növekedési táblázatok, beleértve a BMI-korosztály-indexeket, „nem kizárólagosan használhatók diagnosztikai eszközként”. "Ehelyett" - mondja a CDC - "a növekedési táblázatok olyan eszközök, amelyek hozzájárulnak a mérendő gyermek általános klinikai benyomásának kialakításához."

A folyóiratban megjelent tanulmányban Gyermekgyógyászat 2006 márciusában a kutatók megkérdezték, hogy a testtömeg-index százalékának változásai valóban tükrözik-e a gyermekek testösszetételének változásait, és arra a következtetésre jutottak, hogy bár magas összefüggésekről számoltak be a BMI és a teljes testzsír és a testzsír százalékos aránya között gyermekkorban, a BMI nem a zsír és a sovány szövet mögöttes arányának pontos mutatója. "Nem ismert, hogy a BMI-percentilis változások mennyiben tükrözhetik vagy nem tükrözhetik a test testzsírosságának (vagy soványságának) megfelelő változását" - jegyezték meg a kutatók.

Noha csak amerikai felnőttekkel foglalkozott, egy másik tanulmány megállapította, hogy a „lipidfelhalmozódási termék” jobban teljesít, mint a testtömeg-index a kardiovaszkuláris kockázat előrejelzésében. A kutatók megjegyezték, hogy „az elhízás alatt általában felesleges zsírt jelentenek”, de ami még jelentősebb lehet, az az, hogy a zsírszövetek hogyan oszlanak el a test különböző részein - például a derékvonalon. Más szavakkal, legalábbis felnőtteknél úgy gondolják, hogy a „fazék hasa”, testmérettől függetlenül, hajlamos az elhízással összefüggő betegségek fokozott előfordulására, miközben a csípő és a fenék körül elhelyezkedő zsír nem tűnik azonos kockázattal.

Felmerültek a kérdések, hogy az iskolák a megfelelő helyszín-e a testtömeg-index szűrésekhez, és továbbra sem világos, hogy a szülők vagy az iskolai egészségügyi dolgozók milyen mértékben használják fel a BMI-eredményeket a túlsúlyosnak talált diákok tanácsadására vagy továbbítására. Nem ismert az sem, hogy a testtömeg hangsúlyozása aggodalmat okoz-e a serdülőknél étkezési rendellenességekhez, például bulimia vagy anorexia?.

Az 1990-es évek közepe óta végzett széles körű kutatások kimutatták, hogy a gyermekek és felnőttek testtömeg-indexe ma már elfogadott mérőszám a rendellenességek széles skálájának okairól és lehetséges kezeléséről, beleértve nemcsak a betegségeket, például a cukorbetegséget és szívproblémák, de látszólag kevésbé közvetlenül összefüggő állapotok, például asztma is. A gyermekek elhízásáról szóló 2006-os jelentésben a folyóirat A gyermekek jövője megjegyzi, hogy az olyan intézkedések meghozatala, mint a magasság, a súly és a testtömeg évente, és minden gyermek kor- és nemspecifikus BMI-percentilisévé alakítása „lehetővé teszi az egyes gyermekek figyelemmel kísérését az idő múlásával”, és lehetőséget nyújt a korai beavatkozásra az elhízás megelőzésében.

BMI-k a megfigyeléshez

A testtömeg-index felhasználható a túlsúlyos vagy túlsúlyos tanulók azonosítására - „az egyes gyermekek figyelemmel kísérésére az idő múlásával” -, de ez az egyéni azonosítás kérdéseket vet fel, többek között arról, hogy értesíteni kell-e a szülőket, és hogy megfelelő utókezelés és tanácsadás szükséges-e. elérhető a közösségben. Ez arra készteti egyes iskolarendszereket, hogy más célokra használják a BMI-ket - hogy meghatározzák a túlsúly súlyosságát mint problémát a diákjaikban. Mintavételi technikák alkalmazásával az iskolarendszerek képesek a BMI-ket az iskolai lakosság reprezentatív mintáihoz kezelni, olyan információkat generálva, amelyek felhasználhatók kísérleti programok kidolgozásához vagy útmutatóként a megelőző oktatáshoz. Ez a megfigyelési funkció hasznos megközelítés lehet azokban a körzetekben, ahol nehéz megfelelni az egyéni azonosítás és kezelés költség- és időbeli korlátainak.

A CDC számos eszközt adott ki a BMI életkorának kiszámításához, többek között:

Webkalkulátor és a számított BMI-értékek táblázata a 2-20 éves gyermekek kiválasztott magasságához és súlyához;
BMI webkalkulátor angol és metrikus rendszerekhez;
CDC táblázat - Számított testtömeg-index értékek a kiválasztott magasságokhoz és súlyokhoz 2 és 20 év közötti korosztályok számára.

Nyomtatásban elérhető egy 44 oldalas füzet, a BMI táblázat gyermekeknek és serdülőknek. Ezen dokumentumok többsége PDF-formátumban érhető el (Acrobat Reader szükséges) a CDC webhelyén: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/growthcharts/bmi_tools.htm.

Nyomtatásban elérhető egy 44 oldalas füzet, a BMI táblázat gyermekeknek és serdülőknek. Ezen dokumentumok többsége PDF formátumban (Acrobat Reader szükséges) érhető el a CDC webhelyén .