Pajzsmirigy gyógyszerek

  • Tények
    • Mik a pajzsmirigy problémák?
  • Gyógyszerek
    • Milyen típusúak a pajzsmirigy gyógyszerek?
    • Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek az L-tiroxinnal?
    • Mik azok a pajzsmirigy ellenes gyógyszerek?
    • Milyen egyéb gyógyszerek a pajzsmirigy túlműködésére?
  • Hormonpótlás
    • Mi a pajzsmirigy hormon pótlása?
    • Milyen egyéb pajzsmirigyhormon-pótlások vannak?
  • Radioaktív jód
    • Mi a radioaktív jód?
  • Útmutató
    • Pajzsmirigy gyógyszerek téma útmutató

Mik a pajzsmirigy problémák?

mellékhatások

A pajzsmirigy a nyak elülső részén helyezkedik el a pajzsmirigy porc alatt (Ádám alma). Ez a mirigy pajzsmirigyhormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a test energiáját, más hormonok és vitaminok felhasználását, valamint a test szöveteinek növekedését és érését.

A pajzsmirigy betegségei a következők:

  • hyperthyreosis (túl sok pajzsmirigyhormon termelés),
  • hypothyreosis (túl kevés pajzsmirigyhormon termelés),
  • hypothyreosis terhesség alatt,
  • hyperthyreosis terhesség alatt,
  • szülés utáni pajzsmirigy betegség,
  • pajzsmirigyrák, és
  • pajzsmirigy csomók.

Milyen típusúak a pajzsmirigy gyógyszerek?

Számos pajzsmirigy-gyógyszer alkalmazható a különböző pajzsmirigy-rendellenességek kezelésére. Ez a cikk a következő terápiákat fogja áttekinteni:

  • Pajzsmirigyhormon-pótlás a pajzsmirigy alulműködés (nem elegendő pajzsmirigyhormon) vagy a pajzsmirigyrák kezelésére
  • Hipertireózis (túl sok pajzsmirigyhormon) kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • A pajzsmirigy túlműködésének egyéb kezelései
  • Radioaktív jódkezelés

Mi a pajzsmirigy hormon pótlása?

A pajzsmirigyhormon szedésének egyetlen célja van: a pajzsmirigyhormonszint pótlására, ha pajzsmirigye alulműködik (hipotireózis).

L-tiroxin (más néven LT4 vagy levotiroxin)

Az L-tiroxin a pajzsmirigyhormon-pótlás leggyakrabban alkalmazott formája.

  • Ez a gyógyszer a pajzsmirigyhormon szintetikus formáját tartalmazza
  • Az L-tiroxin gyógyszerként azonos az L-tiroxinnal, amely a pajzsmirigy által termelt fő hormon
  • Az L-tiroxin a pajzsmirigyhormon-pótlás leggyakrabban előírt formája

Kezdeti L-tiroxin adag

  • Az LT4 kezdeti adagja az életkoron, a testsúlyon és a kórelőzményen alapul.
  • A jelenlegi márkák a következők:
    • levotiroxin (Levoxyl, Synthroid, Levoxyl, Unithroid)
    • Az L-tiroxin több generikus formája, beleértve, de nem kizárólag, a Levothroidot

Az orvosoknak tisztában kell lenniük a következő állapotokkal, amelyek pácienseiknél is előfordulhatnak az L-tiroxin felírásakor:

  • Szívbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Magas koleszterinszint vagy érelmeszesedés (az artériák megkeményedése)
  • Cukorbetegség
  • A pajzsmirigy túlműködésének története
  • Alulműködő mellékvese
  • Agyalapi mirigy alulműködése.

Az L-tiroxint naponta egyszer szájon át kell bevenni

  • A pajzsmirigyhormon stabil vérszintje akkor érhető el, ha az L-tiroxint minden nap megközelítőleg ugyanabban az időben veszik be, ideális esetben az első dolog reggel éhgyomorra.
  • Kerülje az étkezés 1 órán belüli bevételét, és 2 órán belül kerülje a kalciumot, a vas-szukralfátot, az alumíniumot tartalmazó savkötőt és a multivitaminokat az adag beadása előtt vagy után.
  • Ha egy adagot kihagy, a következő napon két adagot lehet bevenni.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérszintjét kb. 4-6 hétig ellenőrizni kell az LT4 adagjának minden egyes módosítását követően.

  • Az L-tiroxin orális formában jön létre, a betegek számára otthoni használatra, és intravénás formában, kórházi körülmények között.

L-tiroxin terhesség és szoptatás alatt:

  • Terhesség alatt biztonságos az L-tiroxin szedése.
  • Az L-tiroxin adagját gyakran meg kell emelni a terhesség első 20 hetében. A TSH-tesztet közvetlenül a terhesség megerősítése után javasoljuk.

Azok a mellékhatások, amelyekről orvosának tudnia kell a pajzsmirigyhormon-helyettesítés során:

  • mellkasi fájdalom, légszomj vagy palpitáció,
  • szorongás,
  • kipirulás és izzadás,
  • súlyos fejfájás,
  • hányás,
  • hasmenés,
  • fogyás,
  • rendellenes menzesz, és
  • Alvászavarok

DIABEMUTATÁS

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek az L-tiroxinnal?

L-tiroxin és egyéb gyógyszerek

Sok más gyógyszer befolyásolhatja az L-tiroxin felszívódását a bélből. Értesítse orvosát, ha L-tiroxint és a következő gyógyszerek bármelyikét szedi:

Rossz hibák és harapásaik

Sex Drive Killers

Daganatos daganatok

Sclerosis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

A fogakat roncsoló szokások

Kezelje a cukorbetegséget 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegségre figyelmeztető jelek

A szex egészségügyi előnyei

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetek gyermekeknél?

Milyen egyéb pajzsmirigyhormon-pótlások vannak?

L-trijód-tironin

  • Más néven T3 [(liothyronine (Cytomel)]
    • A T3 felezési ideje nagyon rövid, és naponta kétszer-háromszor kell adni
    • A T3 felelős a pajzsmirigyhormonok legtöbb funkciójáért. A T3 nagy része a T4 (akár a pajzsmirigyből, akár az L-tiroxin beadásából) T3 átalakításból származik
    • A T3-ot azonban ritkán alkalmazzák önmagában a hypothyreosis kezelésében
    • A T3-at ritkán alkalmazzák az LT4-gyel kombinálva a hypothyreosis kezelésében, de az Egyesült Államokban végzett, gondosan ellenőrzött vizsgálatok nem mutattak semmilyen hasznot e kombinált terápiából.
    • A T3-ot rövid távú terápiára használják pajzsmirigyrákos betegek diagnosztikus képalkotásra vagy radioaktív jódkezelésre történő felkészítése során
  • Szárított állat (disznó) "természetes" pajzsmirigy kivonat [(pajzsmirigy (szárított) (Armor pajzsmirigy, Westhroid)]
    • T3-t és T4-et is tartalmaz, bár nem azonos arányban, mint az emberi pajzsmirigy; ez a kivonat T3 felesleget tartalmaz az emberi fiziológiában alkalmazott T4 mennyiségéhez képest
    • A T3 és T4 aránya palackonként változhat Armor pajzsmirigy palackonként
    • A hypothyreosis kezelésére kivonatot nem szabad előírni
    • A kivonatnak a pajzsmirigy ellátásában jelenleg nincs gyakorlati alkalmazása

Mik azok a pajzsmirigy ellenes gyógyszerek?

Ezeket a gyógyszereket a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére használják a pajzsmirigyhormon kibocsátásának csökkentésével.

Propiltiouracil (más néven PTU)

  • A PTU blokkolja a pajzsmirigyhormon termelését a pajzsmirigy belsejében
  • A PTU-t általában osztott adagokban, naponta 2-3 alkalommal adják be
  • A pajzsmirigyhormon vérszintje nem csökken addig, amíg a pajzsmirigyhormon készletei kimerülnek, jellemzően 2-4 hét után
  • A pajzsmirigyhormon szintjének normalizálása 1-4 hónapig tarthat
  • Enyhe mellékhatások közé tartozik a kiütés, az alacsony fokú láz és a viszketés
  • Ritka, de súlyos mellékhatások közé tartozik a fehérvérsejtek számának csökkenése, amely megakadályozhatja a szervezet fertőzés elleni küzdelmét, valamint a hepatitis (májkárosodás).
  • A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a máj-toxicitás nagyobb a PTU-val, és ezért most a metimazol a választott gyógyszer. A PTU-t néhányan továbbra is előnyben részesítik a terhesség alatt, annak ellenére, hogy több kisebb születési rendellenesség is tapasztalható vele.

Metimazol (tapazol)

  • Hasonló mechanizmus és a késleltetés, mint a PTU
  • A tapazolt naponta egyszer lehet bevenni
  • A tapazolnak hasonló mellékhatásai vannak, mint a PTU-nak

A pajzsmirigyhormonok vérszintjét 4-6 hetente ellenőrizni kell, amíg a hormonszint stabilizálódik

Milyen egyéb gyógyszerek a pajzsmirigy túlműködésére?

Béta-blokkolók (propranolol, Inderal, Inderal LA, InnoPran XL)

  • Ez a gyógyszer segíthet blokkolni a szervezet reakcióját a pajzsmirigy túlműködésére
  • Irányíthatja a szívvel kapcsolatos tüneteket, mint a szívdobogás, remegés és izgatottság

Jodidoldatok

(Lugol-oldat, erős jód, túltelített kálium-jodid vagy SSKI)

  • Általában csepp folyékony gyógyszerként adva a jodidoldatok megakadályozhatják a hormon felszabadulását a pajzsmirigy túlműködéséből.
  • Csak Graves hyperthyreosisának kezelésére adott
  • Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerrel együtt kell adni
  • A pajzsmirigyhormon szintjének rövid távú csökkenését okozhatja, ezért gyakran használják a pajzsmirigy műtétje előtt
  • Gyakori mellékhatások a fémes íz és a hányinger

Mi a radioaktív jód?

A 131-jód (131I vagy I-131) a normál és a rákos pajzsmirigy sejtek elpusztítására használt radioaktív izotóp

  • Ezt nem szabad összetéveszteni az I-123-tal, egy ártalmatlan izotóppal, amelyet a radiológusok használnak a képalkotásban és a pajzsmirigy aktivitásának meghatározásában.
  • A radioaktív jód biztonságos azoknál az embereknél, akik allergiás reakciókat szenvednek más jódtartalmú vegyületekkel, beleértve a tenger gyümölcseit és az intravénás (IV) kontrasztanyagokat
  • A radioaktív jódban az elemi jód mennyisége kisebb, mint a napi étrendünkben

Az I-131 terápia három fő felhasználási területe

  1. pajzsmirigy alulműködés
  2. pajzsmirigy rák
  3. mérgező multinoduláris golyva

1) Pajzsmirigy túlműködés

  • Az I-131 olyan betegek számára adható, akiknek túlműködik a pajzsmirigy szövete vagy megnagyobbodott pajzsmirigyük a normális pajzsmirigy szövet elpusztítása érdekében
  • Jellemzően az I-131 több hónapot vesz igénybe, amíg teljes hatással van a pajzsmirigy szövetének megszüntetésére

2) Pajzsmirigyrák

  • Nagyobb dózisú I-131-et használnak a pajzsmirigyrák sejtjeinek elpusztítására

3) Nontoxikus multinoduláris golyva

  • Európában használják a multinoduláris golyvák körülbelül 40% -os csökkentésére, de általában nem használják az Egyesült Államokban

A mellékhatások ritkák és könnyen kezelhetők ezek közé tartozik a hányinger, a pajzsmirigy szövetének és a nyálmirigyek fájdalma vagy duzzanata