Thymoma

Áttekintés

A timoma és a thymás karcinóma olyan típusú rák, amely a csecsemőmirigyre hat, a tüdő között elhelyezkedő szervre, amely a nyirok- és immunrendszer része. A csecsemőmirigyben érik el a T-sejtek, mielőtt az egész test nyirokcsomóiba jutnának. Ezek a T-sejtek nagyon fontosak ahhoz, hogy a szervezet képes legyen alkalmazkodni a baktériumok, vírusok és gombás fertőzések által okozott új betegségekhez és leküzdeni azokat.

A csecsemőmirigy pubertáskor ér el teljes érettségét. Ezt a fázist követően a szerv lassan a páciens öregedésével elkezd zsíros szövetekkel helyettesíteni.

Korábban a thymomát az orvosi közösség úgy gondolta, hogy jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos). A thymomát azonban ma mindig rosszindulatúnak tekintik, és annak legjobb megállapítására, hogy a betegség a kezelés után kiújul-e, annak vizsgálata, hogy a daganatok átterjedtek-e más területekre.

Tünetek

A thymoma és a thymic carcinoma tünetei betegenként változhatnak, attól függően, hogy milyen súlyos az állapot, és hogy a tumor átterjed-e a test más területeire. Az állapot korai szakaszában a betegek egyáltalán nem észlelhetnek tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

Légszomj
Köhögés, amely vért tartalmazhat
Mellkasi fájdalom
Nyelési nehézség
Étvágytalanság
Fogyás

Ha a daganat a fej és a szív közötti fő eret érinti, amelyet felső vena cava néven ismerünk, a superior vena cava szindróma alakulhat ki. A szindróma tünetei lehetnek:

Duzzanat az arcon, a nyakon és a mellkas felső részén, néha kékes színű
A látható vénák duzzanata ebben a testrészben
Fejfájás
Szédülés vagy szédülés

A timoma és a thymás carcinoma másodlagos állapotokat okozhat, amelyek a daganat miatt alakulnak ki. Ezek a másodlagos állapotok gyakran tartalmaznak autoimmun rendellenességeket, amelyek a test támadását okozzák, például myasthenia gravis, vörösvértest-aplasia, hypogammaglobulinemia és más autoimmun rendellenességek. Ezen autoimmun rendellenességek tünetei is jelen lehetnek.

Okok és kockázati tényezők

Az Egyesült Államokban a timómát leggyakrabban az ázsiai és a csendes-óceáni szigeteki közösségekben diagnosztizálják. Ennek az állapotnak a kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és a legtöbb beteg 70 éves korában jár, amikor diagnosztizálják őket.

Diagnózis

A thymoma és a thymic carcinoma diagnózisa véletlenül is előfordulhat, ha a betegnek mellkasröntgen- vagy CT-vizsgálatot végeznek más okból.

Ha ez nem történik meg, a beteg felkeresheti orvosát, mert tüneteket tapasztalnak, és akkor diagnosztizálják. Az állapot diagnosztizálása általában fizikai vizsgálattal és a beteg kórtörténetének és tüneteinek áttekintésével kezdődik. A timoma pozitív diagnosztizálásának egyetlen módja az érintett szövet biopsziája. Az állapot jobb megértése érdekében egyéb diagnosztikai tesztek is elvégezhetők.

Az érintett szövet biopsziája az egyetlen módszer a timoma pozitív diagnosztizálására. A biopszia során a szövetmintát tűvel vagy műtéti eljárás során eltávolíthatjuk. Ezt a szövetet ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják annak megállapítására, hogy van-e rák.

Mellkasi röntgensugár, CT-vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET) felhasználható a test belsejében lévő kép készítéséhez, és gyakran a kezdeti diagnózis felállításához és a beteg jobb megértéséhez állapot. Ha ezek a képalkotó tesztek thymoma vagy más rák jelenlétére utalnak, biopsziát hajtanak végre.

Vérvizsgálatok is végezhetők olyan markerek ellenőrzésére, amelyek jelzik, hogy van-e rák vagy autoimmun rendellenesség.

Kezelés

A thymoma és a thymic carcinoma kezelése az állapot stádiumától és attól, hogy terjedt-e más területekre. A legtöbb kezelés műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát vagy e kezelések egy vagy több kombinációját foglalja magában.

Amikor a daganatot a műtét során teljesen el lehet távolítani, ez általában a legjobb kezelési lehetőség. A timoma korai szakaszában gyakran ez az egyetlen szükséges kezelés. Amikor a rák későbbi stádiumba került, műtétet lehet alkalmazni a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítására.

A sugárterápiát a műtét után alkalmazzák, amikor a timoma egy későbbi szakaszban van, és a műtét során nem lehet teljesen eltávolítani. A sugárterápia röntgensugarat irányít a tumorra a rákos sejtek elpusztítása érdekében. Ez segíthet a daganat zsugorodásában is a műtét előtt.

A kemoterápia olyan gyógyszerek keverékét használja, amelyek a rákos sejtek elpusztítására szolgálnak. Ezek a gyógyszerek károsíthatják vagy elpusztíthatják az egészséges sejteket is a kezelés során; azonban a legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után elmúlik. A kemoterápiát általában IVB stádiumú timómában szenvedő betegeknél alkalmazzák, amelyet nem lehet teljesen eltávolítani a műtét során, vagy ha a rák továbbra is visszatér.

A korai kezelés segíthet a jobb eredmény elérésében. Mivel ez az állapot ritka és nehezen diagnosztizálható, fontos, hogy a betegek orvoshoz forduljanak a thymomában jártas szakembertől. A Női Céh Tüdőintézetének hozzáértő és magasan képzett személyzete multidiszciplináris csoportként dolgozik, hogy meghatározza az egyes betegek számára a legjobb kezelési lehetőséget.