Milyen az IBS valójában - és hogyan lehet megakadályozni, hogy tönkretegye az életét?

Az IBS nehezen gyomor

Az irritábilis bél szindróma nem veszélyes, de megzavarhatja az életét.
A tünetek közé tartozik a gyomorfájdalom, görcsök, székrekedés és hasmenés.
Szakértők szerint az IBS-t az agy és a bél közötti téves kommunikáció okozza.
Nincs gyógymód, de a kiváltó okok megismerésével kezelheti a tüneteket.
Az alacsony FODMAP diéta, a gyógyszeres kezelés és a terápia segíthet.

Minden nap egy részét a belemen gondolkodom. Tudom, hogy ez furcsán hangzik, de számomra ez az irritábilis bél szindrómával (IBS) való élet normális részévé vált.

Hadd vigyelek át egy hétköznapot, amikor az IBS tüneteim fellángolnak. Ébredés után azonnal a fürdőszobába kell rohannom, majd újra, amikor az ajtón vagyok. Az irodában egész nap enyhén hányingerem van, és nem eszem sokat, ezért alacsony az energiaszintem.

Egy találkozó során a gyomrom úgy érzi, mintha tele lenne dühös szaruvákkal, és egy döntés előtt állok: tartsuk be a gázt és szenvedjük el a görcsöket, vagy büdösítsük meg a konferenciatermet. A fürdőszoba folyamatait egész nap megszakítom, megszakítva a munkafolyamatomat, és öntudatosabbá téve, hogy rossz alkalmazottnak tűnjek, mert nem vagyok az asztalomnál.

Otthon végre megízlelhetem az igazi ételeket anélkül, hogy érdekelném, hogy ez hogyan hat a gyomromra. Amíg akarok, addig ülhetek a WC-n, amíg a végbélgörcsöm elmúlik (igen, ez egy dolog) anélkül, hogy aggódnék, hogy nem végzek munkát.

De aztán másnap meg kell csinálnom az egészet, a következő napon pedig nem csak a munkahelyemen, hanem amikor barátokkal töltök időt, randevúkon vagy olyan eseményeken veszek részt zsúfolt terekben, ahol nem mindig tudok elmenekülni a fürdőszobába egy pillanatra. Általában lemondok az alkoholról, miközben kint vagyok a barátokkal, és szelektíven kell választanom, hogy milyen ételt eszem. Minden, amit fogyasztok, kockázat-haszon elemzéssel jár.

Bár az IBS irritáló lehet, ráadásul kínos és kimerítő, a jó hír az, hogy bár nincs rá gyógyszer, kezelhető.

Miért ingerülnek a belek?

Bár évekig próbáltam elrejteni a tüneteimet, és úgy éreztem, hogy csak én vagyok IBS-es, most már jobban tudom: Az Egyesült Államokban becslések szerint 40 millió ember él - több mint 10-ből - IBS, és sokan közülünk fiatal nők vagyunk. Az IBS a leggyakrabban diagnosztizált emésztőrendszeri probléma.

Az IBS egy funkcionális emésztőrendszeri szindróma, ami azt jelenti, hogy a bélben nincs látható károsodás. Ez különbözteti meg az IBS-t az olyan gyulladásos bélbetegségektől, mint a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, ahol a belek láthatóan lángolnak.

„Az IBS-ben azt gondoljuk, hogy van egy agy-bél rendellenesség, így az agy félremagyarázza a bélből kapott jeleket. Riasztó csengő zajlik az agyban sérülés és irritáció nélkül is. Még a normális emésztési folyamat is puffadás, fájdalom és kényelmetlenség érzetét kelti. ”- mondja Shoba Krishnamurthy, MD, az UW Medicine Eastside Specialty Center gasztroenterológusa, aki IBS-ben kezeli az embereket.

A tényleges válság idején ez a folyamat hasznos. Ha például el akar menekülni egy fenyegetés elől, akkor nem akarja, hogy agya vért küldjön a belébe, hogy emészthessék az ételt; hogy az energia legjobban máshova terelődik. De az IBS-ben szenvedők számára az agyunk és a belünk valahogy úgy gondolja, hogy a veszély állandó.

Élet az IBS-szel

Bár az IBS nem veszélyes, jelentősen megzavarhatja valaki életét. A kutatások azt mutatják, hogy az IBS-ben szenvedők gyakran zavarban vannak, kerülik azokat a tevékenységeket, ahol az IBS kezelése nehéz lenne, és úgy érzik, hogy az állapot korlátozza őket.

Az IBS-t általában az általa okozott gyomorfájdalom, valamint a székrekedés és a hasmenés határozza meg. És mindezek a dolgok határozottan bekövetkeznek. De legalábbis számomra a legrosszabbak azok, amelyekről nem beszélnek, például az, hogy milyen kínos, ha állandóan babrálnunk kell a barátokkal, és mennyire zavaró, ha nagyon rá vagyunk hangolva minden apró fájdalomra vagy röfögésre. a belemben.

Sok IBS-ben szenvedő ember különösen érzékeny a belük működésére. Ez valószínűleg az agy-bél rendellenességének tudható be, mondja Krishnamurthy. A testi funkciók iránti fokozott tudatosságot zsigeri túlérzékenységnek nevezik.

A tüneteim azonban nem mindig olyan szélsőségesek. Néhány nap szinte el tudom felejteni, hogy vannak rossz napjaim. Összességében sok eltérés tapasztalható az IBS-ben szenvedők körében. Egyesek számára ez kisebb kellemetlenséget okoz. Mások számára ez meggyengítő.

„Széles a spektrum, az enyhe és a súlyos tünetek között. De sok ember számára ez eléggé rokkantsági tüneteket okoz, amelyek korlátozzák őket a szokásos tevékenységek elvégzésében. Vannak, akik félnek nyaralni, vagy félnek enni egy étteremben - mondja Krishnamurthy.

Az IBS meghatározása és diagnosztizálása

Hogy mi okozza pontosan az IBS-t, és miért okoz rendellenes működést a bél-agy interakcióban - és több oka is lehet, mondja Krishnamurthy.

Egyes kutatások azt mutatják, hogy az IBS a bélfertőzés után kezdődik, általában ételmérgezés esetén. Az IBS-t a vékonybél baktériumok túlnövekedésének (SIBO) nevezett állapot is okozhatja, amelyet lélegzetvizsgálattal lehet diagnosztizálni és specifikus antibiotikummal kezelni.

Az IBS-t a mikrobiom rendellenességeivel is összefüggésbe hozták, a bélben élő baktériumok kolóniájában.

Egyes szakértők kíváncsi, vajon a magasan feldolgozott élelmiszerekben található vegyi anyagok és adalékanyagok is szerepet játszanak-e. Bár még nincs sok kutatás ennek megerősítésére vagy cáfolására, egy előzetes tanulmány megállapította, hogy bizonyos élelmiszer-adalékanyagok potenciálisan befolyásolhatják a bélbaktériumokat.

„A SAD diéta (szokásos amerikai étrend) nagyon szomorú. Az emberek annyi mindennek vannak kitéve, mint peszticidek, tartósítószerek, ipari és kémiai toxinok, amelyek szerintünk közvetlen hatással vannak a mikrobiomra ”- mondja Krishnamurthy.

Az IBS és a mentális egészségügyi rendellenességek között szintén régóta elismert kapcsolat áll fenn. Valójában egy tanulmány becslése szerint az IBS-ben szenvedő emberek felének szorongása vagy depressziója is van.

„Most azt kérdezzük, hogy valóban fordítva van-e, legalábbis néhány embernél. Az, hogy bármilyen állapot vezetett az IBS-hez, megváltoztatta a vastagbél baktériumait, és hogy a mikrobiómaváltozás szorongást és depressziót is okoz ”- mondja Krishnamurthy.

Leggyakrabban az IBS diagnosztizálása egy eliminációs folyamat (nincs szójáték). Orvosa konzultál Önnel, és esetleg teszteket futtat az egyéb feltételek kizárására.

Ha olyan tünetei vannak, mint véres széklet vagy új gyomorproblémák, amelyek még soha nem voltak, forduljon orvoshoz, mivel ezek nem gyakori IBS tünetek, és más kérdésre utalhatnak.

Tippek az IBS kezeléséhez

Az IBS kezelhető, de jelenleg nincs gyógymód. Lehet, hogy hallott állításokat arról, hogy például a borsmentaolaj vagy a probiotikumokkal dúsított joghurt végleg elűzi az IBS tüneteit, de kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre ennek bizonyítására.

Mégis vannak dolgok, amelyekkel többet megtudhat arról, hogy az IBS hogyan befolyásolja Önt, és vannak egyszerű lépések, amelyekkel megakadályozhatja, hogy zavarja az életét.

Próbálja ki az eliminációs étrendet

Az étel az IBS egyik fő szereplője - és hogy milyen ételek bizonyulnak zavarónak, emberenként változó.

Ha nem biztos benne, hogy milyen ételek váltják ki Önt, vagy ha van valami elképzelése, de meg akarja erősíteni, próbáljon néhány hétig kiküszöbölni az étrendből a gyakori elkövetőket - például tejtermékeket, glutént, savas ételeket, kávét vagy szénsavas italokat -, és nézze meg, hogy jobban kezded érezni magad. Ezután lassan tegye vissza az egyes ételeket az étrendbe, egyenként, és nézze meg, hogy újra jelentkeznek-e a tünetek. A pontosabb eredmények érdekében ezt orvosának vagy dietetikusának irányításával is megteheti.

Egy másik étkezési szokás, amely sok IBS-ben szenvedő ember számára jól működik, az alacsony FODMAP diéta. A FODMAP jelentése fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok, amelyek mind különböző típusú szénhidrátok (cukrok) a különféle ételekben. Sok orvos szerint a FODMAP-ok súlyosbíthatják az IBS tüneteit.

Ismerje meg a többi kiváltó okot

Bizonyos ételek mellett az IBS tüneteit más dolgok is kiválthatják és súlyosbíthatják, elsősorban a stressz és a hormonális változások. Gyakran előfordul, hogy a nők rosszabb tüneteket tapasztalnak például röviddel a menstruáció előtt vagy alatt. Ha jobban megismeri, mi váltja ki Önt, akkor további lépéseket tehet a hatás csökkentésére. Ha stresszes heted van, válassz olyan ételeket, amelyek kevésbé valószínű, hogy zavarják a gyomrod. Ez a megközelítés valószínűleg nem fogja teljesen megszabadítani a tüneteitől, de csökkentheti őket.

Beszéljen orvosával a gyógyszeres kezelésről

Bár mindig kaphat vény nélkül kapható gyógyszereket, például hashajtókat, antacidokat vagy gyógyszereket, amelyek segítenek enyhíteni a gyomorpanaszokat, vannak vényköteles gyógyszerek is, amelyek hasznosak lehetnek. Az antidepresszánsok bizonyos embereknél működhetnek, különösen azoknál, akik szorongást is tapasztalnak.

Beszélhet orvosával a nem gyógyszeres segédanyagokról, például a probiotikumokról is. Míg további kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy a probiotikumok valóban enyhítik-e az IBS tüneteit, bizonyos probiotikumokban vannak olyan baktériumtörzsek, amelyek hasznosak lehetnek egyes emberek számára. Lehet, hogy orvosa javasolhat egy probiotikus kiegészítést, amely működhet az Ön számára.

Próbálja ki a terápiát

Krishnamurthy szerint a pszichoterápia vagy a kognitív viselkedésterápia egy másik megoldás néhány ember számára. Ha szorongása van, amely kölcsönhatásba lép az IBS-szel, a szorongás kezelésére szolgáló terápia segíthet enyhíteni néhány IBS-tünetet. És ha csak IBS van, akkor vannak olyan terápiás gyakorlatok is, amelyek arra összpontosítanak, hogy az IBS hogyan befolyásolja Önt, amelyek hasznosak lehetnek.

Krishnamurthy a hipnoterápiára szakosodott, bélirányú hangsúlyt fektetve, amely a kezdeti tanulmányok szerint hatékony lehet az IBS tünetei okozta szorongás csökkentésével.

"Hipnotikus transzba keverek valakit, és javaslatot teszek a bél rendes működésére és a tünetek csökkenésére" - mondja.

Ha nem áll készen arra, hogy részt vegyen a rendszeres terápiás üléseken, vannak olyan relaxációs technikák, amelyeket egyedül is kipróbálhat, például mélylégzés és progresszív izomlazítás.

Szégyellje magát

Ha zavarba hozza az IBS tüneteit, szánjon egy kis időt arra, hogy megpróbálja ezt megoldani. Emlékeztesse magára, hogy bár az IBS súlyos és kényelmetlen tud lenni, ez nem furcsa. Tapasztalata érvényes, és nem szabad úgy éreznie, hogy el kell rejtenie mások elől. Ehelyett próbáljon beszélni erről olyan emberekkel, akikhez közel áll.

"Gyakori, hogy úgy gondolja, hogy csak Önnek van ilyen, hogy más emberek azt esznek, amit csak akarnak, de ez nem igaz" - mondja Krishnamurthy.

Persze, fontos az időzítés: Valószínűleg nem akarsz beszélgetésbe kezdeni a beledről, miközben te és a barátaid vacsorát esznek. De ha megbízik az emberekben, megbízik benne, eltávolítja a téma megbélyegzését.

Még azt is felfedezheti, hogy valaki, akit egy ideje ismer, szintén tapasztalja az IBS-t, de hasonlóképpen tartotta is az anyukát. Vagy felfedezhet új stratégiákat, amelyek javíthatják a tüneteit.

Akárhogy is, fontos, hogy felismerje, hogy segítséget kaphat: Nem kell görcsös, büdös csendben szenvednie.

„A múltkor ezt szokták mondani az embereknek: Csak együtt kell élni vele. De ez már nem igaz. Mindenképpen csökkenteni lehet a tüneteit ”- mondja Krishnamurthy.