Transperinealis ultrahang vezérelt prosztata biopszia (TPUS)

Mi a TPUS biopszia?

A transzperinális ultrahang által irányított prosztata biopszia (TPUS) egy olyan vizsgálat, amelyet a prosztatarák diagnosztizálására használnak. Általában egy TPUS prosztata biopsziát olyan férfiaknál végeznek, akiknek kóros PSA-ja, tapintható rendellenességük van egy digitális végbélvizsgálaton (DRE) vagy gyorsan növekvő PSA-val. szint. Ez kissé eltér és bonyolultabb, mint egy TRUS (transzrektális ultrahang vezérelt) prosztata biopszia, és speciális felszerelést igényel.

Preoperatív előkészítés

Miután úgy döntött, hogy Dr. Swindle-lel konzultálva átesik egy TPUS biopszián, az eljárás dátumát és időpontját lefoglalják. A műtét előtt 24 órán át tiszta folyékony étrendet kell kezdenie (nem tartalmaz szilárd ételeket), és előző este éjfél után semmit sem szabad szájon át bevennie. (Példák tiszta folyadékra - tiszta törzs, zselé, fekete tea, almalé).

Kísérnie kell az eljárásba és onnan vissza, mivel az érzéstelenítő után nem tud vezetni, és nem szabad egyedül lennie az eljárás éjszakáján. Maga az eljárás nem fog sokáig tartani, de az eljárásnak több lépése van.

Ha nemrégiben Ázsiába utazott (6 hónap elõtt), kérjük, értesítse Dr Swindle-t, mivel ez befolyásolhatja az eljárás elõkészítését.

transperinealis

Gyógyszerek

Általában folytathatja az előírt gyógyszerek szedését a műtéti beavatkozás során, azonban szükség lehet egyes gyógyszerek abbahagyására. Feltétlenül vigye be a kórházba az összes gyógyszert, amelyet jelenleg magával visz, beleértve az inhalátorokat és a spray-ket is, címkézett tartályaikban. Kérjük, tanácsot adjon Dr. Swindle-nek és altatóorvosának, akik megbeszélik Önnel, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyiket kell bevennie a műtét napján, és melyeket kerülni kell.

Számos gyógyszer hígíthatja a vért és túlzott vérzést okozhat a műtéti beavatkozások során. Nagyon fontos, hogy néhány műtéti beavatkozás előtt 7-10 nappal hagyja abba a vérhígító gyógyszereket. Azonban ne hagyja abba ezen gyógyszerek egyikét sem Dr Swindle-vel folytatott megbeszélés nélkül.

Általában az antikoaguláns gyógyszereket a műtéti eljárás előtt 5 nappal fel kell függeszteni (és előfordulhat, hogy más gyógyszerekkel kell kezdenie, amikor ezeket nem szedi). Az eljárás reggelén vérvizsgálatot kell végezni annak biztosítására, hogy a vér megfelelően alvadjon. A gyógyszereket csak a műtét után 1-2 hétig szabad folytatni, de Dr. Swindle megbeszéli Önnel a gyógyszerek újraindításának pontos ütemezését.

Le kell állítania az összes természetes terápiás készítmény alkalmazását, mivel ezek zavarhatják a vér alvadási képességét.

Kérjük, győződjön meg róla, hogy Dr. Swindle tisztában van minden olyan gyógyszerrel, pirulával és gyógyszerrel, amelyet vény nélkül kaphat, még akkor is, ha nincsenek az elkerülendő gyógyszerek listáján.

Antibiotikumok

A Ciproxin antibiotikumot az eljárás napján kapják meg. Az első Ciproxin tablettát fél órával az eljárás előtt kell bevenni. A második tablettát az eljárás éjszakáján kell bevenni. Az antibiotikumokat ezután minden reggel és este egy tabletta folytatja az eljárás után, amíg a 6 tabletta lefutása befejeződik.

Az antibiotikummal kapcsolatos információkat az eljárás lefoglalásakor kapja meg. Kérjük, tájékoztassa Dr. Swindle-t arról, hogy ez az antibiotikum alkalmatlan-e, vagy bármilyen gyógyszerallergiája van. Ha bármilyen okból nem tudja bevenni a Ciproxint, akkor az eljárás előtt és után újabb antibiotikumot kap.

Microlax beöntés

A kórházba érkezés előtt önnek kell beadnia a Microlax beöntést az eljárás reggelén.

Érzéstelenítés értékelése

Az aneszteziológus értékelni fogja Önt az eljárás előtt. Általános érzéstelenítőt alkalmaznak a TPUS-hoz. Az aneszteziológus ellenőrzi a kórtörténetét, és megbizonyosodik arról, hogy az előző 6 órában nem evett vagy szedett szájon át folyadékot.

Az eljárásról

Miután az aneszteziológus megvizsgálta, színházba viszik. Cseppentést helyeznek a karodba, és érzéstelenítőt kapnak. Ön kengyelbe kerül, és Dr. Swindle behelyezi az ultrahang szondát, és egy sor képet és mérést készít, és kiszámítja a prosztata térfogatát.

Speciális berendezéseket használnak az eljáráshoz, és az ultrahangos szondához egy lépésszámlálót és biopsziás sablont csatolnak. Ezután egy finom biopsziás tűt vezetnek át a perineum bőrén, és a prosztata többszörös biopsziáját veszik fel. Ezzel a technikával a prosztata elülső zónája könnyen megcélozható és mintavételezhető. Ezt a területet nehéz lehet mintavételezni a szokásos TRUS technika alkalmazásával.

Az eljárást követően visszatér a gyógyuláshoz, ahol még mindig az ágyában lesz, és az ápolószemélyzet nagyon szorosan figyelemmel kíséri pulzusát, vérnyomását és légzését. Körülbelül 20 percig figyelni fogja itt. Amikor az ápolószemélyzet elégedett a gyógyulásával, felöltöznek, majd további egy órára a társalgóba helyezik, ahol frissítőket kínálnak.

Amikor a személyzet elégedett a gyógyulásával, akkor távozhat.

Kísérnie kell az eljárásba és onnan vissza, mivel az érzéstelenítő után nem tud vezetni, és nem szabad egyedül lennie az eljárás éjszakáján. Kerülje a megerőltető tevékenységet 24 órán át, és másnap ne dolgozzon. Az eljárás után 24 órán belül nem szabad komolyabb döntéseket hoznia és jogi dokumentumokat aláírnia. Ez nem magának az eljárásnak köszönhető, hanem érzéstelenítésnek.

Lehetséges mellékhatások

A TPUS biopsziás eljárás számos lehetséges szövődményt okozhat. A betegek túlnyomó többségének egyáltalán nincs problémája, de fontos, hogy megértse, mi történhet.

Húgyúti vérzés

A legtöbb férfi valóban kis mennyiségű vért juttat a vizeletébe, vagy a beavatkozás után vért szivárog a péniszből. Ez az eljárás után várható esemény. Ennek 24-48 órán belül meg kell oldódnia.

Rektális vérzés

A legtöbb férfi kis mennyiségű vért enged át az eljárás után az első egy vagy két bélmozgásban. Ez az eljárás után várható esemény. Ennek 24-48 órán belül meg kell oldódnia.

Haematospermia

A vér a spermában vagy a sperma sötét festése az eljárás után akár 3 hónapig is fennmaradhat. Ez várható esemény, és nem kell aggódni. A szexuális tevékenység a szokásos módon folytatódhat.

Vérmérgezés

Ez a fertőzés súlyos formája, más néven vérmérgezés. Ez 100-200 betegből 1 esetben fordul elő. A tünetek lázak, hidegrázás, remegés, letargia, meleg bőr, légszomj, gyors szívverés, álmosság és általános rossz közérzet.

Vizelet-visszatartás

Esetenként a betegek nehezen vizelhetnek az eljárás után. Ez általában idősebb férfiaknál vagy rendkívül nagy prosztatával rendelkező férfiaknál fordul elő. A tünetek vizelési nehézségből, hasi fájdalomból, rossz áramlásból vagy gyakori vizelésből állnak.

Húgyúti fertőzés

A vizelet, a prosztata vagy a herék fertőzése előfordulhat a beavatkozás után, és vizelési nehézség tüneteit okozhatja, vizeléskor égő, gyakori vizelés, duzzadt herék vagy láz.

A biopszia után 24 órán belül enyhe kismedencei kellemetlenségeket tapasztalhat. A Panadol, a Panadeine vagy a Digesic általában minden szükséges. Ha erősebb fájdalomcsillapítást igényel, akkor kapcsolatba kell lépnie Dr. Swindle-vel.

Erekciós nehézségek

A betegek ritkán írták le a prosztata biopszia utáni merevedés nehézségeit. Ez nagyon ritka, és általában pozitív diagnózisú férfiaknál fordul elő, és gyakran szorongással függ össze.

Mikor kell kapcsolatba lépni Dr. Swindle műtéttel

Dr. Swindle a nap 24 órájában elérhető a hét minden napján a 0409 103 333 telefonszámon. Ha bármilyen aggálya van vagy rosszul érzi magát, hívja őt. Legszívesebben kapcsolatba lépne vele, és tudná, vannak-e problémák. Vannak bizonyos komplikációk, amelyek sürgősségi orvosi kezelést igényelnek.

Ha a következő szövődmények bármelyike ​​jelentkezik, azonnal menjen az ügyeletre, ahol a prosztata biopsziát végezték, vagy a legközelebbi sürgősségi osztályra. Miután sürgősségi ellátást kért, vegye fel a kapcsolatot a Dr. Swindle telefonszámon a 0409 103 333 telefonszámon, vagy az orvosi személyzetet vegye fel a kapcsolatot a Dr. Swindle céggel. Ha nem biztos abban, hogy kórházba megy-e vagy sem, akkor forduljon Dr. Swindle-hez.

  • Húgyúti fertőzés - Ha húgyúti fertőzés tünetei vannak, például vizelési nehézség, vizelés közbeni égés, gyakori vizelés, duzzadt herék vagy láz, akkor sürgős orvosi segítséget kérjen a fent leírtak szerint.
  • Súlyos fertőzés - szepszis - Ha súlyos fertőzés tünetei vannak, például láz, hidegrázás, remegés, letargia, meleg bőr, légszomj, gyors szívverés, álmosság vagy általános rossz közérzet, akkor sürgősen forduljon orvoshoz a fent leírtak szerint.
  • Vizelet-visszatartás - Ha vizelet-visszatartás tünetei vannak, például vizelési nehézség, hasi fájdalom, gyenge áramlás vagy gyakori vizelés, akkor sürgős orvosi segítséget kérjen a fent leírtak szerint.
  • Vérzés - Ha nagy mennyiségű vért ad át vizeletében vagy bélmozgásában, és vérrög alakul ki, akkor sürgősen kérjen orvosi segítséget a fent leírtak szerint.

Biopszia után nyomon követés

Dr. Swindle 72 órán belül felhívja Önt az eljárást követően. Ha az eredmények bármikor elérhetők lesznek a Pathology-tól, Dr. Swindle felhívja Önt, amint rendelkezésre állnak.

Ha a biopszia eredményei pozitívak a rák esetében, akkor a következő héten belül vissza kell térnie, hogy részletesebben megvitassák ezt a diagnózist és megbeszéljék a kezelési lehetőségeket. Javasoljuk, hogy vigye magával feleségét vagy partnerét erre a konzultációra.

Ha a biopszia eredményei negatívak a rák esetében, akkor is szükség van egy későbbi megbeszélésre Dr. Swindle-nél, de ez később, a biopszia után körülbelül 4-6 héttel megtehető.

Nagyon fontos, hogy visszatérjen, hogy megvitassa a biopszia eredményeit Dr. Swindle-vel. Még akkor is, ha negatívak, a kis prosztatarák elmaradhat a kezdeti biopsziával, bár ez ritka.

Esetenként Dr. Swindle javasol egy második biopsziát akár azonnal, akár a jövőben, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll vagy bekövetkezik:

  • Nagyon gyanús végbélvizsgálat.
  • Folyamatosan emelkedő PSA.
  • Alacsony szabad/teljes PSA arány.
  • Nagy mennyiségű PIN (prosztata intraepithelialis neoplasia) vagy atipikus sejtek jelenléte a patológiai jelentésben.