Tudnivalók az iszkémiás vastagbélgyulladásról és az idősekről

Tudjon meg többet erről a gyakori állapotról, amely általában 50 év feletti embereknél fordul elő és fájdalmat és vérzést okoz a vastagbélben.

idősek

Ha 50 évesnél idősebb, ismernie kell az ischaemiás vastagbélgyulladást. Ez az állapot a vastagbél egy részének gyulladását idézi elő a terület csökkent véráramlása miatt.

Úgy tűnik, hogy az iszkémiás vastagbélgyulladás az utóbbi évtizedekben növekszik. A Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratban 2015 áprilisában megjelent kis populációalapú tanulmány kimutatta, hogy az ischaemiás colitis aránya 1976 és 2009 között majdnem megnégyszereződött. Ez részben a kardiovaszkuláris rizikótényezők, például a koszorúér-betegség növekedésével magyarázható. valószínűbbé teszik a betegséget.

Tehát hogyan történik az ischaemiás vastagbélgyulladás, és mire kell számítani, ha ez az állapot kialakul?

Ismerje az iszkémiás vastagbélgyulladás kockázati tényezőit

Az iszkémiás vastagbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a véráramlás a vastagbél egy részére csökken. Sumona Saha, MD, gasztroenterológus és a madisoni Wisconsini Egyetem Orvostudományi és Közegészségügyi Egyetem orvostudományi adjunktusa szerint a csökkent bélvéráramlásnak három fő oka van:

  1. A vastagbelet vagy a vékonybelet tápláló artériákban lerakódott plakk megnehezíti a vér áramlását ezen a területen.
  2. A vérrög átjut a vastagbél felé vezető erek egyikébe. "A vastagbél azon részén azonnal kevesebb lesz a véráramlás" - jegyzi meg Dr. Saha.
  3. Az erekben fellépő görcs - az úgynevezett érgörcs - csökkenti a véráramlást annak a területnek a közelében, ahol előfordul. Saha megjegyzi, hogy bizonyos gyógyszerek növelhetik ennek kockázatát.

Amikor a vastagbél egy szegmense a véráramlás elég súlyos csökkenését tapasztalja, romlani kezd. Ez gyulladást okoz, amikor a véráramlás visszatér a területre.

Mire az iszkémiás vastagbélgyulladás tünetei kialakulnak, a véráramlás általában visszatér a normális szintre - mondja Lawrence J. Brandt, MD, gasztroenterológus, az orvostudomány és a sebészet professzora a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán. Tehát ellentétben a vékonybél véráramlásának zavaraival, például az akut mesenterialis ischaemia, az ischaemiás colitis ritkán igényli a véráramlás azonnali helyreállítását a területre.

Az iszkémiás vastagbélgyulladás egyéb kockázati tényezői a következők:

  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Magas vérnyomás
  • Kóros vérzsírszint
  • Cukorbetegség
  • Bizonyos típusú gyógyszerek, beleértve a migrén kezelésére és a hormonpótló kezelésre használt gyógyszereket is

Ischaemiás colitis tünetei, diagnózisa és kezelése

Az iszkémiás vastagbélgyulladás leggyakoribb tünete a hasi fájdalom és a vérzés, amely véres hasmenés formájában jelentkezhet.

A The American Journal of Gastroenterology 2016 decemberében megjelent cikke szerint az állapot tünetei, valamint annak súlyossága gyakran attól függ, hogy a vastagbél melyik oldalát érinti.

Ha csak a vastagbél jobb oldala érintett, gyakori, hogy súlyos fájdalmat tapasztal, de nincs vérzés. És ezekben az esetekben az állapot kimenetele általában rosszabb, ezért nagyon fontos, hogy szorosan figyelje az orvos a kórházban - különösen azért, mert műtétre nagyobb valószínűséggel van szükség, ha Önnek ilyen formája van a betegség.

Saha azt mondja, hogy orvosa tünetei, kora, egészségi állapota és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálhatja Önnél ischaemiás vastagbélgyulladást, és a gyulladás markereit találhatja meg a vérében. "Mint minden az orvostudományban, ez olyan, mint egy puzzle-darabok összerakása" - jegyzi meg a nő.

Ha fő tünete a hasi fájdalom, Dr. Brandt szerint valószínű, hogy orvosa elrendeli a hasi CT-vizsgálatot kolonoszkópia előtt. De ha a végbél vérzése a fő tünet, akkor orvosa valószínűleg azonnal kolonoszkópiát rendel el.

Az ajánlott kezelés az Ön állapotának súlyosságától függ, mondja Saha. Ha az Ön állapota enyhe, akkor csak IV folyadékot kaphat a maximális véráramlás biztosítása érdekében.

Ha az állapot súlyosabb, a szoros ellenőrzés és a folyadékbevitel mellett valószínűleg antibiotikumot is kap. Ez azért van, mert amikor a vastagbél súlyosan gyulladt, akkor a vastagbélből származó baktériumok kiszivároghatnak a véráramba.

És ha az állapot nagyon súlyos - a vastagbél egy részének jelentős romlásával -, akkor lehet, hogy a vastagbél érintett szegmensét műtéti úton el kell távolítani. Ennek elmulasztása széles körű fertőzéshez vezethet a szervezetében, amelyet szepszisnek neveznek, és végzetes lehet.

De legtöbbször, Brandt megjegyzi, az iszkémiás vastagbélgyulladásban szenvedők nem jutnak közel a műtétre, és az eredmények pozitívak. "Legtöbbször - mondja - önmagában javul, és általában nem ismétlődik meg."