Tüdőfunkció kóros elhízásban: A nemi és testeloszlás hatása

Pneumológiai Osztály, Dr. Peset Egyetemi Kórház, Valencia, Spanyolország

* Levelező szerző: Herrejón A
Pneumatológiai Osztály, Dr. Peset Egyetemi Kórház
Avda Gaspar Aguilar, 9046017-Valencia, Spanyolország
Tel: 34961622438
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2016. július 26 .; Elfogadott dátum: 2016. augusztus 26 .; Közzététel dátuma: 2016. augusztus 29

Idézet: Herrejón A, Inchaurraga I, Palop J (2016) Pulmonalis funkció a kóros elhízásban: a szex és a test megoszlásának hatása. J Obes fogyás Ther 6: 318. doi: 10.4172/2165-7904.1000318

További kapcsolódó cikkekért látogasson el ide: Journal of Obesity & Weight Loss Therapy

Absztrakt

Kulcsszavak

Kóros elhízás; Tüdőfunkció; Az elhízás típusa

Bevezetés

A MO gyakori klinikai helyzet, amelyet a BMI ≥ 40 kg/m 2 határoz meg. Az elhízásnak két típusát ismerik fel: androidos vagy centrális és perifériás vagy ginoidos elhízást [1]. A központi elhízás az, amelynek wai/csípő aránya férfiaknál> 1, nőknél> 0,9 [2]. Fokozottan jár kardiovaszkuláris kockázat mint például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy diszlipidémia és két fő légzési probléma kockázatát is növeli: az elhízás hipoventilációs szindróma és az obstruktív apnoe szindróma [3]. Elhízás az eloszlás szempontjából testzsír, a tüdőfunkció változásához kapcsolódik [4,5].

A MO-ban szenvedő betegek légzési funkcióját rosszul tanulmányozták, általában korlátozott mintákban. A légzési funkciókárosodás két mintáját írják le az OM-ben. Az első mintában az elhízás mértékével arányos funkcionális károsodás növekszik a diffúzióban szén-monoxid (DLCO) és DLCO/alveoláris ventiláció (KCO) kapcsolat, csökkentett kilégzési tartalék térfogattal (ERV). A legtöbb elhízott betegre jellemző második mintázatot a vitális kapacitás (VC), a teljes tüdő kapacitás (TLC) és a maximális önkéntes szellőzés csökkenése jellemzi [6]. Ugyanakkor nem értékelte a nem és az elhízás típusának lehetséges hatását tüdőfunkció a MO-s betegek körében.

Munkánk célja a konvencionális paramétereinek tanulmányozása tüdőfunkció az OM-ben szenvedő betegek nagy csoportjában és annak nemhez való viszonyához, valamint az elhízás mértékéhez és típusához. A kérdés fontosságát a tüdőfunkció és a szoros kapcsolat okozza kóros elhízás, nagyszámú mintát elemzett mindkét nembeli alanyokból, amelyek kondicionálják klinikai helyzetüket és valószínűleg javulni fognak súly csökkentés.

Anyag és módszerek

Betegek

5 éven keresztül tanulmányoztuk a prospektív MO-betegeket 321 361 lakosú egyetemi kórházban.

Módszer

Felvettük egymást követő MO-s betegeket, kivéve azokat, akiknek kórtörténetében ismert légúti betegség volt. Tanultunk antropometrikus és funkcionális paraméterek.

A regisztrált antropometriai paraméterek a következők voltak: életkor (évek), súly (kg), magasság (cm), BMI (kg/m 2), derék kerülete (wai) a köldöknél (cm) csípő kerülete (csípő) a nagyobbik szintjén trochanterek (cm) és a derék/csípő arány (wai/csípő) index, mindkét kerület az álló helyzet emelésével készült, ha szükséges, hasi zsír tömeg.

BMI: Bosy tömegindex

Asztal 1: Antropometriai paraméterek a vizsgált MO populációban.

A betegek több mint felének a KCO, az FRC, a PIM és a PEM elméleti értékei bizalmi határa alatt vannak (2. táblázat), a nemek közötti különbségek nélkül, a maximális nyomás kivételével. A férfiaknál egyre kevesebb nő van PIM PEM-ben (3. táblázat).

Átlagos SD CV rang: 25%, 50%, 75%

FVC (%)	97	15	15	66-144	87	98	106.
FEV1 (%)	93	17.	18.	57-152	83.	95	102
FEV1/FVC	80	7	9.	53-95	77	81.	85
DLCO (%)	84.	16.	19.	39-120	75	87	94. o
KCO (%)	76	13.	17.	46-100	67	77	88
TLC (%)	98	13.	13.	65-149	90	96	105
RV (%)	88	26.	30	21-155	67	85	105
FRC (%)	71.	18.	25	38-120	58	69	81.
MIP (%)	68	22.	32	25-128	53	66	82
EP-képviselő (%)	62	19.	31	34-122	49	61	74.
PO2 Hgmm	78	15	19.	41-116	69	77	85
PCO2mmHg	42	5.	12.	29-61	39	41	44.
Ült. O2 (%)	93	4	4	73-98	92	94. o	96

SD: Standard Desviation; CV: variációs együttható; FVC: kényszerített életképesség;
FEV1: Az első második kényszerített lejárati kötet; TLC: Teljes tüdőkapacitás; FRC: Funkcionális légzési kapacitás; RV: Maradék térfogat; DLCO: Szénmonoxid diffúz kapacitása; KCO: DLCO/alveoláris szellőzés; MIP: maximális belégzési nyomás; MEP: Maximális kilégzési nyomás.

2. táblázat: Vérgáz és légzési funkcionális paraméterek a MO-ban.

A tüdőmennyiség csökkenése elhízottság megnövekedett ellenállást és a mellkas alsó részén fellépő légzési distenitást okoz [20] a maximális légzési nyomás növekedése nélkül. Így bár MO-val rendelkező betegeknél FRC-ként mért maximumok, légzőizom a nyomás általában alacsonyabb, mint a nem elhízott alanyoknál, mind a férfiak, mind a nők esetében ezek a különbségek nem szignifikánsak [21]. Eredményeink, amelyek egy mediterrán populációra vonatkoznak, a PIM és a PEM százalékos értékének nagymértékben csökkenését mutatják. Ez a csökkenés nemenként eltérő módon viselkedik. Így a férfiaknál magasabb a PEM, mint a nőknél, valószínűleg a megnövekedett kilégzési izomerő és az alacsonyabb elhízás miatt, de alacsonyabb a PIM, talán azért, mert a rekeszizom diszfunkciója miatt, mivel a maradék térfogat mindkét csoportban hasonló. Nincs összefüggés a légzési nyomások és az elhízás típusa között.

Arra a következtetésre jutunk, hogy a kóros elhízás az áramlás, a térfogat és a maximális légzési nyomás széles körű csökkenését jelenti, gyakran vér gáz érintettség lép fel. Különbségek vannak a férfiak és a nők között a hiperkapnia és a maximális légzési nyomás jelenlétében. Az elhízás típusa, wai/hip indexként mérve, kevéssé releváns ezekben a változásokban.

Elismerés

Vicente Abella úrnak, Carmen Sempere asszonynak és Pilar Garcíának asszonynak a légzőszervi funkciók becsült együttműködéséért.