Tüdőgyulladás

Legfontosabb tényeket

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek halálának 15% -át a tüdőgyulladás okozza, 808 694 gyermek halt meg 2017-ben.
A tüdőgyulladást vírusok, baktériumok vagy gombák okozhatják.
A tüdőgyulladás megelőzhető immunizálással, megfelelő táplálkozással és a környezeti tényezők kezelésével.
A baktériumok által okozott tüdőgyulladás antibiotikumokkal kezelhető, de a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek csak egyharmada kapja meg a szükséges antibiotikumokat.

A tüdőgyulladás az akut légúti fertőzés egyik formája, amely hatással van a tüdőre. A tüdőt alveolus nevű kis tasakok alkotják, amelyek levegővel töltődnek meg, amikor egy egészséges ember lélegzik. Ha az egyén tüdőgyulladásban szenved, az alveolusokat genny és folyadék tölti ki, ami fájdalmasá teszi a légzést és korlátozza az oxigénbevitelt.

A tüdőgyulladás a gyermekek leggyakoribb fertőző halálozási oka világszerte. A tüdőgyulladásban 2017-ben 808 694, 5 év alatti gyermek gyilkolt meg, ami az öt évnél fiatalabb gyermekek halálának 15% -át teszi ki. A tüdőgyulladás a gyerekeket és a családokat mindenütt érinti, de leginkább Dél-Ázsiában és a Szaharától délre fekvő Afrikában fordul elő. A gyermekek megvédhetők a tüdőgyulladástól, egyszerű beavatkozásokkal megelőzhetők, olcsó, alacsony technológiájú gyógyszerekkel és gondozással kezelhetők.

Okoz

A tüdőgyulladást számos fertőző kórokozó okozza, köztük vírusok, baktériumok és gombák. A leggyakoribbak:

Streptococcus pneumoniae - a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka gyermekeknél;
B típusú Haemophilus influenzae (Hib) - a bakteriális tüdőgyulladás második leggyakoribb oka;
a légúti syncytialis vírus a tüdőgyulladás leggyakoribb vírusos oka;
HIV-vel fertőzött csecsemőknél a Pneumocystis jiroveci a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka, amely a HIV-fertőzött csecsemők összes tüdőgyulladásának legalább egynegyedéért felelős.

Terjedés

A tüdőgyulladás számos módon terjedhet. A vírusok és baktériumok, amelyek gyakran megtalálhatók a gyermek orrában vagy torkában, belélegezve megfertőzhetik a tüdőt. Ezek köhögésből vagy tüsszentésből származó levegő által szállított cseppek útján is terjedhetnek. Ezenkívül a tüdőgyulladás vérrel is terjedhet, különösen a születés alatt és röviddel azután. Több kutatást kell végezni a tüdőgyulladást okozó különféle kórokozókról és azok átviteli módjairól, mivel ez kritikus fontosságú a kezelés és a megelőzés szempontjából.

Funkciók bemutatása

A vírusos és bakteriális tüdőgyulladás bemutató jellemzői hasonlóak. A vírusos tüdőgyulladás tünetei azonban nagyobbak lehetnek, mint a bakteriális tüdőgyulladás tünetei. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akiknek köhögése és/vagy nehéz légzése van, lázzal vagy anélkül, a tüdőgyulladást a gyors légzés vagy a mellkas alsó falának jelenléte diagnosztizálja, ahol a mellkasuk belélegzik vagy visszahúzódik belégzés közben (egészséges személy, a mellkas belélegzés közben kitágul). A zihálás gyakoribb vírusfertőzéseknél.

A nagyon súlyosan beteg csecsemők nem tudnak táplálkozni vagy inni, és eszméletlenséget, hipotermiát és görcsöket is tapasztalhatnak.

Kockázati tényezők

Míg a legtöbb egészséges gyermek természetes védekezéssel küzdhet a fertőzés ellen, az immunrendszer sérülése esetén nagyobb a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata. A gyermek immunrendszerét alultápláltság vagy alultápláltság gyengítheti, különösen azoknál a csecsemőknél, akik nem kizárólag szoptatnak.

A már meglévő betegségek, például a tünetekkel járó HIV-fertőzések és a kanyaró, szintén növelik a gyermek tüdőgyulladásának kockázatát.

A következő környezeti tényezők szintén növelik a gyermek hajlamát a tüdőgyulladásra:

a főzés és a biomassza-tüzelőanyagokkal történő fűtés (például fa vagy trágya) által okozott beltéri levegőszennyezés
zsúfolt otthonokban él
szülői dohányzás.

Kezelés

A tüdőgyulladást antibiotikumokkal kell kezelni. A választott antibiotikum az amoxicillinben diszpergálódó tabletta. A tüdőgyulladás legtöbb esetben orális antibiotikumokra van szükség, amelyeket gyakran egy egészségügyi központban írnak fel. Ezeket az eseteket olcsó orális antibiotikumokkal diagnosztizálhatják és kezelhetik közösségi szinten képzett közösségi egészségügyi dolgozók is. A kórházi kezelés csak súlyos tüdőgyulladás esetén ajánlott.

Megelőzés

A gyermekek tüdőgyulladásának megelőzése a gyermekhalandóság csökkentésére irányuló stratégia alapvető eleme. Hib, pneumococcus, kanyaró és szamárköhögés (pertussis) elleni immunizálás a leghatékonyabb módszer a tüdőgyulladás megelőzésére.

A megfelelő táplálkozás kulcsfontosságú a gyermekek természetes védekezőképességének javításában, kezdve a kizárólagos szoptatással az élet első 6 hónapjában. Amellett, hogy hatékonyan megelőzi a tüdőgyulladást, segít a betegség időtartamának csökkentésében is, ha a gyermek mégis megbetegszik.

Az olyan környezeti tényezők kezelése, mint a beltéri légszennyezés (például megfizethető tiszta beltéri kályhák biztosításával) és a zsúfolt otthonokban a jó higiénia ösztönzése szintén csökkenti a tüdőgyulladásban megbetegedő gyermekek számát.

HIV-fertőzött gyermekeknél a kotrimoxazol antibiotikumot naponta adják a tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében.

Gazdasági költségek

Az anya, az újszülött és a gyermek túlélésének visszaszámlálását 2015-ig tartó országokban az összes tüdőgyulladásban szenvedő gyermek antibiotikum-kezelésének költsége a becslések szerint évi 109 millió USD. Az ár tartalmazza az antibiotikumokat és a tüdőgyulladás kezelésének diagnosztikáját.

WHO válasza

A WHO és az UNICEF integrált globális akcióterve a tüdőgyulladás és a hasmenés (GAPPD) célja, hogy felgyorsítsa a tüdőgyulladás visszaszorítását a gyermekek tüdőgyulladásának védelmét, megelőzését és kezelését szolgáló intézkedések kombinációjával:

véd tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek, beleértve az exkluzív szoptatás és a megfelelő kiegészítő táplálás támogatását;
megakadályozza tüdőgyulladás oltásokkal, kézmosás szappannal, a háztartások légszennyezésének csökkentése, HIV-megelőzés és kotrimoxazol-profilaxis HIV-fertőzött és kitett gyermekek számára;
csemege tüdőgyulladás, amelynek középpontjában az áll, hogy minden beteg gyermek hozzáférjen a megfelelő típusú ellátáshoz - akár közösségi egészségügyi dolgozótól, akár egészségügyi intézményben, ha a betegség súlyos - és megkapja a szükséges antibiotikumokat és oxigént. jobbulást;

Számos ország, többek között Banglades, India, Kenya, Uganda és Zambia körzeti, állami és nemzeti terveket dolgozott ki a tüdőgyulladás és a hasmenés elleni fellépés fokozására. Sokkal többen integrálták a hasmenés és a tüdőgyulladás specifikus intézkedéseit nemzeti gyermekegészségügyi és gyermek túlélési stratégiájukba. Számos ország számára a Millenniumi Fejlesztési Cél utáni menetrend kimondottan a megelőzhető hasmenés és a tüdőgyulladás megszüntetését tűzte ki prioritásként.