Tularemia

A tulularemia olyan fertőző betegség, amely általában a következő állatokat fertőzi meg:

vad rágcsálók
mókusok
madarak
nyulak

A betegséget a Francisella tularensis baktérium okozza. Életveszélyes lehet.

Olvassa el, hogy megtudja, hogyan terjed a tularemia az emberekre, a betegség különböző formái és tünetei, a kezelési lehetőségek és egyebek.

Az emberek úgy fertőződhetnek meg a tularemiában, hogy közvetlen kapcsolatban állnak egy fertőzött állattal, vagy kullancs-, szúnyog- vagy szarvaslégycsípésből származnak.

A tularemia különféle formáit megkülönböztetik azáltal, hogy a baktériumok hova kerülnek az ember testébe.

A betegség leggyakoribb formáját a baktériumokkal való bőrrel való érintkezés okozza. A betegség legsúlyosabb formáját a baktériumok belélegzése okozza.

A tulémia gyakran antibiotikumokkal kezelhető. A korai kezelés jó kilátásokat kínál a teljes gyógyulásra. Néhány súlyos eset azonban akár kezeléssel is végzetes lehet.

A tulémia ritka. Évente általában 100-200 új esetet jelentenek az Egyesült Államokban.

A tularemia tünetei nagymértékben változhatnak, a tünetektől vagy enyhétől az életveszélyig. A tünetek általában 3–5 napon belül jelentkeznek a baktériumok megfertőzését követően, de egyes esetekben akár 2 hét is eltarthat, amíg megjelennek.

A tünetek attól függően is változhatnak, hogy a baktériumok hova jutnak be az ember testébe. Íme a tularemia néhány formája és a hozzájuk kapcsolódó tünetek.

Ulceroglandularis tularemia

Az ulceroglandularis tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei a következők lehetnek:

bőrfekély a fertőzött állattal való érintkezés helyén vagy a harapás helyén
duzzadt nyirokcsomók a bőr fekély közelében (leggyakrabban a hónaljban vagy az ágyékban)
súlyos fejfájás
láz
hidegrázás
fáradtság

Mirigy tularemia

A mirigy tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei hasonlóak az ulceroglandularis tünetekhez, de bőrfekély nélkül.

Tüdő tularemia

A tüdő tularémia ennek a betegségnek a legsúlyosabb formája. Belégzés útján terjed. A tünetek a következők lehetnek:

száraz köhögés
légzési nehézség
magas láz
mellkasi fájdalom

Oculoglandularis tularemia

Az oculoglandularis tularemia vagy a szem fertőzésének tünetei a következők lehetnek:

szemirritáció
szemfájdalom
szemduzzanat
váladék vagy szemvörösség
fáj a szemhéj belső oldalán
duzzadt nyirokmirigyek a fül mögött

Oropharyngealis tularemia

Az oropharyngealis tularemia vagy a baktériumok lenyelésével történő fertőzés tünetei lehetnek:

torokfájás
fekélyek a szájban
duzzadt nyirokcsomók a nyakon
mandulagyulladás vagy duzzadt mandulák
hányás
hasmenés

Tífuszos tularemia

A betegség legritkább formájának, a tífusz tularemia tünetei a következők lehetnek:

nagyon magas láz
rendkívüli fáradtság
hasmenés
hányás

A tífuszos tularemia tüdőgyulladáshoz, valamint a máj és a lép megnagyobbodásához vezethet.

A tularemia súlyos és kezeletlen esetei a következő szövődményeket okozhatják:

krónikus szívelégtelenség
az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok duzzanata, amelyet agyhártyagyulladásnak neveznek
halál

A Francisella tularensis baktérium tularémiát okoz. A baktériumok hordozására képes lények a következők:

nyúl és szarvas kullancsok
szarvasok
mezei nyúl
nyulak
rágcsálók
háziállatok, amelyek a szabadba mennek

A tularemia típusa attól függ, hogy a baktériumok miként jutnak be a szervezetébe.

A bőr expozíciója a betegség leggyakoribb formája. A tüdőbe történő belégzés a tularemia legsúlyosabb formája.

Ha nem kezelik, a betegség más formái végül eljuthatnak a test következő területeire:

tüdő
gerincvelő
agy
szív

A betegség súlyos szövődményeket és néha halált is okozhat.

A bejutás útja és a tularemia következményei a következők:

A bőr expozíciója mirigyes vagy ulceroglandularis tularemiát okoz.
Az aeroszolos baktériumok belégzése tüdő tularémiát okoz.
A szemen keresztüli expozíció okuloglanduláris tularemiát okoz.
Lenyelés oropharyngealis tularemiát okoz.
A szisztémás fertőzés (amely az egész testet érinti) tífusz tularémiát okoz.

Az állatok hordozzák a tularemiát okozó baktériumokat. Megnövekedett a betegség kialakulásának kockázata, ha gyakran érintkezik állatokkal.

A tularemia fokozott kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akik:

szorosan együttműködik az állatokkal, például állatorvosokkal, állattartókkal és parkőrökkel
erősen erdős területeken élnek
dolgozzon állati tetemekkel, például vadászokkal, taxidermistákkal és hentesekkel
kertészeti és tereprendezési munka

A tularemia diagnosztizálása nem könnyű, mert gyakran más betegségekhez hasonlóan megjelenhet. A baktérium bejutásának különféle lehetséges útjai bonyolítják a problémát.

Orvosának nagymértékben támaszkodnia kell személyes és kórtörténetére az Ön diagnosztizálásában.

Orvosa tularémiára gyanakodhat, ha nemrégiben utaztak, rovarcsípést szenvedtek vagy kapcsolatba kerültek állatokkal. Arra is gyanakodhatnak, hogy Ön ebben a betegségben van, ha már súlyos, immunrendszerét károsító betegségben szenved, például rák vagy HIV.

Orvosa szerológiai vizsgálatot használhat a tularemia kimutatására. Ez a teszt olyan specifikus antitesteket keres, amelyeket teste létrehozott a fertőzés leküzdésére.

Mivel a korai tesztelés nem mindig fedezi fel az antitesteket, orvosa azt is megkívánhatja, hogy mintát gyűjtsön a laborban tenyésztésre. Mintákat lehet venni:

bőr
nyirokcsomók
mellhártya-folyadék (a mellüregben lévő mellhártyák folyadékai)
gerincfolyadék

A tularemia minden esetét formája és súlyossága szerint kezelik. A korai diagnózis lehetővé teszi az azonnali antibiotikum-kezelést.

A tularemia kezelésére alkalmazható antibiotikumok a következők:

ciprofloxacin (Cipro)
doxiciklin (Doryx)
gentamicin
sztreptomicin

Műtéti beavatkozásra lehet szükség a duzzadt nyirokcsomók elvezetésére vagy a fertőzött szövet levágására a bőr fekélyéből. Láz vagy fejfájás tünetei esetén gyógyszereket is kaphat.

A megelőzés magában foglalja az alapvető biztonsági óvintézkedéseket. A baktériumok piszkos körülmények között gyarapodnak. Ennek a betegségnek a kitörése a vadásztársaságokban következett be, amikor a vadászok nem gyakorolták a biztonságos tisztítási módszereket és szennyezték a holmijukat.

Az állatok biztonságos tisztításakor vadászat során a következő óvintézkedéseket kell tennie:

Ne nyúzza meg és ne öltöztesse (távolítsa el a szerveit) olyan állatokat, amelyek betegnek tűnnek.
Bármely állat kezelése során viseljen kesztyűt és védőszemüveget.
Az állatok kezelése után gondosan mosson kezet.
A húst alaposan megfőzzük.

Íme néhány tipp a tularemia megbetegedésének általános kockázatának csökkentésére:

Viseljen hosszú nadrágot és ujjat az erdőben, hogy megakadályozza a kullancscsípést.
Az állatmaradványokat tartsa távol ételtől vagy víztől.
Kerülje a tavakból vagy tavakból való ivóvizet.
Óvja szabadtéri háziállatait bolha- és kullancs-gyógyszerekkel.
Használjon rovarriasztókat.

A tularemia könnyen aeroszolos. Emiatt potenciálisan halálos bioterrorista ágens lehet a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Azonban sokkal nagyobb valószínűséggel fertőződik meg egy állattal való érintkezés miatt.

Azonnal beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy tularémiája van.

A tularemia kilátásai az állapot súlyosságától és attól függ, hogy milyen gyorsan kezd el kezelést kapni. A kórházi kezelés sok esetben általános.

Ha úgy gondolja, hogy tularémia van, azonnal keresse fel orvosát. A diagnózis késedelme súlyosbítja a tüneteket.