Túlérzékenység Pneumonitis

A teljes téma megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést.

túlérzékenység

Az 5 perces klinikai tanácsadó (5MCC) alkalmazás és az Unbound Medicine által üzemeltetett webhely segít diagnosztizálni és kezelni több mint 900 egészségügyi állapotot. Az exkluzív bónuszfunkciók közé tartozik a Diagnosaurus DDx, 200 gyermekgyógyászati ​​téma és orvosi hírcsatornák. Fedezze fel ezeket az ingyenes mintatémákat:

-- A téma első szakasza alább látható --

  • A túlérzékenységi pneumonitist (HP) extrinsic allergiás alveolitisnek (EAA) is nevezik.
  • A HP a tüdő parenchima diffúz gyulladásos betegsége, amelyet a legkülönbözőbb környezetekben található aeroszolizált antigén részecskékre adott immunológiai reakció idéz elő. A besorolás az érintett időkerettől függ:
    • Akut: láz, hidegrázás, izzadás, myalgias, hányinger; köhögés és nehézlégzés gyakori, de nem feltétlenül jelentkezik. 4-12 órával fordul elő, miután erősen expozíciót váltott ki egy izgató szerből. A tünetek az expozíciótól való eltávolítás után 12 órán belül vagy több napon belül megszűnnek. A teljes feloldás heteken belül megtörténik.
    • Szubakut: főleg a folyamatos alacsony szintű antigén expozíció okozza, alacsony fokú láza lehet az 1. héten; köhögés, nehézlégzés, fáradtság, étvágytalanság, fogyás - napokról hetekre alakul ki
    • Krónikus: ismétlődő expozíciótól akár akut, akár szubakut esetekben; hosszan tartó és progresszív köhögés, nehézlégzés, fáradtság, fogyás; fibrózishoz és légzési elégtelenséghez vezethet
  • A gazda tüdeje ennek a betegségnek egy régi kifejezése, a HP típusa, különösen a gazdálkodók körében; kórokozó egy penészes szénában vagy szalmában található baktérium. A gazdálkodó tüdejének új és eltérő etiológiája van a gazdálkodási gyakorlatok korszerűsítése miatt (1,2).
  • Nem jól körülhatárolható; a foglalkozással összefüggő expozíció eredményeként általában felnőtteknél fordul elő, de néhány otthoni környezeti expozíció is tapasztalható
  • A HP-t egyre inkább a fibrotikus interstitialis tüdőbetegség egyik fontos okaként ismerik el (3).

Előfordulása
0,9/100 000

Elterjedtség

  • Gazdálkodók: 1–19% kitett gazdáknak
  • Madárkedvelők: 6–20% kitett egyén
  • Mások: 1–8% kitéve

  • Immun komplexeket érintő túlérzékenységi reakció: A belélegzett antigének kötődnek az IgG-hez, kiváltva a komplement kaszkádot (III. És IV. Típusú immunológiai reakciók) (3).
  • Sejt-mediált reakció: T-sejt-közvetített immungyulladás
  • Gazdálkodó, zöldséges vagy tejelő szarvasmarhák munkavállalói
    • Penészes széna, gabona, szilázs: termofil aktinomicettek, mint pl Faenia rectivirgula
    • Penész a préselt cukornádon: Thermoactinomyces sacchari, Thymus vulgaris
    • Dohánynövények: Aspergillus sp., Scopulariopsis brevicaulis
    • Gomba dolgozó tüdeje: Saccharopolyspora rectivirgula, T. vulgaris, Aspergillus spp.
    • Burgonya találós tüdeje: termofil aktinomicettek, T. vulgaris, F. rectivirgula, Aspergillus sp.
    • Borkészítő tüdeje: Mucor sztolonifer
    • Sajtmosó tüdeje: Penicillium caseifulvum, Aspergillus clavatus
    • Kávésmunkás tüdeje: kávébab por
    • Teatermelő tüdeje: teanövények
  • Szellőzés és vízszennyezés (1,2)
    • Szennyezett párásítók és légkondicionálók: amőbák, fonálférgek, élesztők, baktériumok
    • Nem szellőző zuhany: Epicoccum nigrum
    • Forró kád tüdő: Cladosporium sp., Mycobacterium avium komplex
    • Szaunázó tüdeje: Aureobasidium sp.
    • Nyári típusú tüdőgyulladás: Trichosporon cutaneum
    • A medence mentőjének tüdeje: aeroszolos endotoxin és M. avium komplex
    • Szennyezett alagsori tüdőgyulladás: Cephalosporium és Penicillium spp.
  • Madár- és baromfitenyésztés (1)
    • Madárkedvelő tüdeje: ürülék, toll, szérumfehérjék
    • Baromfi dolgozó tüdeje: szérumfehérjék
    • Törökország-kezelő betegség: szérumfehérjék
    • Kanári fantázia tüdeje: szérumfehérjék
    • Kacsa láz: tollak, szérumfehérjék
  • Állatorvosi munka és állatkezelés (1,2)
    • A laboratóriumi dolgozó tüdeje: vizelet, szérum, borda, fehérjék
    • Az agyalapi mirigy tubákszedő betegsége: szárított, porított neurohipofízis
    • Furrier tüdeje: állatmadarak
    • Denevér tüdő: denevér szérum fehérje
    • A halliszt dolgozójának tüdeje: halliszt
    • Kopt tüdő: múmiák szövetburkolása
    • Puhatestű héj: tengeri-csigahéj
    • Gyöngy kagylóhéj tüdőgyulladás: kagylóhéj
  • Gabona és liszt (1,2)
    • Gabonamérő tüdeje: gabona gabona, szempor
    • Miller tüdeje: Sitophilus granarius
    • Maláta munkásbetegség: Aspergillus fumigatus, A. clavatus
  • Fűrészáruk marása, építése, fafeldolgozás, papír, falapok gyártása (1,2)
    • Fa por tüdőgyulladás: Alternaria sp., Bacillus subtilis
    • Sequoiosis: Grafium, Pullularia, Trichoderma sp., Aureobasidium pullulans
    • Juhar kéreg betegség: Cryptostroma corticale
    • Fa-trimmer betegség: Rhizopus sp., Mucor sp.
    • Fapép-dolgozók betegsége: Penicillium sp.
    • Suberosis: Trogon viridis, Penicillium glabrum
  • Műanyag gyártás, festés, elektronika, vegyszerek (1)
    • Kémiai HP: difenil-diizocianát, toluol-diizocianát
    • Mosószer dolgozó tüdeje: B. subtilis enzimek
    • Pauli reagens alveolitis: nátrium-diazobenzol-szulfát
    • A dűlő permetezőjének tüdeje: réz-szulfát
    • Pyrethrum: Pyrethrum
    • Epoxigyanta tüdő: ftalinsavanhidrid
    • Biblia nyomtató tüdeje: penészes szedő víz
    • A gépkezelő tüdeje: Pseudomonas fluorescens, aeroszolos fémmegmunkáló folyadék
  • Textilipari dolgozók
    • Byssinosis: pamutmalom por
    • Bársony munkás tüdeje: nejlon, csersav, burgonyakeményítő
    • Kárpitos szövet: aflatoxint termelő gomba, Fusarium sp.
    • Lycoperdonosis: pöffeszkedő spórák

Genetika
Nincs bizonyíték egyértelmű genetikai fogékonyságra; lehetséges alfa tumor nekrózis faktor (TNF.) genetikai hajlam-α) és a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) II. osztályú gének (1,3) [B]

  • Szerves antigénekkel való érintkezés növeli a HP kialakulásának kockázatát. Az expozíció időpontjában a vírusfertőzés szintén növelheti a kockázatot.
  • A dohányzóknál nagyobb a HP előfordulási gyakoriság a dohányzókhoz képest. A dohányzás „védőhatását” okozó mechanizmusok rosszul ismertek, de úgy gondolják, hogy a nikotin gátolja a makrofágok aktivációját, valamint a limfociták proliferációját és működését (3).
    • A dohányosok csökkent antitest-választ mutatnak az inhalációs antigénekre.
    • A betegségben szenvedő dohányosok azonban krónikus formában vannak, és a halálozás magasabb.

A vétkes antigén elkerülése és/vagy védőfelszerelés használata

-- A témakör fennmaradó szakaszainak megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést --

  • A túlérzékenységi pneumonitist (HP) extrinsic allergiás alveolitisnek (EAA) is nevezik.
  • A HP a tüdő parenchima diffúz gyulladásos betegsége, amelyet a különböző környezetekben található aeroszolizált antigén részecskékre adott immunológiai reakció idéz elő. A besorolás az érintett időkerettől függ:
    • Akut: láz, hidegrázás, izzadás, myalgias, hányinger; köhögés és nehézlégzés gyakori, de nem feltétlenül jelentkezik. 4-12 órával fordul elő, miután erősen expozíciót váltott ki egy izgató szerből. A tünetek az expozíciótól való eltávolítás után 12 órán belül vagy több napon belül megszűnnek. A teljes feloldás heteken belül megtörténik.
    • Szubakut: főleg a folyamatos alacsony szintű antigén expozíció okozza, alacsony fokú láza lehet az 1. héten; köhögés, nehézlégzés, fáradtság, étvágytalanság, fogyás - napokról hetekre alakul ki
    • Krónikus: ismétlődő expozíciótól akár akut, akár szubakut esetekben; hosszan tartó és progresszív köhögés, nehézlégzés, fáradtság, fogyás; fibrózishoz és légzési elégtelenséghez vezethet
  • A gazda tüdeje ennek a betegségnek a régi kifejezése, a HP típusa, különösen a gazdálkodók körében; kórokozó egy penészes szénában vagy szalmában található baktérium. A mezőgazdasági termelő tüdejének új és eltérő etiológiája van a gazdálkodási gyakorlat korszerűsítése miatt (1,2).
  • Nem jól körülhatárolható; a foglalkozással összefüggő expozíció eredményeként általában felnőtteknél fordul elő, de néhány otthoni környezeti expozíció is tapasztalható
  • A HP-t egyre inkább a fibrotikus interstitialis tüdőbetegség egyik fontos okaként ismerik el (3).

Előfordulása
0,9/100 000

Elterjedtség

  • Gazdálkodók: 1–19% kitette a gazdákat
  • Madárkedvelők: 6–20% kitett egyén
  • Mások: 1–8% kitéve

  • Immun komplexeket érintő túlérzékenységi reakció: A belélegzett antigének kötődnek az IgG-hez, kiváltva a komplement kaszkádot (III. És IV. Típusú immunológiai reakciók) (3).
  • Sejt-mediált reakció: T-sejt-közvetített immungyulladás
  • Gazdálkodó, zöldséges vagy tejelő szarvasmarhák (1,2)
    • Penészes széna, gabona, szilázs: termofil aktinomicettek, mint pl Faenia rectivirgula
    • Penész a préselt cukornádon: Thermoactinomyces sacchari, Thymus vulgaris
    • Dohánynövények: Aspergillus sp., Scopulariopsis brevicaulis
    • Gomba dolgozó tüdeje: Saccharopolyspora rectivirgula, T. vulgaris, Aspergillus spp.
    • Burgonya találós tüdeje: termofil aktinomicettek, T. vulgaris, F. rectivirgula, Aspergillus sp.
    • Borkészítő tüdeje: Mucor sztolonifer
    • Sajtmosó tüdeje: Penicillium caseifulvum, Aspergillus clavatus
    • Kávésmunkás tüdeje: kávébab por
    • Teatermelő tüdeje: teanövények
  • Szellőzés és vízszennyezés (1,2)
    • Szennyezett párásítók és légkondicionálók: amőbák, fonálférgek, élesztők, baktériumok
    • Nem szellőző zuhany: Epicoccum nigrum
    • Forró kád tüdő: Cladosporium sp., Mycobacterium avium komplex
    • Szaunázó tüdeje: Aureobasidium sp.
    • Nyári típusú tüdőgyulladás: Trichosporon cutaneum
    • A medence mentőjének tüdeje: aeroszolos endotoxin és M. avium komplex
    • Szennyezett alagsori tüdőgyulladás: Cephalosporium és Penicillium spp.
  • Madár- és baromfitenyésztés (1)
    • Madárkedvelő tüdeje: ürülék, toll, szérumfehérjék
    • Baromfi dolgozó tüdeje: szérumfehérjék
    • Törökország-kezelő betegség: szérumfehérjék
    • Kanári fantázia tüdeje: szérumfehérjék
    • Kacsa láz: tollak, szérumfehérjék
  • Állatorvosi munka és állatkezelés (1,2)
    • A laboratóriumi dolgozó tüdeje: vizelet, szérum, borda, fehérjék
    • Az agyalapi mirigy tubákszedő betegsége: szárított, porított neurohipofízis
    • Furrier tüdeje: állatmadarak
    • Denevér tüdő: denevér szérum fehérje
    • A halliszt dolgozójának tüdeje: halliszt
    • Kopt tüdő: múmiák szövetburkolása
    • Puhatestű héj: tengeri-csigahéj
    • Gyöngy kagylóhéj tüdőgyulladás: kagylóhéj
  • Gabona és liszt (1,2)
    • Gabonamérő tüdeje: gabona gabona, szempor
    • Miller tüdeje: Sitophilus granarius
    • Maláta munkás betegsége: Aspergillus fumigatus, A. clavatus
  • Fűrészáruk marása, építése, fafeldolgozás, papír, falapok gyártása (1,2)
    • Fa por tüdőgyulladás: Alternaria sp., Bacillus subtilis
    • Sequoiosis: Grafium, Pullularia, Trichoderma sp., Aureobasidium pullulans
    • Juhar kéreg betegség: Cryptostroma corticale
    • Fa-trimmer betegség: Rhizopus sp., Mucor sp.
    • Fapép-dolgozók betegsége: Penicillium sp.
    • Suberosis: Trogon viridis, Penicillium glabrum
  • Műanyag gyártás, festés, elektronika, vegyszerek (1)
    • Kémiai HP: difenil-diizocianát, toluol-diizocianát
    • Mosószer dolgozó tüdeje: B. subtilis enzimek
    • Pauli reagens alveolitis: nátrium-diazobenzol-szulfát
    • A dűlő permetezőjének tüdeje: réz-szulfát
    • Pyrethrum: Pyrethrum
    • Epoxigyanta tüdő: ftalinsavanhidrid
    • Biblia nyomtató tüdeje: penészes szedő víz
    • A gépkezelő tüdeje: Pseudomonas fluorescens, aeroszolos fémmegmunkáló folyadék
  • Textilipari dolgozók
    • Byssinosis: pamutmalom por
    • Bársony munkás tüdeje: nejlon, csersav, burgonyakeményítő
    • Kárpitos szövet: aflatoxint termelő gomba, Fusarium sp.
    • Lycoperdonosis: pöffeszkedő spórák

Genetika
Nincs bizonyíték egyértelmű genetikai fogékonyságra; lehetséges alfa tumor nekrózis faktor (TNF.) genetikai hajlam-α) és a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) II. osztályú gének (1,3) [B]

  • Szerves antigénekkel való érintkezés növeli a HP kialakulásának kockázatát. Az expozíció időpontjában a vírusfertőzés szintén növelheti a kockázatot.
  • A dohányzóknál nagyobb a HP előfordulási gyakoriság a dohányzókhoz képest. A dohányzás „védőhatását” okozó mechanizmusok rosszul ismertek, de úgy gondolják, hogy a nikotin gátolja a makrofágok aktivációját, valamint a limfociták proliferációját és működését (3).
    • A dohányosok csökkent antitest-választ mutatnak az inhalációs antigénekre.
    • A betegségben szenvedő dohányosok azonban krónikus formában vannak, és a halálozás magasabb.

A vétkes antigén elkerülése és/vagy védőfelszerelés használata

Van még mit látni - a bejegyzés többi része csak az előfizetők számára érhető el.