Új év, ugyanaz a járvány: Hogyan tudják megoldani a klinikusok, hogy az elhízás kezelése kulcsfontosságú gyakorlattá váljon 2020-ban

Craig Primack, MD, FACP, FAAP, FOMA, DABOM

tudják

Dr. Primack orvosi bariatrician/okleveles orvosi elhízási szakember/társorvos-igazgató, Scottsdale Weight Loss Center PLLC, Scottsdale, Arizona, és az Obesity Medicine Association elnöke.

Finanszírozás: Nem biztosítottak támogatást.

Közzétételek: Craig Primack az Obesity Medicine Association elnöke.

Bariatric Times. 2020; 17 (1): 18–19.

Nagyon új évben az amerikaiak milliói elhatározzák, hogy önmagukat javítják, és sokak számára a javított egészségügyi eredmények fókuszálnak. Tavaly az éves rituálét folytató amerikai felnőttek 48 százaléka elhatározta, hogy lefogy. 1 A többi legfőbb állásfoglalás magában foglalta az egészségesebb étkezést és a testmozgást. Amerika növekvő elhízási járványával összefüggésben véve - az elhízott felnőttek aránya kilenc államban meghaladja a 35 százalékot - ezek az állásfoglalások nem csupán a jobb megjelenésről vagy az egyszerű viselkedésbeli változásokról szólnak. 2 Az elhízással élő 93 millió amerikai számára az ilyen típusú újévi fogadalmak lehetőséget kínálnak egy olyan jelentős egészségügyi probléma megoldására, amely sajnos a betegek többségénél kezeletlen. 3

Az elhízott betegeknél fokozott a kockázata egy sor orvosi probléma kialakulásának, beleértve az inzulinrezisztenciát, a 2-es típusú cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a diszlipidémiát, a szív- és érrendszeri betegségeket, agyvérzést, az alvási apnoét, a köszvényt és az osteoarthritist. 4 Az elhízás bizonyos rákokkal is társul, ideértve a férfiak vastagbél- és prosztatarákját, a nőknél az endometrium, a mell és az epehólyag rákját. És bár további kutatásokra van szükség az elhízás stresszhez és szorongáshoz való viszonyáról, tudunk néhány dolgot a mentális egészséghez való kapcsolatáról. 5 A serdülők súlyos depressziója felnőttkorban magasabb testtömeg-indexhez (BMI) kapcsolódik. 6 A felnőtt nők körében pedig az elhízás összefügg a súlyos depresszióval.

Dicséretes, hogy ennyi amerikai érdeklődik és fektet be a fogyásba, de klinikusként tudjuk, hogy a „kevesebbet enni és többet mozogni” szokásos tanács nem teljes megoldás a testsúly kezelésében. Kulcsfontosságú szerepet játszhatunk az elhízási járvány lendületének visszaszorításában, és ez a betegségben szenvedő betegek kezelésével kezdődik.

Így tudjuk mindannyian elhatározni, hogy az elhízás kezelése elsőbbséget élvez az idei gyakorlatunkban.

Kezdje a diagnózissal - és kövesse nyomon

Az elhízás kezelhető orvosi állapot, és a hatékony kezelési lehetőségek megértése folyamatosan bővül, a műtéti és farmakológiai beavatkozásoktól kezdve a viselkedésmódosításig és a kognitív terápiákig. 7 De az elhízott emberek csaknem felét még nem kellett hivatalosan diagnosztizálni. 8 És a betegséggel élő emberek döntő többsége nem azért fordul orvoshoz, mert úgy gondolja, hogy a fogyás a saját felelősségük. 9.

Nem köthetjük betegeinket életképes kezelési lehetőségekhez anélkül, hogy először előállítanánk az elhízás hivatalos diagnózisát. Természetesen a testsúly körüli társadalmi és kulturális megbélyegzések sok klinikus számára ijesztő kilátássá tehetik ezeket a beszélgetéseket, de létfontosságú, hogy bevonjuk a pácienseinket az elhízásról folytatott folyamatos párbeszédbe. 10 Ez azt jelenti, hogy diagnózissal kell kezdeni és nyomon kell követni az utólagos látogatásokat - az elhízott emberek csupán 38 százaléka beszélt orvosával az elmúlt hat hónapban egy súlycsökkentési tervet. 11 Tegye 2020-at arra az évre, amelyre törekszik, hogy diagnózist és nyomonkövetési tervet is eljuttasson minden elhízott betegének.

Keresse meg az elhízás orvoslásának forrásait

Mivel az elhízás-járvány folyamatosan lendületet vesz, a klinikusoknak meg kell ragadniuk a lehetőségeket a betegséggel és a leghatékonyabb kezelési lehetőségekkel kapcsolatos ismereteik továbbfejlesztésére. Az Obesity Medicine Association (OMA) rengeteg forrást kínál orvosok és más egészségügyi szakemberek számára.

Az elhízás kezelésének alapjai

Akkreditáció: Legfeljebb 9,5 CME/CE kredit

Alkalmas: Orvosok, ápoló orvosok, orvos asszisztensek, továbbképző orvosok és más egészségügyi szakemberek számára

Ez a 1,5 napos tanfolyam bevezető oktatást nyújt az elhízás értékelésére, diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó, bizonyítékokon alapuló megközelítésekről. Ismerje meg az elhízást betegségként definiáló alapfogalmakat, az elhízás patofiziológiáját, valamint azt, hogyan lehet etikus, nem stigmatizáló kommunikációval értékelni a betegeket az elhízás és a kapcsolódó betegségek szempontjából. Tekintse át az elhízás kezelésének stratégiáit négy kezelési oszlop segítségével: táplálkozás, fizikai aktivitás, viselkedés és farmakoterápia. Dolgozzon a betegeseteken, hogy átfogó kezelési terveket dolgozzon ki mind a négy kezelési pillérbe tartozó beavatkozások felhasználásával. És szerezze be azokat az eszközöket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy hatékony kezelési terveket dolgozzon ki az elhízás által érintett betegek számára a praxisában.

A tanfolyam dátumai és városai a következőket tartalmazzák:

  • Február 28–29: San Diego, Kalifornia
  • Június 5–6: Arlington, Virginia
  • Augusztus 7–8 .: Atlanta, Georgia

Ügyeljen a korai regisztrációra, hogy kihasználhassa a korai madárárazást. Online felvételek is megvásárolhatók, ha nem tudsz személyesen részt venni. További információ: obesitymedicine.org/conferences/fundamentals-of-obesity-treatment/.

Elhízás Orvostudományi Akadémia

Akkreditáció: A CME/CE kreditek tanfolyamonként változnak

Alkalmas: Orvosok, ápoló orvosok, orvos asszisztensek, továbbképző orvosok és más egészségügyi szakemberek számára

Az egészségügyi szolgáltatók azonnal hozzáférhetnek az OMA bizonyítékokon alapuló, szakértők által felülvizsgált továbbképzési tanfolyamaihoz, amelyek célja az elhízás-orvoslás ismereteinek bővítése. A kurzus témái között szerepel az elhízás kezelése, a kórélettan és az anyagcsere, az egészségre káros következmények, a betegek felmérése, a gyakorlat menedzselése és az American Board of Obesity Medicine (ABOM) vizsgára való felkészülés. További információkért látogasson el ide: omacademy.org/store/provider.

OMA helyi fejezetek

Az új év kezdetével a klinikusok és más egészségügyi szakemberek most csatlakozhatnak a helyi és állami OMA fejezetekhez. A helyi fejezetekhez való csatlakozás lehetőséget kínál arra, hogy ne csak nemzeti szinten lépjen kapcsolatba az OMA-val, hanem bővítse a helyi hálózatot, és éljen exkluzív oktatási és mentori lehetőségekkel. A helyi fejezetek a következő helyeken indulnak:

  • Chicago, Illinois
  • Dallas/Ft. Worth, Texas
  • Denver, Colorado
  • Durham, Észak-Karolina
  • Houston, Texas
  • Los Angeles, California
  • Maryland/Észak-Virginia
  • Miami, Florida
  • New England és Massachusetts
  • New York City és állam
  • Pennsylvania
  • San Francisco, Kalifornia

További információ a helyi OMA-tagsághoz való csatlakozásról: obesitymedicine.org/chapters/

Következtetés

Klinikusként mozgathatjuk a tűt az elhízási járványon, és ez azzal kezdődik, hogy az elhízás elleni gyógyszereket minden nap beviszik a gyakorlatunkba. Döntsön úgy, hogy hatással legyen az elhízott betegeire 2020-ban.

További elhízási gyógyszerforrásokért látogasson el a https://obesitymedicine.org oldalra.

Hivatkozások

  1. Milyen állásfoglalásaid vannak? Statista oldal. https://www.statista.com/statistics/953560/new-years-resolution-us/. Hozzáférés: 2020. január 2.
  2. Elhízási arány: felnőttek. A gyermekkori elhízás helye. https://stateofchildhoodobesity.org/adult-obesity/. Hozzáférés: 2020. január 2.
  3. A felnőttkori elhízás tényei. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html. Hozzáférés: 2020. január 2.
  4. Khaodhiar L, McCowen KC, Blackburn GL. Elhízás és társbetegségei. Clin Cornerstone. 1999; 2 (3); 17–31.
  5. Gariepy G, Nitka D, Schmitz N. Az elhízás és a szorongásos rendellenességek összefüggése a populációban: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J Obes (Lond). 2010; 34 (3): 407–419.
  6. Stunkard AJ, Faith MS, Allison KC. Depresszió és elhízás. Biol Pszichiátria. 2003; 54 (3): 330–337.
  7. In: Wadden TA, Bray GA (szerk.). Az elhízás kezelésének kézikönyve, második kiadás. The Guilford Press; 2018.
  8. Kaplan LM, Golden A, Jinnett K. A hatékony elhízásellátás akadályainak észlelése: a National ACTION Study eredményei. Elhízás (ezüst tavasz). 2018; 26 (1); 61–69.
  9. 2. akadály: vonakodás segítséget kérni. ACTION oldal. https://www.actionstudy.com/barriers-to-obesity-care/reluctance-to-seek-help.html. Hozzáférés: 2020. január 2.
  10. Ahmad NN, Kaplan LM. Itt az ideje az elhízás elleni gyógyszereknek. Virtuális mentor. 2010; 12 (4): 272–277.
  11. 4. akadály: elégtelen párbeszéd és nyomon követés. ACTION oldal. https://www.actionstudy.com/barriers-to-obesity-care/insufficient-dialogue-and-follow-up.html. Hozzáférés: 2020. január 2.

Iratkozz fel

Ha tetszett ez a cikk, iratkozzon fel, hogy még több hasonlót kapjon.