Megbízható tartalom.

Nincs találat.

élelmiszerallergia

A tartalom a hirdetés után is folytatódik

Új fehérjék és ételallergiák

Cynthia L. Bowlin, DVM, Diplomate ABVP Cats Only Veterinary Clinic, Columbus, Ohio

Táplálás

Ez egy kitöltött hibaüzenet

Jelentkezzen be a fiókba.

A www.cliniciansbrief.com teljes cikkeinek megtekintéséhez jelentkezzen be alább.

Hozzon létre egy fiókot ingyen

Ingyenes hozzáférést szeretne kapni a diagnosztikai és kezelési információkkal foglalkozó első számú kiadványhoz? Hozzon létre egy ingyenes fiókot a teljes cikkek elolvasásához és az exkluzív webes tartalom eléréséhez a www.cliniciansbrief.com oldalon.

Milyen szerepet játszik az új fehérjetartalmú étrend az étkezési mellékhatásokkal küzdő betegek kezelésében?

A szakértő szerint…

Új fehérje: bárány, ló, kacsa, marhahús, csirke, tojás vagy kenguru? Valójában a fentiek bármelyike ​​lehet. A „regény” egyszerűen újat és mást jelent. Ebben az összefüggésben új és más jelent újdonságot az ételt fogyasztó állat számára - vagyis az állat korábban nem volt kitéve az összetevőnek. Az új fehérjetartalmú étrendeket általában akkor vitatják meg, amikor az a káros ételreakciókhoz, például allergiához vagy intoleranciához kapcsolódó diagnosztikai vagy terápiás tervekhez kapcsolódik.

Az ételallergia az ételekre adott kóros válasz, amelyet az immunrendszer specifikus reakciója vált ki, és amelyet bizonyos, gyakran jellemző klinikai tünetek fejeznek ki. Az ételekben található allergének - az olyan fehérjék, amelyek általában ellenállnak a főzés hőjének, a gyomorsav és a bél emésztőrendszeri enzimek - felelősek az allergiás reakció kiváltásáért. Túlélik, átjutnak a gyomor-bélés bélésén, bejutnak a véráramba, és célszervekbe mennek, ami az egész testben allergiás reakciókat okoz.

A cselekvés mechanizmusa. Az ételallergia túlérzékenységi reakció, ami azt jelenti, hogy az állat már korábban ki volt téve az allergénnek. Kezdeti expozíciókor az allergén stimulálja a limfocitákat az allergénre specifikus antitest termelésére (1. ábra). Ez az antitest felszabadul, és a test különböző szöveteiben a hízósejtek felületéhez kapcsolódik. A következő alkalommal, amikor az állat megeszi ezt az ételt, az allergén megcélozza a specifikus antitestet a hízósejtek felszínén, és felszólítja a sejteket, hogy szabadítsák ki a hisztamint és más vegyszereket (2. ábra). Ezek a vegyi anyagok attól függően, hogy melyik szövetben szabadulnak fel, különféle ételallergiás tüneteket okoznak.

1. ábra: A bél nyálkahártyáján lévő élelmiszerek iránti szenzibilizáció sematikus ábrázolása: (1) A fizikai akadályok, köztük a hámbéléses mucin, a szekréciós IgA antitestek és a sejtek hámjának elkerülése, kis mennyiségű élelmiszerfehérjét (2) antigén- sejteket (APC) és aktiválja a naiv CD4 + limfocitákat.

2. ábra: Az IgE által közvetített reakció vázlatos ábrázolása: (1) Az antigénspecifikus, Th2 típusú limfociták szekretálják az IL-4-et és az IL-13-t, elősegítve a specifikus IgE-szekréciót a plazmociták által; (2) az IgE kering a szérumban, és (3) a szervben rezidens mastocytákhoz kötődik; (4) az élelmiszer-antigén későbbi fogyasztása közvetlenül kiváltja a hízósejtek degranulációját, miután az antigén kötődik a hízósejtekhez kötött IgE antitestekhez.

Az emésztés bonyolult folyamata befolyásolja az allergiás reakció időzítését, helyét és sajátos jeleit. Minden jel az étkezés után néhány perc és egy óra között jelentkezik. Az ételallergia kezdetben a száj és a torok kipirosodásaként és duzzanataként, esetleg nyelési és légzési nehézségként jelentkezhet. Ezután az élelmiszer emésztése során a gyomorban és a belekben hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom alakulhat ki. Ezen túlmenően, amikor az allergének felszívódnak, bejutnak a véráramba és eljutnak a bőrhöz, akkor viszketést és uticáriát (a macskáknál gyakori eozinofil komplexet), valamint a légutakba jutva asztmát válthatnak ki. Az ételallergia gasztrointesztinális jelei azok, amelyeket leggyakrabban összetévesztenek az ételintolerancia jeleivel.

Az élelmiszer-intolerancia sokkal gyakoribb, általában a gyomor-bélrendszeri tünetekre lokalizálódik, és számos különböző mechanizmus váltja ki, amelyek különböznek az ételallergiáért felelős immunológiai reakciótól. A laktázhiány (laktóz-intolerancia) gyakori élelmiszer-intolerancia állatokban és emberekben. Az élelmiszer-intolerancia magában foglalja az élelmiszerekhez adott egyes vegyületek káros hatásait is, hogy javítsák az ízüket, színt biztosítsanak vagy megvédjék a mikroorganizmusok szaporodását. Ezeknek az adalékoknak a fogyasztása olyan jeleket eredményezhet, amelyek utánozzák az ételallergiával járó tüneteket.

Élelmiszerek kiküszöbölése

Az élelmiszer-eliminációs vizsgálat a legfontosabb diagnosztikai eszköz kutyák és macskák esetében, akiknek feltételezett mellékhatásai vannak az ételre. Az in vitro és a bőrvizsgálatot nem tartják megbízhatónak az ételallergia diagnosztizálásában. Az étkezési tesztek azonban nem adnak információt a mögöttes immunológiai mechanizmusról. Bár az élelmiszer-intolerancia azonosítható eliminációs étrenddel és a kihívást követően, a legtöbb ételre káros mellékhatással rendelkező állatról általában úgy gondolják, hogy ételallergiában szenved, amikor a korábbi táplálékkal való fertőzés után szisztémás jelek jelentkeznek.

A sikeres étkezési próba első lépése és valószínűleg legfontosabb része egy alapos és pontos táplálkozási és étrendi előzmények. Milyen fehérje- és szénhidrátforrásoknak volt kitéve az állat valaha? Milyen fehérjéknek, szénhidrátoknak, ételfestékeknek és adalékoknak van kitéve az állat jelenleg? Ez nemcsak az elsődleges étrendet foglalja magában, hanem minden csemegét, harapnivalót és ételt. A modern állateledelek összetettsége miatt ezeket az információkat sokkal nehezebb megállapítani.

A diéta kiválasztása

Az élelmiszer-eliminációs vizsgálat általában az előző étrend összes összetevőjének leállításával és egy új, fehérje „hipoallergén” étrend bevezetésével kezdődik. A hipoallergén étrend fogalma azonban nem teljesen helyes, mivel valójában nem létezik. Maga az étel antigén (a testtől idegen, képes specifikus antitestekhez kötődni), ezért egy bizonyos étrend-összetevő allergiájának diagnosztizálása és kezelése abból áll, hogy kiküszöböli ezt az összetevőt, és átáll egy másik étrendre más antigén- és összetevőkészlettel. Az étrend csak akkor lehet hipoallergén, ha az állatot korábban nem tették ki az élelmiszer-összetevők hatásának.

Az ideális eliminációs kísérleti étrendnek korlátozott számú új (újszerű), nagyon emészthető fehérjét kell tartalmaznia. A hidrolizált fehérje diéták (olyan étrendek, amelyek megváltoztatott fehérjéket tartalmaznak, méretük csökkentve, hogy kevésbé antigénesek legyenek), szintén kereskedelmi forgalomban kaphatók, bár a hidrolizált fehérjék ízesítése problémát jelenthet. Minden adalékanyagot kerülni kell, az étrendnek táplálkozási szempontból megfelelőnek kell lennie az állat életszakaszához és állapotához, és az ízének elfogadhatónak kell lennie a beteg számára.

Élelmiszerallergiás állatoknál a jelek megszűnnek, ha az állat nem vesz be semmilyen ételt; ellenjavallt és potenciálisan ártalmasabb, mint az eredeti betegség, ha a beteg, különösen egy macska hosszabb ideig elutasítja az új ételt. Az ételbevitelt szorosan ellenőrizni kell a vizsgálat során. Emellett sok kisállattartó úgy véli, hogy az új étel eleve terápiás, és nem ismeri fel az összes többi lehetséges allergén forrásának kiküszöbölésének diagnosztikai és terápiás előnyeit. A kliens számára egyértelművé kell tenni az „eliminációs étrend” fogalmát.

Miután az ételallergia vagy az intolerancia tünetei megszűntek a vizsgálati étrenddel, az egyes élelmiszer-összetevőket egyedileg kell újra bevezetni. Ha 1-2 hétig adagolják és táplálják, a jelek megismétlődése nélkül, a következő komponens hozzáadható. Ezt a stratégiát addig folytatják, amíg a jelek megismétlődése egy adott komponens újbóli bevezetésével jár, vagy kiegyensúlyozott, elfogadható étrendet nem érnek el anélkül, hogy az ételallergia vagy az ételintolerancia jelei megismétlődnének. Ideális esetben a feltételezett összetevőket addig kell adni, amíg a jelek megismétlődnek, és egy adott összetevő allergiáját vagy intoleranciáját meg nem erősítik; a legtöbb tulajdonos azonban nem szívesen változtat egy jól tolerálható étrenden, ha az kiegyensúlyozott és teljes, kényelmes és elfogadható a háziállat számára.

Az állateledel buktatói

Az élelmiszer-allergiával gyanítható beteg megváltoztatása a kereskedelemben kapható élelmiszerek egyik márkájáról a másikra nem élelmiszer-eliminációs kísérlet. A klinikusnak ismernie kell a feltételezetten sértő ételek és az új javasolt kísérleti ételek minden összetevőjét és adalékát.

Bár az állateledel címkéjén szerepel a „lazac vacsora”, a lazac nem biztos, hogy az egyetlen fehérjekomponens a termékben; emiatt a kényelmes, kereskedelemben kapható kedvtelésből tartott állatok eledele nem biztos, hogy ideális az élelmiszer diagnosztikai kezdeti diagnosztikai vizsgálatához. Ezenkívül az egykor szokatlannak gondolt fehérjeforrások népszerű adalékokká váltak a kedvtelésből tartott állatok eledeleiben, hogy a „jobb” étel fogalmát - például bárányt és rizst, nyulat és burgonyát - és számos más kombinációt forgalmazzanak.

Sok háziállattulajdonos megvásárolja a korábban hipoallergén vényköteles étrendet, hogy minden házi kedvencét táplálja, és úgy gondolja, hogy ezek a szokatlan fehérje- és szénhidrát-kombinációk valamilyen módon jobban emészthetők. Ez a tendencia megerősíti, hogy miért fontos a kiterjedt és alapos étrendi történet.

Gondolatok a házi étrendről

A házi étrendet gyakran alkalmazzák kezdeti teszt-étrendként kutyák és macskák esetében, akiknél ételallergia vagy intolerancia gyanúja merül fel, mivel az összetétel könnyebben szabályozható. A házi étrend általában 1 fehérjéből és 1 szénhidrát forrásból áll. A kutyák számára leggyakrabban javasolt élelmiszer-összetevők a bárány, a csirke, a nyúl, az őz, a rizs, a burgonya és a tofu. Macskáknál a bébiételeket, a deli húsokat és a főtt húsokat rövid időn át lehet használni, szénhidrátforrással vagy anélkül.

A legtöbb házi készítésű étrend fontos hátránya, hogy táplálkozási szempontból nem megfelelőek a növekedéshez és a fenntartáshoz. Bár a házi készítésű étrend nem biztos, hogy táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott vagy teljes, a rövid tesztidőszakban nem szükségesek kiegészítők. Ha egy házi étrendet hosszabb ideig tartanak, akkor azt ki kell egyensúlyozni az alapvető tápanyagokkal.

1. Az étrenddel kapcsolatos limfocita mural folliculilis esete macskában. Declercq J. Vet Derm 11, 75-80, 2000.

2. Két kereskedelmi szempontból hipoallergén étrend kettős vak értékelése kedvezőtlen táplálékreakciókkal küzdő macskáknál. Leistra M, Willemse T. J Feline Med Surg 4: 185-188, 2002.

3. Élelmiszerallergia kutyáknál és macskáknál: áttekintés. Verlinden A, Hesta M, Millet S, Janssens GP. Crit Rev Food Sci Nutri 46: 259-279, 2006.

4. Az ételallergia mechanizmusai. Eigenmann PA. Ped Allerg Immunol 20: 5-11, 2009.

5. Az észak-amerikai állatorvosok hipoallergén étrend-felmérésének eredményei a házi diéta receptek táplálkozási értékelésével. Roudebush P, Cowell CS. Vet Derm 3: 23-28, 1992.

A globális olvasók számára itt található egy számológép, amely a laboratóriumi értékeket, dózisokat és egyéb méréseket SI egységekre konvertálja.

Minden klinikus rövid ismertetése a tartalom pontosságát a közzététel időpontjában ellenőrizzük. A korábban közzétett tartalom nem feltétlenül tükrözi a kutatás és a gyakorlat legújabb fejleményeit.

Anyag a klinikus tájékoztatójából az Educational Concepts, LLC előzetes engedélye nélkül nem reprodukálható, terjeszthető vagy felhasználható részben vagy egészben. Kérdéseivel vagy kérdéseivel vegye fel velünk a kapcsolatot.

A klinikus rövid ismertetése:
A Podcast

A klinikus rövid ismertetése releváns diagnosztikai és kezelési információkat nyújt a kisállat-kezelők számára. A kisállat-állatorvosok 9 éve az első számú legfontosabb kiadványnak számítanak. *

* 2007-2017 PERQ és Essential Media Studies