Az ételallergiák megelőzése a bébiételek bevezetésekor

Daniel More, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező allergológus és klinikai immunológus, belgyógyászati háttérrel.

Ha a családjában előfordult élelmiszer- vagy környezeti allergia, a babáját veszélyeztetheti az ételallergia kialakulása. A

Korábban az orvosok hosszú késéseket javasoltak bizonyos élelmiszerek bevezetésével a veszélyeztetett csecsemők számára. A legújabb kutatások azonban kimutatták, hogy az allergén ételek bevezetésének késleltetése valóban növelheti a súlyos ételallergia kialakulásának kockázatát.

2008-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) megváltoztatta a szilárd anyagok bevezetésének irányelveit az ételallergiában veszélyeztetett csecsemők és kisgyermekek számára. Az AAP most az exkluzív szoptatást vagy hipoallergén tápszert ajánlja az első 4–6 hónapos korban, majd a szilárd ételek fokozatos bevezetését egyenként. A

Az első négy hónap

Újszülöttjének csak folyékony táplálékra van szüksége. Az AAP kizárólag a gyermekének szoptatását vagy a hipoallergén tápszer táplálását javasolja. A

Mind a tejalapú, mind a szójaalapú anyatej-helyettesítő tápszerek kimutatták, hogy növelik az ételallergia kialakulásának kockázatát a veszélyeztetett csecsemőknél. Ha nem tud szoptatni, vagy ha baba reagál az anyatejben lévő ételfehérjékre, akkor beszéljen a baba gyermekorvosával a vényköteles hidrolizált tápszerről. A

Nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos ételek szoptatás közben történő elkerülése megakadályozza az ételallergiákat, vagy csökkenti annak kockázatát, hogy csecsemője allergiás legyen. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknél kevesebb fellángolás jelentkezhet, amikor anyjuk elkerüli bizonyos ételeket, például a tojást és a tehéntejet. A

Négy-hat hónap

Amikor a baba képes egyenesen ülni támogatással és érdeklődik a szilárd ételek iránt, amelyeket mások fogyasztanak, akkor készen áll az első szilárd ételekre. Eleinte csak egy-két evőkanálnyi soványított gabonafélét vagy pürésített ételt adjon naponta egyszer vagy kétszer. A

Az ételallergiában veszélyeztetett csecsemő számára fontos, hogy egyesével adjon be ételeket. Az AAP javasolja egy új élelmiszer bevezetését három napig, mielőtt áttérne egy új ételre, hogy figyelemmel kísérhesse az élelmiszerrel kapcsolatos esetleges késleltetett reakciókat. A

Az AAP a gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék bevezetését javasolja először. Az élelmiszerallergiákra vonatkozó NIAID klinikai irányelvek szerint nincs orvosi bizonyíték arra, hogy késleltetnék a potenciálisan allergén élelmiszerek, köztük a fő allergének, például a tojás, a földimogyoró vagy a búza bevezetését. A

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a potenciálisan allergiás ételek bevezetésének késleltetése hat hónapos kor felett valójában növelheti az allergia kialakulásának lehetőségét később gyermekkorban. Beszéljen gyermekorvosával a szilárd anyagok bevezetésének terveiről.

Mint fentebb említettem, az AAP az élelmiszerek egyesével történő bevezetését javasolja. A legtöbb üveges babapürének és babapelyheknek azonban több összetevője van. Találhat néhány első élelmiszert, amelyek csak egy ételt tartalmaznak, de nincs garancia arra, hogy az élelmiszer nem volt keresztszennyezett a gyártó üzemben. A legbiztonságosabb módja annak, hogy új ételeket mutasson be a csecsemőnek, ha saját maga készíti el a bébiételeket, hogy Ön ellenőrizhesse a gyártást és pontosan tudja, mi van az ételben. A

Hat-kilenc hónap

Ahogy a baba kibővíti étrendjét, könnyen elveszítheti nyomát, hogy mely ételeket vezetett be, és melyek azok, amelyek problémát okozhatnak. Vezessen egy listát a hűtőszekrényre ragasztva a bevitt ételekről és az észlelt reakciókról. Ha úgy gondolja, hogy az étel finomságokat, emésztési tüneteket vagy ekcémát okozhatott, hagyja abba az étel táplálását 4-6 hétig, majd próbálja meg újra bevezetni az ételt. A megfigyelt reakció véletlen lehet - lehet, hogy a csecsemő megfázott vagy fogzott, amikor először adta be az ételt.

Miután a baba belekeverte az ételt az étrendjébe, biztonságos keverni ezt az ételt más, ön által biztonságosnak ítélt ételekkel. A szilárd ételek kezdetétől számított néhány hónapon belül a baba sokféle ételt fogyaszthat, beleértve:

Anyatej vagy tápszer
Hús
Tojás
Hal
Gyümölcsök és zöldségek
Gabonamagvak
Tofu vagy más szójaételek
Földimogyoró- vagy dióösszetevőket tartalmazó ételek (de nem teljes diófélék)

Kilenc-tizenkét hónap

A csecsemő körülbelül nyolc-kilenc hónap múlva kezdhet enni ujjlenyomatot. Néhány kedvenc korai étel a banán, a fogás keksz, a főtt édesburgonya darabjai és az O alakú gabona.

Ha csecsemőjénél nem alakult ki ételallergia, akkor elkezdheti etetni vele az étel kis adagjait, amelyeket a család többi tagja fogyaszt. Ha van ételmezed, egyszerűen feldarálhatsz néhány evőkanálnyi családi vacsorát. Ellenkező esetben különválaszthatja azokat az ételeket, amelyeket a baba kezelhet, például néhány tésztát vagy egy sült burgonya egy részét.

Biztonságos, ha kis mennyiségű sajtot vagy joghurtot etet a csecsemőnek, de tehéntejet adjon neki csak az első születésnapja után. A

Ha csecsemőjénél ételallergia alakult ki, a fogzási kekszek és más elkészített ujjlenyomatok megtalálása kihívást jelenthet. Meg kell tanulnia olvasni az élelmiszer-címkéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az elkészített ételek biztonságosak-e a babája számára.

Ételek, amelyeket késleltetni kell, amíg a baba el nem éri a 12 hónapot

Egyes ételeket táplálkozási vagy élelmiszer-biztonsági okokból el kell halasztani a baba első születésnapja után. Tartalmazzák:

Tehéntej: A tehéntej táplálkozási szempontból különbözik az emberi tejtől vagy az anyatej-helyettesítő tápszertől, amelyet emberi tejre hasonlítanak. A baba tehéntejének etetése táplálkozási hiányokat okozhat. A baba első születésnapja után teljes tehéntejjel táplálhatja a kiegyensúlyozott étrend részeként.
Édesem: A méz tartalmazhat botulizmus spórákat, és a baba gyomra nem elég savas ahhoz, hogy elpusztítsa a spórákat (az idősebb gyermekek és felnőttek gyomra elég savas ehhez). A
Diófélék vagy földimogyoró: A teljes dió fulladásveszélyt jelent a csecsemők és a kisgyermekek számára. A földimogyoróvaj fulladásveszélyt jelenthet a 2 év alatti gyermekek számára. Ha a családban súlyos dió- vagy mogyoróallergia fordul elő, beszéljen gyermekorvosával arról, hogy szájon át szedett ételekkel kell-e foglalkoznia az orvosi rendelőben, mielőtt bevezetné a mogyoró- vagy dióvajat.
Egyéb fulladásveszély: Pattogatott kukorica, egész szőlő, virsli, sajtkockák, főzetlen zöldségek vagy gyümölcsök darabjai, vagy ragacsos ételek, például mogyoróvaj. A

Ellentmondásos tanácsok kezelése

A földimogyoró és a mogyoróvaj fulladásveszélyt jelent a csecsemők számára, ugyanakkor egyes kutatások azt mutatják, hogy ezeknek az ételeknek a hat hónapos életkoron túl történő késleltetése növelheti a mogyoróallergia kialakulásának kockázatát. Mit kell tennie az érintett szülőnek?

Mivel folyamatosan új tanulmányokat publikálnak, az etetési irányelvek évről évre változhatnak. Az ilyen ellentmondásos tanácsok kezelésének legjobb módja, ha beszélünk a baba gyermekorvosával vagy gyermekallergológusával. Figyelembe veheti a baba kórtörténetét és az ételallergiák kialakulásának kockázati szintjét, valamint a legfrissebb táplálási irányelveket, és személyre szabott tanácsokat adhat a szilárd anyagok csecsemőhöz való bevezetésével kapcsolatban.