Terhesség és földimogyoró: Trükkös igazságok az ételallergiákról

A kutatás szerint a mogyoró és más ételek kerülése csökkentheti a születendő allergiát.

Földimogyoró terhesség alatt: allergiás kockázat?

2010. november 3? - Az étkezéshez való szörnyűség ijesztő lehet egy kismama számára, aki ellentmondásos ajánlásokat mérlegel arról, hogy mely ételek hasznosak a születendő gyermekének - és amely hosszú távú betegségeket okozhat, például a mogyoró és más ételek allergiáját.

"Hajlamosak vagyunk a terhes nőket a fejük fölött verni azzal, hogy" tedd, ne tedd ezt "- mondta Dr. Laura Riley szülész-nőgyógyász, a Harvardhoz tartozó Massachusettsi Általános Kórház munkaügyi és szülésügyi igazgatója. "Mindig azt akarjuk, hogy az emberek kiegyensúlyozott étrendet kapjanak, amely fehérjét, zsírt és szénhidrátokat tartalmaz. Nem gondoljuk, hogy a terhes nőknek egyetlen dolgot kellene kivenniük étrendjükből."

De amint az új tudományos információk elérhetővé válnak a fogyókúrával kapcsolatos táplálkozási tanácsok, ugyanúgy, mint a jövő anyáinak étrendi tanácsai arról, hogy étkezésük hogyan alakítja jövőbeli fiaik és lányaik egészségét.

A tanács különösen bonyolult a földimogyoróallergia tekintetében, amely potenciálisan végzetes állapot, amely a gyermekek becslések szerint 1-2% -át érinti. Az előfordulás az elmúlt évtizedben nőtt, bár a tudósok nem tudják megmondani, miért.

1998 és 2000 között az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és a Brit Toxikológiai Bizottság azt javasolta, hogy azokban a családokban, ahol a szülők vagy testvérek allergiásak, a nők kerüljék el a mogyorót terhesség és szoptatás alatt. De ezeknek az ajánlásoknak az adatai kevések voltak, és a tudományos tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak: egyesek szerint a korai expozíció védő, mások káros lehet.

2008-ban az AAP megfordította álláspontját. Hasonlóképpen, az európai testület megfordította azt az ajánlását, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt távol tartsa magát a mogyorótól.

Most úgy tűnik, hogy a sok allergiás családokban van értelme a leendő anyáknak könnyedén a földimogyorót folytatni, az új kutatások miatt, amelyek szerint a nagy fogyasztás, különösen a terhesség végén, megalapozhatja a mogyoróallergiákat.

De a legtöbb családban az orvosok szerint nincs bizonyíték arra, hogy a terhes anyák földimogyoró-fogyasztása allergiás babát eredményezne, vagy hogy a földimogyoró elkerülése egészségesebbet garantál.

A kérdések tisztázása érdekében az Élelmiszer-allergiás Kutatások Konzorcium tanulmányozta az anyai étrend és a gyermekkori allergia kapcsolatát. A kutatók Dr. Scott H. Sicherer vezetésével, a New York-i Sínai-hegyi Orvostudományi Egyetem Jaffe Élelmiszer-allergiás Intézetéből 512 ételallergiás csecsemőt követtek, hogy kiderüljenek, allergiásak-e a mogyoróra az idő múlásával.

A Sínai-hegy, a Durham-i Duke-i Egyetem, a baltimore-i Johns Hopkins, a Denveri Nemzeti Zsidó Egészségügyi és a Little Rock-i Arkansas Gyermekkórház nyomozói szintén kérdezték az anyákat a születés előtti étkezésükről.

A Journal of Allergy and Clinical Immunology című folyóirat október 29-én online publikált eredményeiben, amelyek a decemberi nyomtatott számban jelennek meg, arról számoltak be, hogy minél többet fogyaszt egy anya mogyorót terhességének harmadik trimeszterében, annál nagyobb az esélye a csecsemőjének pozitív a földimogyoróra való érzékenység.

Az érzékenység azonban nem egyenlő a mogyoróallergiával, "csak fokozott kockázat" - mondta Sicherer.

A beiratkozáskor a gyermekek 3 hónapos és 15 hónapos korúak voltak, túl fiatalok az általában allergia kialakításához használt élelmiszer-kihívásokhoz. A tanulmány szerzői szerint a fiatalokat idővel figyelemmel kell kísérni annak megállapítására, hogy később mogyoróallergiájuk van-e.

Sicherer az eredményeket azzal is minősítette, hogy a tanulmány csak allergiás kórtörténettel rendelkező családokat érintett, így előfordulhat, hogy a megállapítások nem vonatkoznak az általános populációra. Azt is mondta, hogy a tanulmány megfigyelő, ami azt jelenti, hogy nem bizonyítja okát és okát.

Ennek ellenére több szakértő jelentősnek nevezte az eredményeket, de nem változott a gyakorlatban.

"Ez egy olyan terület, amely több vizsgálatot és további tanulmányokat érdemel" - mondta Dr. Neeta Ogden, a Closter-i (NJ) magángyakorlat felnőtt és gyermekallergológusa. "Anekdotikus bizonyítékok alapján saját klinikai gyakorlatomban gyanítottam, hogy ott "Egy ilyen tanulmány terhes nőkre vonatkozó radarunkon feltünteti, hogy talán körültekintően kell fogyasztaniuk a földimogyorót, különösen akkor, amikor a harmadik trimeszterben járnak."

Az vagy, amit anyád eszik

Noha egyértelmű, hogy az anya étrendje befolyásolja születendő gyermekének egészségét, nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos ételek fogyasztása megakadályozhatná gyermekében bizonyos betegségeket és állapotokat.

Dr. Stephen Wasserman, az UC San Diego asztmás és allergiás szakorvosa azt mondta: "Nem minden étrend vagy egyfajta viselkedéssorozat lesz minden ember számára. Az emberek genetikájukat terítik az asztalra, és az egyik ember jója egy másik embernek. "

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a terhes nőknek kiegyensúlyozott étrendre kell törekedniük, és gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő fehérjét kapjanak, ami az alapja a növekvő magzati sejteknek és szöveteknek. De néhányan túlmutatnak ezen:

Egyes szülészek és mások sürgetik az anyákat, hogy fogyasszanak olyan omega-3 zsírsavakban gazdag halat, amelyekről úgy gondolják, hogy elősegítik az egészséges idegrendszer fejlődését a magzatban. A legtöbben tartalmazzák azt a figyelmeztetést, amelyet el kell kerülniük, hogy elkerüljék a túlzást, mert a zsíros halakban általában magasabb a higanyszint is, amely mérgező az éretlen agyra.

Korlátozott számú tanulmány szerint a D-vitaminban gazdag étrend, a napsütéses vitamin megvédheti az allergiákat. Mégis, mondta Dr. Christian Pettker, a Yale-New Haven Kórház munkaügyi és szülésügyi igazgatója: "valójában megtudjuk, hogy egyre több nőnek van D-vitamin-hiánya, mint azt korábban sejtettük. Ezen okok miatt több szülész javasolja azt az étrendet, amely a D-vitamin egészséges mennyisége, és ha D-vitamin-hiány gyanúja merül fel, ezt meg kell vizsgálni. " Dr. Harvey Leo, a Michigan Egyetem Krónikus Betegségkezelő Központjának gyermekallergológusa szerint azonban, mivel a D-vitamint elsősorban napsugárzás okozza, "az anya étrendje egyáltalán nem hozhat változást. Lehet, hogy az anya napja kitettség."

Az Omega-3 zsírsavak és a D-vitamin egyaránt csökkenti a gyulladást, az asztma és az allergia pedig gyulladásos rendellenességet jelent, ezért Dr. Katherine Sherif, a Nőegészségügyi Központ igazgatója és a philadelphiai Drexel Egyetem Orvostudományi Főiskolájának belgyógyászati docense terheseknek ajánlotta a nők naponta szedik az Omega-3 és a D-vitamin-kiegészítőket.

Egyes tanulmányok szerint a friss gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben és sovány fehérjében gazdag mediterrán étrend védhet az allergiák ellen. Azok az orvosok azonban, akik anekdoták helyett ragaszkodnak a bizonyítékokhoz, azt mondják, hogy a születendő gyermek előnyei nem bizonyítottak. "A mediterrán étrend olyan, mint a C-vitamin: Valószínűleg nem rossz, de valószínűleg annyi tanulmány szerint hasznos, mint azt mondják, hogy nem" - mondta Dr. Dana Wallace, Fort Lauderdale allergológusa és az American College of Allergia, asztma és immunológia.

A probiotikumok, amelyek ösztönzik a jó baktériumok elhelyezkedését az emésztőrendszerben, elriaszthatják az allergia kialakulását - mondta Dr. Leonard Bielory, allergológus és immunológus, most a New Jersey-i Rutgers Egyetem Környezeti Jóslatok Központjában. Bielory volt az elsődleges kutató egy metaanalízis során, amely azt sugallta, hogy a gyermekek nem lehetnek annyira allergiásak, "ha terhesség alatt probiotikumokat vezetnek be az étrendbe vagy az anya étrendjébe".

Terhes? Lépjen el ettől az ételtől

Az orvosok véleménye szerint a terhes nők kerülik a pasztörizálatlan tejtermékeket, a deli húsokat, a nyers halakat és a nyers húsokat, ami olyan fertőzésekhez vezethet, amelyek tartósan befolyásolhatják a születendő csecsemő fejlődését ", és egyes esetekben életveszélyesek lehetnek "- mondta Dr. Ari Brown, a texasi Austini gyermekorvos és a" Baby 411 "társszerzője.

Ezen túl az orvosok általában szelektívebbek. Leo például azt kéri a terhes anyáktól, akiknek dokumentált ételallergiás gyermekük van, "kerüljék el a mogyorót és a dióféléket a terhesség utolsó trimeszterében és az ápolás során, ha ez megvalósítható. Az adatok még változatosak erről, de úgy érzem, hogy ez ésszerű elővigyázatosság a jelenlegi tanulmányok fényében. "

Az ésszerű pálya ábrázolása - a tanácsok ostorcsapásának elkerülése

Bielory elmondta, hogy mindkét oldalon vannak jól elvégzett tanulmányok arról, hogy a földimogyoró korai expozíciója megvédi-e az allergiákat, vagy kiszolgáltatottabbá teszi-e a gyermekeket. Idézett egy nemrégiben készült tanulmányt, amely Izraelben kimutatta, hogy "nagyon sok földimogyoró-alapú termék kerül bevezetésre kora gyermekkorban, náluk alacsonyabb a földimogyoró-allergia előfordulása, mint például az Egyesült Királyságban, ahol valóban megtiltották a földimogyoró bevitelét. csecsemőknél és gyermekeknél érdekes módon nagyobb volt a földimogyoróval társult allergiás válaszok előfordulása. "

"Nehéz megtudni, hogy mi a helyes, vagy van-e valamilyen végleges befolyás" - mondta Sicherer.

Hozzátette: anyái azt mondták, hogy sok mogyorót ettek, és azt gondolták, hogy gyermekük allergiát okoz, míg más anyákat, akik kerülik a mogyorót, megdöbbentik, miért gyermekük allergiás a mogyoróra.

"Úgy gondolom, hogy sajnos azt kell mondanunk, hogy még nem tudunk egy bizonyos választ" - mondta

Legfőképpen Sicherer azt mondta, hogy nem akarja, hogy tanulmánya miatt az anyák bűnösnek érezzék magukat a korábbi étkezési döntéseik miatt.

"Vizsgálatunk szerint alaposabban meg kell vizsgálnunk" - mondta -, de nem vagyunk hajlandók változtatni a közegészségügyi ajánlásokon. "