Új irányelvek az étvágytalanságról az étvágytalanság kezelésére

Az új kutatások új, bizonyítékokon alapuló javaslatokat nyújtanak az anorexiával kapcsolatos alultápláltságtól szenvedő fiatalok kezelésére.

A kutatók felfedezték, hogy a magasabb kalóriatartalmú étrend kétszer akkora súlygyarapodást eredményez, mint az alacsonyabb kalóriatartalmú étrend, amelyet jelenleg anorexia nervosa-val kórházba szállított serdülőknek ajánlanak.

A Kaliforniai Egyetem - San Francisco kutatóinak eredményeit a Journal of Adolescent Health egy következő kiadásában, egy kísérő szerkesztőségi és két támogató tanulmány mellett teszik közzé.

Az új kutatás megkérdőjelezi az anorexia nervosa serdülők táplálásának jelenlegi konzervatív megközelítését az alultápláltság miatt történő kórházi kezelés során.

"Ezek a megállapítások kulcsfontosságúak az anorexia nervosa okozta alultápláltságtól szenvedő fiatalok kezelésére vonatkozó, bizonyítékokon alapuló iránymutatások kidolgozásához" - mondta Andrea Garber, Ph.D., R.D.

"Ez az első tanulmány, amely agresszívebb etetési protokoll alapján követte a kórházi betegeket, és egyértelmű, hogy a hagyományos megközelítéshez képest jobb eredményeket látunk" - mondta Garber, aki a kutatást az UCSF serdülőkori étkezési kollégáival vezette. Zavarok Program.

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség, az American Dietetic Association és mások javasolják a napi 1200 kalóriával való kezdést, és minden második nap lassan 200 kalóriával haladnak.

Ez az „induljon el lassan és lassan haladjon” megközelítés célja az etetési szindróma - a gyors elektrolit eltolódás következtében potenciálisan végzetes állapot - elkerülése, amely jól ismert kockázat éhező betegek táplálkozási terápiájának megkezdése során.

2011-ben Garber és munkatársai közzétettek egy tanulmányt, amely elsőként mutatta be, hogy az ezen alacsony kalóriatartalmú étrenden szenvedő serdülők gyenge eredményekkel jártak, ideértve a kezdeti súlycsökkenést, majd a rossz súlygyarapodást és a hosszú kórházi tartózkodást.

"Ez a tanulmány kimutatta, hogy az alacsonyabb kalóriatartalmú étrend hozzájárult az úgynevezett" alultáplálkozási szindrómához ", és túl konzervatív a legtöbb serdülő számára, akiket kórházba viszünk" - mondta Garber.

"Most összehasonlítottunk egy magasabb kalóriatartalmú megközelítést, és megállapítottuk, hogy ez drámai módon megnöveli a súlygyarapodás mértékét és lerövidíti a kórházi tartózkodást."

Az új tanulmányban a kutatók 56 serdülő beteget értékeltek, akik magasabb kalóriatartalmú étrendet kaptak napi 1800 kalóriával kezdve és napi 120 kalóriával haladtak előre, szemben a napi 1100 kalóriával kezelő és lassabban, 100 kalóriával előrehaladottakkal naponta.

A vizsgálat résztvevői anorexia nervosa serdülők voltak, akik kórházi kezelést igényeltek az alultápláltság miatt, amelyet alacsony testhőmérséklet, vérnyomás, pulzus és testtömegindex jelez. Az elsősorban fehér női serdülőkorúakat naponta három étkezéssel és három harapnivalóval etették meg, és életfontosságú tüneteiket gondosan monitorozták, folyamatosan mérték pulzusukat és naponta kétszer ellenőrizték az elektrolitokat.

A két csoport összehasonlításakor a súlygyarapodás aránya majdnem megduplázódott az alacsonyabb kalóriatartalmú étrenddel szemben, és a több kalóriát kapó betegeket átlagosan hét nappal kevesebb ideig kórházba hozták, anélkül, hogy megnövekedett volna az etetési szindróma kockázata.

„Ez a magasabb kalóriatartalmú megközelítés a kezelés jelentős elmozdulása, amely valóban ígéretesnek tűnik - nemcsak a jobb súlygyarapodás klinikai szempontból, hanem ezen fiatalok szemszögéből is, akik gyorsan szeretnének jobbulni és visszatérni„ valódi ”életükhöz - mondta Garber.

A taktikát 2008 óta alkalmazzák az UCSF serdülőkori étkezési rendellenességek programjában.