- Apropó Vitiligo.

Változtassak-e az étrendemen, vagy vegyek-e kiegészítéseket a vitiligómra?

vagy

A pácienseim és családtagjaik által feltett egyik leggyakoribb kérdés az étrend és a kiegészítők vitiligo kezelésében betöltött szerepére vonatkozik. A bal oldali képen láthatóak azok a kiegészítők, amelyeket egyik páciensem minden nap szedett, sokukat naponta kétszer. Az interneten végzett gyors keresés számos állítást fog felhozni arról, hogy a speciális étrendek, vitaminok és egyéb kiegészítők hogyan kezelik vagy akár gyógyítják a vitiligót, és mások mit kerüljenek el, mivel ezek állítólag súlyosbítják a vitiligót. Például régóta fennáll az a vélemény, hogy a hal fogyasztása közben a tej fogyasztása vitiligót okozhat. Vannak, akik gluténmentes étrendet alkalmaznak, mások pedig azt állítják, hogy a rézedényekből való ivás előnyös. Egyesek olyan vitaminokat szednek, mint a B12-vitamin és a D-vitamin, vagy antioxidánsokat, például az E-vitamint, a béta-karotint és a C-vitamint abban a reményben, hogy javítják a vitiligójukat. Hallottam olyan szülőket, akik azt mondták: "Ha bármit tehetek a gyermekemért a vitiligóval, akkor hajlandó vagyok megtenni", például megváltoztatják, mit készítenek étkezéshez, vagy vásárolnak vitamin-kiegészítőket.

A betegek gyakran úgy érzik, hogy ez az, amit kezelni tudnak kezelési stratégiájuk során, és bármit meg akarnak próbálni. De sokszor inkább megbánthatják betegségüket, mint segíthetik. Például láttam olyan bejegyzéseket az interneten, amelyek szerint a vitiligóval küzdő betegek az immunrendszerük fokozására szánják a vitiligójukat, de ez valószínűleg rossz ötlet, mivel túlzott immunválasz (autoimmunitás) okozza a vitiligót a első hely (erről bővebben olvashat itt ). Valójában a vitiligo minden hatékony kezelése valóban elnyomja a túlaktív immunrendszert. Ez egy példa arra, hogy a vitiligo legjobb kezeléseiről szóló feltételezések és tippek felhasználása káros lehet, és nem hasznos. Ebben a bejegyzésben megvitatom a vitiligo étrendjével és étrend-kiegészítõivel kapcsolatos tévhiteket, valamint azt, hogy milyen bizonyítékok állnak rendelkezésre azok használatához.

Ezen kiegészítők és étrendi ajánlások némelyike ​​az igazság egy csipetéből származik, de sokan téves értelmezésből származnak. Például igaz, hogy a vitiligo betegeknél számos vitamin hiányában szenvedhet. Valószínűleg a D-vitamin a leggyakoribb, mivel sokunkban hiányzik ez a vitamin, és a vitiligo-betegeknél inkább az lehet, hogy szükségük van a nap elkerülésére, hogy megakadályozzák érzékeny fehér foltjaik égését. De ez nem azt jelenti, hogy alacsony D-vitamin-szintjük okozta, vagy akár befolyásolja a vitiligójukat, és a D-vitamin-kiegészítés jó ötlet lehet egészségi állapotukra nézve, de nem valószínű, hogy segíteni fog a vitiligójukon. Néhányan hallották, hogy a vitiligo részben a melanocytákban megnövekedett reaktív oxigénfajoknak köszönhető, erről többet is olvashat itt . Tehát egyesek úgy vélik, hogy az antioxidánsok szedése elősegíti a betegséget, és sok bőrgyógyász ezt javasolja pácienseinek. Fontos azonban megjegyezni, hogy bármennyire is van értelme a dolgoknak, nem tudjuk biztosan tudni, hogy ez a megközelítés segít-e a vitiligóban, amíg klinikai vizsgálatokban nem tesztelik őket.

A gluténmentes étrend fogyasztásának indoka hasonló a káros vérszegénység/B12-vitamin történetéhez. Vannak, akiknek étrendjükben a glutén fogyasztása káros következményekkel jár, ezt az állapotot celiakiaként hívják. Ezekben a betegeknél a glutén gyulladást vált ki a belekben, ami általában gyomorfájást, puffadást és hasmenést okoz. A hosszú távú, nem kezelt betegség növeli a bél limfóma kialakulásának kockázatát, ezért fontos, hogy azok a betegek gluténmentes étrendet kövessenek (és ez nem könnyű), tüneteik törlése és a lymphoma kockázatának csökkentése. De szerencsére a legtöbb embernek nincs ilyen állapota, és a gluténmentes étrend követése felesleges. A vészes vérszegénységhez hasonlóan a vitiligo betegeknél is kissé megnő a celiakia kialakulásának kockázata, ezért ha béltüneteik vannak, teszteket kell végezniük a diagnózis érdekében. Ha betegségük van, akkor a gluténmentes étrend segít bél tüneteikben, de nem valószínű, hogy segít vitiligójukon.

A betegeknek általában így magyarázom: a genetikai felépítésed részben felelős számos autoimmun betegségért, beleértve a káros vérszegénységet és a lisztérzékenységet. Tehát több betegséget okozhatnak kis betegeknél. De az egyik betegség kezelése valószínűleg nem segít a másikon. Képzeljen el egy havas hegyet egy földrengés után, amelyen két lavina kezdődik, mindkét oldalon egy. Mindkét lavina oka ugyanaz, de ha beavatják őket, függetlenek és mindegyik a saját útját fogja követni, és az egyik leállítása nem érinti a másikat. Sok vitiligo betegnek pajzsmirigy autoimmunitása is van (kb. 20%), és a tünetek enyhítésére levotiroxint (Synthroid) kell szedniük. De egyelőre nem tűnik úgy, hogy a pajzsmirigy-betegségük kezelése segít a vitiligóban.

Tehát mi a válasz? Azt hiszem, ez bonyolult, és hogy még nincs elég információnk. De a legtöbb kiegészítő szükségtelen, időigényes és drága. Lehet, hogy egyszer kiderül néhány, hogy segítsen egy kicsit, de valószínűleg nem fog sokat tenni, vagy valószínűleg már tudnánk róluk. Javaslom, hogy folytasson megbeszélést orvosával, és alakítson ki tájékozott tervet a kezelésére.