Az IBD alapjai

Az IBD oka nem jól ismert, de összefüggésben lehet a szervezet immunrendszerének a vastagbélben található baktériumokkal szembeni reakciójával. A baktériumok a bélrendszer nyálkahártyájának gyulladását okozzák (vörös és duzzadt). Az IBD-t autoimmun betegségnek tekintik. Az autoimmun betegség olyan betegség, amelyben az immunrendszer önmagát támadja meg, nem pedig baktériumokat és egyéb fertőzéseket.

Három különböző típusú gyulladásos bélbetegség létezik.

Colitis ulcerosa csak a vastagbelet foglalja magában.
Crohn-betegség gyakran magában foglalja a vékonybelet, de a vastagbelet is.
Határozatlan vastagbélgyulladás magában foglalja a vastagbelet, de van-e néhány tényezője is? Ugyanazok a jelek? a Crohn-betegség.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás a végbélből indul, és az egész vastagbelet vagy annak csak egy részét érintheti. A gyulladás krónikus, ami azt jelenti, hogy mindig jelen van, bár a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak. A tünetek "fellángolnak", ha a vastagbél súlyosan gyulladt.

A fekélyes vastagbélgyulladást nevezhetjük proktitisnek, ha csak a végbél érintett, vagy baloldali vastagbélgyulladásnak, ha csak a vastagbél alsó fele érintett. Ha a vastagbél nagy része érintett, kiterjedt vastagbélgyulladásnak vagy pancolitisnek nevezhetjük. A gyulladás folyamatos, ami azt jelenti, hogy a gyulladás nem áll le, majd újra kezdődik a vastagbél egy másik részén.

Mi a Crohn-kór?

A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részét - a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot, a duodenumot, a jejunumot, az ileumot, az ileocecalis szelepet, a cecumot, az emelkedő vagy jobb vastagbelet, a haránt vastagbelet, a leszálló vagy a bal oldalt - érintheti. vastagbél, a szigmabél és a végbél a végbélnyílásig. A leggyakrabban érintett terület a vékonybél ileumnak nevezett része. A gyulladás általában szegmensekben fordul elő, a bél egészséges szegmensei között a gyulladt szegmensek.

Kinek a kockázata a legnagyobb az IBD-ben?

Az IBD minden típusa körülbelül egyformán érinti a férfiakat és a nőket. Bármely életkorban előfordulhat, de gyakran 15-25 éves kor között kezdődik. A Crohn-betegség gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek a családjában kórtörténetében szerepel a betegség. A fekélyes vastagbélgyulladás körülbelül 600 000 embert érint az Egyesült Államokban; A Crohn-betegség körülbelül 700 000 embert érint.

Az étrend befolyásolhatja a Crohn-betegség tüneteit, de nem valószínű, hogy étrend okozza. A kutatások szerint a Crohn-betegség abból adódik, hogy a szervezet immunrendszere hogyan reagál az emésztőrendszerben található baktériumokra. A túlaktív immunrendszer genetikai lehet azokban a családokban, amelyeknek több tagja van Crohn-betegségben.

Melyek az IBD tünetei?

Az IBD tünetei részben attól függenek, hogy a gyulladás hol jelentkezik. A vastagbél gyulladása gyakran hasmenést és véres székletet okoz. A végbél gyulladása gyakran sürgősséget okoz (a széklet gyors mozgásának szükségességét) és a tenesmust (gyakori sürgetés a székletürítéshez, de nagyon kevés székletet ad át). Ha a vastagbélgyulladás súlyos, a gyulladás mélyen a bél falába nyúlhat, és hasi fájdalmat és görcsöket okozhat.

A Crohn-betegség gyakran hasi fájdalmat, érzékenységet és görcsöket okoz. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a bél izmai az ételt szűk területeken tolják át. A gyomorgörcs és a bélelzáródás hányingerhez és hányáshoz vezethet. A bél tünetei mellett egyéb tünetei is lehetnek, például súlyos fáradtság, fogyás, étvágytalanság, láz, fájó vagy vörös szemek, bőrkiütések és a nagy ízületek fájdalmai, például térd. Az IBD-ben szenvedő emberek általában aktív tünetekkel és remisszióval járó fellángolásokkal járnak, tünetek nélkül.

Melyek az IBD szövődményei?

A gyulladt szövet gyógyulásával hegszövet alakulhat ki. Ez a hegesedés szűkítheti vagy akár elzárhatja a beleket. A leszűkített területet a szigorúság. Ha az étel nem mozoghat a belében, hányingere és hányása lehet. Hosszútávú akadály emeli a nyomást a belek azon részén, a szűkült vagy elzáródott terület előtt. Ez a nyomás a gyulladt bélfal megrepedését okozhatja (perforáció). Kezeletlen perforáció a béltartalmat a hasba engedi. Ez elég fájdalmas és azonnali műtétet igényel. Gyakrabban a perforáció egy kis lyukat és egy alagutat képez egy másik szerv felé, így felszabadítva a dugulásból keletkező nyomást. Ezt az alagutat a sipoly. A sipoly leggyakrabban a bél másik részéhez, a bőrhöz, a hólyaghoz vagy a hüvelyhez kapcsolódik. Ha a sipoly nem csatlakozik a kilépési helyhez, akkor üreg képződhet, amely tele van fertőzött béltartalommal és gennygel. Ezt hívják an-nak tályog.

A vastagbél hosszú távú gyulladása vastagbél-diszpláziához (rendellenes vagy rákot megelőző sejtek) és vastagbél rák. A vékonybél hosszú távú gyulladása ritkán vezet rákhoz. A vékonybél gyulladása azonban csökkentheti a szervezet képességét a vas és a B12-vitamin felszívására. Ezt nevezik felszívódási zavar. A vas vagy a B12 hiánya vérszegénységet okozhat. Idővel a székletben bekövetkező vérveszteség is okozhat anémia. Az IBD-ben szenvedőknél gyakran csökken a D-vitamin, ami ahhoz vezethet csontvesztés (osteopenia; osteoarthritis) A szteroidok használata súlyosbíthatja a csontvesztést. A bélgyulladás mellett előfordulhat, hogy gyulladt ízületek, ízületi gyulladás, bőrproblémák (fájó vörös dudorok vagy fekélyek a bőrön) és a szemek vagy száj. Ha a szeme hirtelen nagyon vörös és érzékeny a fényre, azonnal szemvizsgálatot kell végeznie.

A vékonybélben lévő Crohn-betegség növeli annak kockázatát vesekövek és epekő. A kockázat nagyobb, ha a vékonybél egy részét eltávolították. A zsír felszívódásának csökkent képessége egy meghatározott típusú vesekőhöz vezethet, az úgynevezett oxaláthoz. Az ileosztómában szenvedőknek nincs vastagbélük, és nem alakulnak ki oxalát vesekövek. Az alacsony oxaláttartalmú étrend hasznos lehet annak, aki folyamatosan oxalátos veseköveket kap. A különböző élelmiszerek oxaláttartalmának megtekintéséhez látogasson el erre a webhelyre: http://www.lowoxalate.info/food_lists/alph_oxstat_chart.pdf.
A Crohn-betegség szintén csökkenti az epesók felszívódásának képességét, ami epekövekhez vezethet. Az epesók gyenge felszívódása az epében a koleszterinszint növekedéséhez vezet, ami epeköveket okozhat.

Hogyan diagnosztizálják az IBD-t?

Teljes fizikai vizsga lesz. Szüksége lehet néhány vizsgálatra, például vérvizsgálatra, székletvizsgálatra, CT- vagy MRI-vizsgálatra és biopsziával végzett kolonoszkópiára. A kolonoszkópia célja, hogy sebeket vagy gyulladásokat keressen a belekben. Mivel az IBD legtöbb kezelésének vannak kockázatai, teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy IBD-vel rendelkezik, mielőtt kezelik. A bélszövetét nagyon alaposan megvizsgálják mikroszkóp alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy IBD-e van, és nem fertőzés vagy más betegség.