Urticaria (csalánkiütés)

A csalánkiütésről (csalánkiütés)

A csalánkiütés - más néven csalánkiütés, hámlás, csalánkiütés vagy csalánkiütés - a bőrön megjelenő megemelkedett, viszkető kiütés. Megjelenhet a test egyik részén, vagy elterjedhet nagy területeken.

A kiütés általában nagyon viszkető, mérete néhány millimétertől a kéz méretéig terjed.

Bár az érintett terület megjelenése 24 órán belül megváltozhat, a kiütés általában néhány nap alatt rendeződik.

Az orvosok az urticariára hivatkozhatnak:

akut urticaria- ha a kiütés teljesen megszűnik 6 héten belül
krónikus csalánkiütés –Ritkább esetekben, amikor a kiütés tartósan fennáll, vagy több mint 6 hétig tart, gyakran hosszú évek alatt

A csalánkiütés sokkal ritkább típusa, az úgynevezett urticaria vasculitis, a bőr belsejében lévő erek gyulladását okozhatja. Ezekben az esetekben a gyógyulás 24 óránál tovább tart, fájdalmasabb és zúzódást hagyhat maga után.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Látogassa meg háziorvosát, ha a tünetei 48 órán belül nem múlnak.

Akkor is vegye fel a kapcsolatot háziorvosával, ha a tünetei:

szigorú
szorongást okoz
a napi tevékenységek megzavarása
más tünetek mellett jelentkezik

Kiütés: Önsegítő útmutató

Kit érint a csalánkiütés?

Az akut csalánkiütés (más néven rövid távú csalánkiütés) gyakori állapot, becslések szerint életük egy pontján körülbelül 5 embert érint.

A gyermekeket gyakran érinti az állapot, valamint a 30–60 éves nőket és az allergiás kórtörténetet.

Mi okozza a csalánkiütést?

A csalánkiütés akkor fordul elő, amikor egy kiváltó ok miatt magas szintű hisztamin és más kémiai hírvivők szabadulnak fel a bőrben. Ezek az anyagok miatt az érintett bőrfelületen az erek kinyílnak (gyakran vörösséget vagy bőrpírt eredményeznek) és szivárognak. Ez az extra folyadék a szövetekben duzzanatot és viszketést okoz.

A hisztamin sok okból szabadul fel, többek között:

allergiás reakció - például ételallergia vagy rovarcsípésre vagy csípésre adott reakció
hideg vagy hőhatás
fertőzés - például megfázás
bizonyos gyógyszerek - például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy antibiotikumok

Az urticaria sok esetben azonban nem lehet nyilvánvaló okot találni.

A hosszú távú csalánkiütés egyes eseteit az okozhatja, hogy az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges szöveteket. Ezt azonban nehéz diagnosztizálni, és a kezelési lehetőségek ugyanazok.

Bizonyos kiváltók súlyosbíthatják a tüneteket is. Ezek tartalmazzák:

alkohol vagy koffein fogyasztása
érzelmi stressz
meleg hőmérséklet

Az urticaria diagnosztizálása

Háziorvosa általában kiütés vizsgálatával képes diagnosztizálni a csalánkiütést. Kérdéseket is feltehetnek Önnek, hogy megtudja, mi váltotta ki a tüneteit.

Ha háziorvosa úgy gondolja, hogy allergiás reakció okozta, akkor allergiás vizsgálatra utalhat egy allergiás klinikára. Ha azonban több mint 6 héten át volt csalánkiütése, nem valószínű, hogy ez allergia eredménye.

Számos vizsgálatra is felkérhetik, beleértve a teljes vérképet (FBC), hogy megtudja, van-e a tünetek mögöttes oka.

A csalánkiütés kezelése

Sok esetben a csalánkiütés kezelésére nincs szükség, mert a kiütés gyakran néhány napon belül javul.

Ha a viszketés kellemetlenséget okoz, az antihisztaminok segíthetnek. Az antihisztaminok vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban - tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.

A csalánkiütés súlyosabb eseteiben alkalmanként szükség lehet rövid szteroid tablettákra (orális kortikoszteroidok).

Ha tartósan csalánkiütése van, bőrszakértőhöz (bőrgyógyászhoz) fordulhat. A kezelés általában gyógyszeres kezeléssel jár a tünetek enyhítésére, ugyanakkor azonosítja és elkerüli a lehetséges kiváltó tényezőket.

Az urticaria szövődményei

Az akut urticariában szenvedő emberek körülbelül negyedének és a krónikus urticariában szenvedő emberek felének angioödéma is kialakul, amely a szövetek mélyebb duzzanata.

A krónikus urticaria szintén felkavaró és negatívan befolyásolhatja az ember hangulatát és életminőségét.

Angioödéma

Az angioödéma az ember bőrének mélyebb rétegeiben duzzad. Gyakran súlyos, és folyadék felhalmozódása okozza. Az angioödéma tünetei a test bármely részét érinthetik, de általában:

szemek
ajkak
nemi szervek
kezét
láb

A duzzanat enyhítésére olyan gyógyszerek alkalmazhatók, mint antihisztaminok és rövid orális kortikoszteroidok (tabletták).

Érzelmi hatás

Bármilyen hosszú távú állapotban élni nehéz lehet. A krónikus urticaria jelentős negatív hatással lehet az ember hangulatára és életminőségére. Különösen felkavaró lehet a viszkető bőrrel való élet.

Egy tanulmány megállapította, hogy a krónikus urticaria ugyanolyan negatív hatással lehet, mint a szívbetegségek. Azt is megállapította, hogy krónikus urticariában szenvedő 7 emberből 1-nek valamilyen pszichológiai vagy érzelmi problémája volt, például:

feszültség
szorongás
depresszió

Keresse fel háziorvosát, ha a csalánkiütése megbuktatja. Hatékony kezelések állnak rendelkezésre a tünetek javítására.

A barátokkal és a családdal való beszélgetés szintén javíthatja az elszigeteltség érzését, és segíthet jobban megbirkózni állapotával.

Anafilaxia

A csalánkiütés az anafilaxia néven ismert súlyos allergiás reakció egyik első tünete lehet.

Az anafilaxia egyéb tünetei a következők:

duzzadt szemek, ajkak, kezek és lábak
ájulás vagy ájulás érzése
a légutak szűkülete, ami zihálást és légzési nehézségeket okozhat
hasi fájdalom, hányinger és hányás
összeomlik és eszméletlen lesz

Az anafilaxiát mindig orvosi vészhelyzetként kell kezelni.

Azonnal hívja a 999 telefonszámot, és kérjen mentőt, ha Ön vagy valaki anafilaxiát tapasztal. Mondja el a kezelőnek tüneteit (vagy azok tüneteit).

A csalánkiütés (csalánkiütés) okai

Urticaria akkor fordul elő, amikor hisztamin és más vegyi anyagok szabadulnak fel a bőr felszíne alól, ami a szövetek duzzadását okozza.

Rövid távú (akut) csalánkiütés

Az akut urticaria kiváltó okai az esetek körülbelül felében ismeretlenek.

Az elismert triggerek a következők:

ételallergia - olyan élelmiszerekre, mint a mogyoró, kagyló, tojás és sajt
allergiás reakció - olyan környezeti tényezőkre, mint a pollen, a poratka vagy a vegyi anyagok
allergiás reakció a latexre - ami általános probléma lehet az egészségügyi dolgozóknál
fertőzések - amelyek viszonylag triviálisaktól (például megfázás) a nagyon súlyosakig, például a HIV-ig terjedhetnek
rovarcsípés és csípés
érzelmi stressz
bizonyos gyógyszerek, amelyek mellékhatásként csalánkiütést okozhatnak - beleértve az antibiotikumokat, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és az aszpirint
fizikai kiváltó tényezők - például a bőrre gyakorolt nyomás, a hőmérséklet, a napfény, a testmozgás vagy a víz változása

Hosszan tartó (krónikus) csalánkiütés

Krónikus csalánkiütés akkor fordulhat elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja saját szöveteit. Ezt autoimmun reakciónak nevezik.

Úgy gondolják, hogy az urticaria krónikus eseteinek körülbelül egyharmada-fele autoimmun eredetű.

Nem ismert, miért fejlődik ki az autoimmun csalánkiütés, bár néha előfordulhat más autoimmun betegségekkel együtt, például:

rheumatoid arthritis - amikor az immunrendszer megtámadja az ízületeket
lupus - amikor az immunrendszer megtámadja az ízületeket és a bőrt, és az emberek általában fáradtnak érzik magukat

A krónikus urticaria más krónikus betegségekkel és fertőzésekkel is összekapcsolható, például:

vírusos hepatitis (májfertőzés)
bélparaziták
pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis)

A krónikus urticaria hajlamos jönni és menni. Sokan azt tapasztalják, hogy bizonyos dolgok miatt újra megjelenik, vagy súlyosbítják a meglévő tüneteket. Az eseményindítók néha a következőket tartalmazzák:

feszültség
alkohol
koffein
meleg hőmérséklet
hosszan tartó nyomás a bőrön - ez szűk ruházat viselésével történhet
gyógyszerek - például NSAID-ok és fájdalomcsillapító kodein
bizonyos élelmiszer-adalékanyagok - például a szalicilátok, amelyek megtalálhatók a paradicsomban, a narancslében és a teában
rovarcsípés és csípés
hőnek, hidegnek, nyomásnak vagy víznek való kitettség

A magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére gyakran alkalmazott ACE-gátlók az angioödéma mélyebb duzzanataival hozhatók összefüggésbe.

Csalánkiütés (csalánkiütés) diagnosztizálása

A csalánkiütést általában a jellegzetes vörös kiütés vizsgálatával lehet diagnosztizálni.

Ha hosszú távú (krónikus) csalánkiütése van, számos vizsgálatra lehet szükség az ok kiváltásához.

Rövid távú (akut) csalánkiütés

Háziorvosa általában a kiütés vizsgálatával diagnosztizálhatja az akut csalánkiütést.

Néhány kérdést is feltesznek Önnek, hogy megtudja, mi váltotta ki a tüneteit, többek között:

mikor és hol kezdődött a kiütés
mit kellett enni közvetlenül a kezdete előtt, és a szokásos étrend részletei
ha közvetlenül a tünetek kezdete előtt elkezdett bármilyen új gyógyszert szedni
ha olyan környezetben él vagy dolgozik, ahol érintkezik lehetséges kiváltó tényezőkkel - például háziállatokkal, vegyszerekkel vagy latex kesztyűvel
ha a tünetek megkezdése előtt rovar szúrta vagy megharapta
a jelenlegi egészségi állapotod, és ha nemrégiben fertőzései voltak
ha nemrégiben idegen országba utazott, és ha igen, hova
ha a családjában előfordult csalánkiütés

Az akut urticaria esetek körülbelül felében ok nem azonosítható.

Ha háziorvosa úgy gondolja, hogy tüneteit allergiás reakció okozza, akkor esetleg allergiás klinikára kell fordulnia.

Szükség lehet allergiatesztekre annak kiderítéséhez, hogy allergiás-e a csalánkiütés feltételezett kiváltó tényezőire.

Hosszan tartó (krónikus) csalánkiütés

Ha az urticaria több mint 6 hétig tart, nem valószínű, hogy allergia okozza, ezért az allergiatesztek általában nem ajánlottak.

A háziorvosnak azonban kérdeznie kell mindenről, ami súlyosbítja a csalánkiütést, például:

bármilyen szedett gyógyszer
alkohol- és koffeinfogyasztása
a stressz szintje

Számos vizsgálatra is fel lehet hívni, hogy megtudja, van-e krónikus urticaria oka. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

teljes vérképvizsgálat (FBC) - amely képes a vérszegénység azonosítására
tesztek a vér antitestszintjének meghatározására
székletminta - amely képes azonosítani a bélparazitákat
eritrocita ülepedési arány (ESR) teszt - amely segíthet azonosítani az immunrendszerével kapcsolatos problémákat
pajzsmirigyfunkciós tesztek - amelyek alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) vagy túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) ellenőrzésére használhatók
májfunkciós tesztek - amelyek segítségével ellenőrizhető, hogy bármilyen problémája van-e a májával

Csalánkiütés (csalánkiütés) kezelése

Az urticaria legtöbb esete nem igényel kezelést, mert a tünetek általában enyhék és gyakran néhány napon belül javulnak.

Rövid távú (akut) csalánkiütés

Ha tünetei zavaróak vagy tartósak, antihisztaminok vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakból.

Keresse fel háziorvosát, vagy beszéljen gyógyszerészével, ha tünetei rosszabbodnak. Ha tünetei nagyon súlyosak, a háziorvos más gyógyszereket is előírhat, például rövid kortikoszteroid tablettákat.

Menjen vissza háziorvosához, ha a tünetei rosszabbodnak, vagy ha a kezelés 2 hét után sem működik.

Antihisztaminok

Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin hatásait, segítenek megállítani a viszketést és csökkenteni a kiütéseket. Az antihisztaminok példái a következők:

cetirizin
fexofenadin
loratadin

A legtöbb ember számára a modern antihisztaminok nem okoznak álmosságot, bár vannak kivételek. Nézze meg, hogyan reagál az antihisztaminra vezetés vagy nehézgép kezelése előtt. Az antihisztaminok álmosságot is okozhatnak, ha alkohollal együtt fogyasztják őket. Mindig olvassa el a gyógyszeres kezeléshez mellékelt tájékoztatót.

Az antihisztamint általában nem írják fel terhes nőknek, mivel nem ismert, hogy teljesen biztonságosak-e. A klórfenamin azonban ajánlható, ha úgy gondolják, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat. Nincs bizonyíték arra, hogy a klórfenamin károsítja a születendő csecsemőket.

Kortikoszteroid tabletták

Felírhat Önnek egy rövid adag nagy dózisú kortikoszteroid tablettát, például prednizolont, ha a tünetei súlyosak.

A kortikoszteroidok elnyomják az immunrendszert, ami csökkenti az urticaria tüneteit. Általában 3 és 5 nap közötti prednizolon kúra ajánlott.

A szteroid tabletták hosszú távú szedése általában nem ajánlott, mert sokféle mellékhatáshoz és szövődményhez vezethet, például:

magas vérnyomás (magas vérnyomás)
glaukóma
szürkehályog
cukorbetegség (vagy súlyosbíthatja a meglévő cukorbetegséget)

Hosszan tartó (krónikus) csalánkiütés

A krónikus urticaria kezelése magában foglalja a tünetek kontrollálását és minden olyan kiváltó tényező elkerülését, amely súlyosbítja őket.

Ha krónikus urticaria és angioödéma van, akkor bőrszakértőhöz (bőrgyógyászhoz) fordulhatnak. Az angioödéma ugyanis potenciálisan súlyosabb és légzési nehézségeket okozhat.

Akkor is bőrgyógyászhoz kell fordulni, ha csak krónikus csalánkiütése van, és a tünetek a kezelés ellenére is folytatódnak.

Antihisztaminok

A krónikus csalánkiütést antihisztaminokkal kezelik. Lehet, hogy rendszeresen szednie kell őket, amíg a tünetei tartanak.

Nagyobb adag ajánlható, ha tünetei nem reagálnak a kezelésre. Az adag növelése gyakran segíthet azoknak a tüneteknek a kezelésében, amelyek korábban nem reagáltak a kezelésre. Ezt azonban csak az Ön gondozásáért felelős orvos utasítása szerint szabad végrehajtani.

Mentol krém

A mentol krém alternatívaként vagy antihisztaminok mellett használható, mert segít enyhíteni a viszketést. Háziorvosa felírhatja ezt.

Kortikoszteroid tabletták

Esetenként a csalánkiütés súlyosabb epizódjai rövid kortikoszteroid tabletták, például prednizolon adagolásával kezelhetők. A kortikoszteroid tabletták lehetséges mellékhatásai a következők:

fokozott étvágy és súlygyarapodás
hangulatváltozás
alvászavar (álmatlanság)

A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása krónikus urticaria esetén a fent említett okok miatt nem ajánlott.

H2 antihisztaminok

A gyógyszerésztől kapható antihisztaminok H1 antihisztaminok néven ismertek. Van azonban számos más típusú antihisztamin, köztük a H2 antihisztamin.

A H2 antihisztaminok néha hasznosak lehetnek a krónikus urticaria kezelésében, mivel szűkítik az ereket, ami csökkentheti a bőr vörösségét.

A H2 antihisztaminok a H1 antihisztaminok alternatívájaként vagy velük kombinálva alkalmazhatók. A H2 antihisztaminok mellékhatásai nem gyakoriak, de magukban foglalják:

fejfájás
hasmenés
szédülés

Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen szerszámokat vagy gépeket, ha a H2 antihisztamin bevétele után szédül.

Leukotrién receptor antagonisták

A leukotrién receptor antagonisták olyan típusú gyógyszerek, amelyek segíthetnek a bőrpír és duzzanat csökkentésében.

Hasznos, hosszú távú alternatívát jelenthetnek a kortikoszteroid tabletták alkalmazásával szemben, mivel nem jelentenek ugyanolyan kockázatot, hogy széleskörű mellékhatásokat okozhassanak.

A leukotrién receptor antagonisták mellékhatásai ritkák és viszonylag csekélyek. Fejfájás és hányinger (rosszullét).

Ciklosporin

Az esetek körülbelül kétharmadában a ciklosporin nevű erőteljes gyógyszer hatékonynak bizonyult az urticaria kezelésében.

A ciklosporin a kortikoszteroidokhoz hasonló módon működik. Elnyomja az immunrendszer káros hatásait, kapszula formájában vagy folyadékként kapható.

A ciklosporin mellékhatásai a következők:

magas vérnyomás (magas vérnyomás)
veseproblémák
a vér koleszterinszintjének emelkedése
fejfájás
akaratlan remegés (remegés)
fokozott sebezhetőség a fertőzések, különösen a mellkasi fertőzések, a húgyúti fertőzések (UTI) és a vírusfertőzés egyfajta, citomegalovírusként ismert

Számos más mellékhatás is előfordulhat, amikor a ciklosporint szedik, és ezeket alaposan meg kell beszélnie kezelőorvosával, mielőtt elkezdené alkalmazni.

A mellékhatások, például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint különös aggodalomra ad okot, mert növelhetik a szívbetegség és a stroke kockázatát.

Még akkor is, ha még mindig reagál a kezelésre, ajánlott lehet, hogy néhány hónap után visszavonja a gyógyszert.

Omaluzimab

Az antihisztaminokra nem reagáló csalánkiütés esetében újabb gyógyszerek válnak elérhetővé, például az omalizumab. Az ommalizumabot injekció formájában adják be, és úgy gondolják, hogy csökkenti az antitestek egy típusát, amelyek szerepet játszhatnak a csalánkiütésben.

Van némi bizonytalanság a diéta szerepével kapcsolatban a hosszú távú urticariában szenvedőknél. Az élelmiszerekben 2 vegyi anyagcsoport van, amelyek egyeseknél csalánkiütést válthatnak ki - vazoaktív aminok és szalicilátok.

Az Allergy UK webhelyén további információk találhatók a következőkről:

Az ilyen vegyszereket tartalmazó ételek elkerülése vagy csökkentése javíthatja a tüneteit. Élelmiszernaplót is vezethet, hogy megnézze, segít-e bizonyos ételek elkerülése.

Az étrend korlátozása előtt azonban beszéljen dietetikussal. Biztosíthatják, hogy ne kerülje feleslegesen az ételeket, és hogy étrendje egészséges legyen.

A kiváltó tényezők elkerülése

Ha tudja, mi váltja ki vagy okozza a csalánkiütést, a ravaszt elkerülve a tüneteit kordában tarthatja.

Az olyan kiváltó tényezők, mint az alkohol és a koffein, könnyen elkerülhetők. Ha úgy gondolja, hogy egy bizonyos gyógyszer kiválthatja a tüneteit, forduljon orvoshoz, aki felírta, mert alternatívák állnak rendelkezésre.

A stressz elkerülése nehezebb lehet, különösen, ha tünetei negatívan befolyásolják életminőségét.

Ha súlyos csalánkiütése vagy csalánkiütése van, amely folyamatosan visszatér, akkor azt tapasztalhatja, hogy a relaxációs technikák, például a meditáció vagy a hipnózis, csökkentik a stressz szintjét és a tünetek súlyosságát.