Hírek nőknek: Ezektől a hormonoktól kövérnek tűnök?

Dr. Charles Mok
Az elmúlt években kialakult elhízás és túlsúly trend riasztó közegészségügyi problémát jelent. Az amerikaiak mintegy 13% -a volt túlsúlyos 1960 és 1980 között. 1980 és 1998 között az elhízás aránya majdnem megháromszorozódott.
A nők esetében az elhízás aránya 40 és 59 év között csúcsos, a nők körülbelül 42% -a 40 éves korában elhízott, és a nők körülbelül 75% -a túlsúlyos vagy elhízott ebben az életkorban (59).

A túlsúlyos és elhízott trendeknek egyértelműen több oka van. Változó életmód változik az aktivitás és az ételválasztás szempontjából, és bizonyíték van arra is, hogy a gyomor-bélrendszeri mikrobiota (az emésztőrendszerünkben élő mikroorganizmusok összetett közössége) hatással van a testsúlyra. De ebben a cikkben szánjunk egy percet arra, hogy kifejezetten a hormonjainkról beszéljünk.

A hormonpótló terápiát egykor gyakran alkalmazták a menopauzába lépő vagy menopauzában lévő nők számára. A hormon elhelyezési terápia kimutatta, hogy megvédi a szív- és érrendszert, javítja a hangulatot és az energiát, javítja az alvási képességet és javítja az életminőséget.

2002-ben és 2004-ben egy pár tanulmány jelent meg, amelyek a hormonpótló terápiával, különösen az emlőrákkal és a szívbetegségekkel kapcsolatos egészségügyi kockázatokat vetettek fel. Később kiderült, hogy ezek nem érvényesek az orvostudomány gyakorlatában, csupán hibás tanulmányok megfigyelését.

Ma már tudjuk, hogy megfelelő hormonpótló terápia esetén a kardiovaszkuláris események és az emlőrák aránya több mint 50% -kal csökken, ha a nők a hormonpótlást úgy alkalmazzák, ahogyan azt ma az Allure-nál felírtuk, és csökken az összes halálozás.

De mi van a súlygal? Korlátozza-e a hormonpótló terápia a súlygyarapodást vagy okozza-e?

Nézzük a klinikai vizsgálatokat. Néhány fázisban ebbe fogok belemenni. Az első több mint egy évtizeddel ezelőtti bizonyíték az akkori hormonpótlásokon alapuló megfigyelésekről. Ezután át fogjuk vetni a modernebb hormonpótlás és annak súlyra gyakorolt hatásának bizonyítékait.

Megfigyelő tanulmányt végeztek 1972 és 1991 között. A kaliforniai Rancho Bernardóban élő nőket súlyuk és életmódbeli választásuk, például dohányzás, alkoholfogyasztás, testmozgás és étrend, valamint hormonpótlásuk használata vagy elmaradása szempontjából vizsgálták. terápia.
Abban az időben a hormonpótló kezelés tipikusan a Premarin volt, amely orális lóalapú ösztrogén.

Ez a hosszú távú tanulmány megállapította, hogy a hormonpótló terápia, függetlenül attól, hogy szakaszosan vagy folyamatosan alkalmazzák-e több mint 15 éve, nem volt összefüggésben a posztmenopauzás nőknél gyakran megfigyelt súlygyarapodással. (JAMA, 1996. január 3., 275. kötet, 1. kötet, 46–49. Oldal)

A Genfi Egyetemi Kórházban végzett elhízási központban végzett tanulmány legalább hat hónapig túlsúlyos (BMI több mint 25 kg/mg) és menopauzában szenvedő nőket toborzott.
A nők ösztrogén tapaszokat kaptak, amelyek gyógyszereket juttatnak el a bőrön keresztül, valamint progesztint, amelyet arra használnak, hogy megakadályozzák a méh stimulálását ösztrogén hatásának kitéve. A nők egy másik csoportjának nem adtak ösztrogént és progesztint.

Az átlagosan 52 éves korú nőket betanították az étrend módosítására, és diétás naplót kaptak. Három hónap elteltével az étrendben és a hormonpótló nők kb. 4 ½ fontot vesztettek. A diétás nők csak kevesebb mint negyed fontot vesztettek. Ez jelentős lineáris kapcsolat volt. Nemi hormonok hiányában vagy redukciójában a középkorú nőknél nagyon nehéz fogyni. (Maturitas 32 (1999) 147-153)

Egy Ausztráliában végzett tanulmány az ösztrogén különféle formáinak és annak súlycsökkenésben vagy súlygyarapodásban betöltött relatív szerepének értékelésére törekedett.

A kutatók randomizálták a posztmenopauzás nőket orális ösztrogén bevitelére. Mint korábban megjegyeztem, abban az időben a fő orális ösztrogén Premarin volt, egy lóalapú ösztrogén. Meglepő módon ma is használják, egy tényleges emberi ösztrogén tapaszhoz képest, amely lehetővé teszi az ösztrogén átjutását a bőrbe. A tapaszokat ma is használják, de most apró, a bőr alá helyezett pelleteket használunk, amelyek megbízhatóbb szállítást biztosítanak, mint amit tapaszon keresztül kap.
Ezt nevezzük crossover vizsgálatnak, ami azt jelenti, hogy az összes nő átment a vizsgálat mindkét karján. Vagyis egyszerre orális ösztrogénnel kezelték őket, abbahagyták és várták, majd a helyi bőr tapasz ösztrogént használták.

A túlsúlyos nőket arra utasították, hogy ne változtassák meg szokásos étrendjüket és testmozgásukat. Megállapították, hogy a transzdermális (bőr alapú) ösztrogén kedvező hatással volt a sovány testtömegre és a zsírtömegre is, míg az orális ösztrogén negatív hatással volt mindkettőre. (J. Clin. Invest, 102. kötet, 5. szám, 1998. szeptember, 1035-1040)

Egy Macedóniában végzett tanulmány a hormonpótló terápiát értékelte posztmenopauzás nőknél, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek. Szintetikus progesztinben emberi ösztrogént tettek rájuk, és 12 hónapig követték őket. Folytatták a szokásos diabéteszes gyógyszereket. Azokhoz képest, akik nem alkalmaznak hormonterápiás kezelést, az ösztrogén hozzáadása javította az inzulinérzékenységet és a cukorbetegség markereit. (Maced J Med Sci. 2016, március 15.; 4 (1): 83-88)

A Birminghami Alabamai Egyetemen végzett tanulmány radiológiai képalkotással értékelte a zsigeri zsírt. A zsigeri zsír vagy a hasi zsír a legegészségtelenebb zsír a szervezetben. Több metabolikus szindrómával, cukorbetegséggel és szív- és érrendszeri betegségekkel társul.

Két évig követték a nőket, és mindegyikük átlagos hasi zsírtartalma 10% -kal nőtt, ami a posztmenopauzás nőkre jellemző. (Mint említettem, a menopauza tartós súlygyarapodással jár.)

Az ösztrogénpótló nőknél azonban kevésbé valószínű, hogy hízni kezd, és nagyobb valószínűséggel veszítenek hasi zsírok.
Ezenkívül összefüggés volt az alacsony tesztoszteronszint és a hasi zsír. Az alacsony tesztoszteronszintű nőknél akutabb a hasi zsír, a magasabb tesztoszteronszinttel rendelkező nőknél pedig kevesebb a hasi zsír felhalmozódása. (Elhízás (ezüst tavasz). 2012. május; 20 (5): 939–944. Doi: 10.1038/oby.2011.362)

Ha az ösztrogénpótlás csökkenti a hasi zsír szimulációját, és az alacsony tesztoszteron a hasi zsír növekedésével jár, akkor mi van a tesztoszteron-helyettesítő terápiával és a hasi zsírral?
Az ausztriai Bécsi Egyetemen végzett tanulmány a menopauza utáni, súlygyarapodó nőket értékelte. Tesztoszteron pótlásra vagy placebóra adták őket.
A nőket arra utasították, hogy az étrend és a testmozgás tekintetében ne változtassanak életmódon, annak ellenére, hogy hízásuk miatt jelentkeztek. Az egyetlen beavatkozás a tesztoszteron pótlás vagy a placebo volt. Abban az időben helyi gélt használtak, míg jelenleg tesztoszteront használunk a bőr alá helyezett raklap formájában; néhány hónap alatt lebomlik, és ezáltal következetesebb tanulmányt ad a tesztoszteron szállításáról a nőknél.

A nőket hat hónapig követték. A placebóval kezelt nők kissé híztak. A tesztoszteron gélen lévő nő valamivel több mint öt kilót fogyott.
(Maturitas 29 (1998) 253-259)

A súlygyarapodás és az elhízás gyakran aggasztja a nők életkorát és a menopauza idejét. Az életmód módosítása természetesen kötelező az egészséges életmódhoz, de a hormonok is szerepet játszanak.

A hormonpótlás, ha egyidejűleg, tényleges hormonpótlással történik, szemben a szintetikus hormonszerű gyógyszerek alkalmazásával, jobb testösszetételhez, jobb testsúly-fenntartási és fogyási képességhez, valamint jobb életminőséghez vezet. Nincsenek olyan ismert mellékhatások, amelyek az orvos által ellenőrzött hormon-elhelyezkedési terápiához kapcsolódnának a ma általunk alkalmazott módon.

Ha többet szeretne megtudni a hormonpótló kezelésről, hívja az 586-992-8300 telefonszámot, és egyeztessen egy tapasztalt szolgáltatónkat.