Vakbélgyulladás: A függelék fájdalmának jelei és tünetei

fájdalom

Az appendicitis a vakbél duzzanata (vagy gyulladása), egy keskeny, cső alakú szerv, amely a vastagbélhez kapcsolódik a has jobb alsó részén. Az állapot a függelék megrepedését okozhatja, amely komplikáció életveszélyes lehet.

Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az apendicitis a sürgősségi hasi műtétek fő oka az Egyesült Államokban. Bárki kialakulhat az állapotban, de a vakbélgyulladást szenvedő emberek többsége 10-30 éves. Az NIH szerint az Egyesült Államok lakosságának több mint 5 százaléka vakbélgyulladást fejleszt ki valamikor az életében.

Tünetek

A hasi fájdalom az akut vakbélgyulladás leggyakoribb tünete. A fájdalom általában a hasi gomb közelében kezdődik, majd a has jobb alsó oldalára mozog, általában 12–24 óra alatt, az NIH szerint. A fájdalom gyakran súlyosbodik, ha a beteg mozog, mély lélegzetet vesz, köhög vagy tüsszent.

Azoknál a személyeknél, akik tartós hasi fájdalmat tapasztalnak, azonnal meg kell látogatniuk egészségügyi szolgáltatójukat - mondta Dr. Robert Glatter, a sürgősségi orvos a New York-i Lenox Hill Kórházban. "Minél tovább várakozik, annál inkább a szövődmények kockázata vonatkozik" - mondta Glatter.

Az appendicitis egyéb tünetei a következők:

  • étvágytalanság
  • hányinger vagy hányás
  • székrekedés vagy hasmenés
  • alacsony fokú láz
  • hasi duzzanat/puffadás

Bár az étvágytalanság és a láz a vakbélgyulladás gyakori tünete, Glatter szerint nem minden betegnél jelentkeznek ezek a tünetek.

A vakbélgyulladást nehezebben lehet diagnosztizálni időseknél, mert előfordulhat, hogy nincsenek olyan fizikai tüneteik, mint a fiatalabbaknak, például a hasi érzékenység - mondta Glatter.

Terhes nőknél a vakbélgyulladásos fájdalom a has jobb felső sarkában lehet, mert a vakbél a terhesség alatt felfelé vándorol - mondta Glatter.

Okoz

Az NIH szerint a vakbél elzáródása - ürülék, idegen tárgy vagy néhány ritka esetben daganat - a vakbélgyulladás leggyakoribb oka. A vakbél blokkolásakor a szervben lévő normál baktériumok szaporodnak, duzzanatot és fertőzést okozva.

Kockázati tényezők

A vakbélgyulladás leggyakrabban tizenéves és húszas éveiben járó embereknél fordul elő, de bármely életkorban előfordulhat. Nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos étrendekkel megelőzhető lenne a vakbélgyulladás - állítja az NIH.

A vakbélgyulladás családokban futhat, így az apendicitis családi kórtörténete növelheti az ember állapotának kockázatát - mondta Glatter.

Diagnózis

A vakbélgyulladás diagnosztizálásához az orvosok a következő vizsgálatokat hajthatják végre: Fizikai vizsga, amely enyhe nyomást gyakorol a hasra, vérvizsgálatok a fertőzés ellenőrzésére, vizeletvizsgálatok vesebetegségek tesztelésére, és képalkotó vizsgálatok, beleértve a CT-vizsgálatot vagy az ultrahangot is. a Mayo Klinika.

Az orvosok általában CT-vizsgálatot készítenek felnőttek számára, és ultrahangot gyermekeknek - mondta Glatter.

Kezelés

Az Egyesült Államokban a vakbélgyulladást általában műtéttel kezelik a vakbél eltávolítására, úgynevezett vakbélműtétre. Az NIH szerint az azonnali műtét csökkenti a függelék felszakadásának esélyét.

Európában azonban elmozdulás történt a vakbélgyulladás enyhe eseteinek kezelésére önmagában csak antibiotikumokkal - mondta Glatter. Egy 2012-es, az Egyesült Királyságban végzett tanulmány megállapította, hogy az enyhe vakbélgyulladásban szenvedő, antibiotikumokkal kezelt betegeknél körülbelül 30 százalékkal kisebb eséllyel fordulnak elő szövődmények, például sebfertőzés, mint a műtéten átesetteknél. Ezekben az esetekben az antibiotikumokkal kezelt embereknek egyáltalán nincs szükségük műtétre, vagy később eltávolíthatják függeléküket - mondta Glatter.

Az Egyesült Államokban ritkábban a vakbélgyulladást önmagában antibiotikumokkal kezelik, de néhány tudományos központ fontolgatja - mondta Glatter.

A vakbélgyulladásban szenvedő emberek többsége a műtét után gyorsan felépül, és életmódjukon nem kell változtatniuk. Azoknál a betegeknél, akiknél a vakbél szétrepedt, hosszabb ideig tarthat a gyógyulás - mondja az NIH.

Szakadt függelék

Ha a gyulladt függeléket nem távolítják el gyorsan, akkor megrepedhet. Amikor a függelék megreped, a fertőzés az egész hasba ömlik, ami potenciálisan veszélyes állapothoz vezethet, amelyet peritonitisnek neveznek, amelyben a hasüreg bélése fertőzött. Az állapot szepszishez vagy a véráram súlyos fertőzéséhez vezethet.

Azok a betegek, akiknek szakadásos függelékük van, rövid ideig kevesebb fájdalmat érezhetnek, de a fájdalom hamarosan súlyosbodik, mint korábban, és valószínűleg betegséget okoz.

A peritonitis legtöbb esetben a függeléket azonnal eltávolítják műtéttel. Ezt általában laparotómiával (egyetlen bemetszés) végezzük. Amikor a fertőzés és a gyulladás kontroll alatt áll (általában kb. Hat-nyolc hét múlva), a sebészek eltávolítják azt, ami megmaradt a kitört függelékből.

Bizonyos esetekben tályog alakul ki a kitörő függelék körül. A sebészek a műtét előtt általában a hasfalon keresztül elhelyezett cső segítségével ürítik ki a tályogot. A műtét után a vízelvezető csövet körülbelül két hétig bent hagyják, míg a beteg antibiotikumot szed.

Függelék funkció

A függelék egy vékony, körülbelül 4 hüvelyk hosszú cső, amely a vékonybél és a vastagbél találkozásánál fekszik a has jobb oldalán. Nyálkát termel, amely a vastagbélbe jut.

A függeléket gyakran "haszontalan" szervnek tekintik, amely az emberekben semmilyen funkciót nem tölt be, de emberi ősöktől maradt. Az utóbbi években azonban néhány tudós feltételezte, hogy a függeléknek valóban célja van. Az egyik elmélet szerint a függelék a jó baktériumok tárolóegysége lehet, amely bakteriális fertőzés után hozzájárulhat az emésztőrendszer újraindításához. A Comptes Rendus Palevol folyóirat 2013-as tanulmánya azt találta, hogy egy függelék-szerű szerv 32-szer függetlenül fejlődött különböző emlősfajokban, ami arra utal, hogy a szerv szerepet játszhat az emlősök egészségében.

Szalay Jessie közreműködött ebben a cikkben.