Válaszok az ételekkel, italokkal és cukorbetegséggel kapcsolatos tíz legfontosabb kérdésére

Sokan megkérdeztétek tőlünk, miért mondjuk azt, amit különböző témákban mondunk, és mi a hivatalos álláspontunk a szénhidráttartalmú étrendtől, a telített zsírok fogyasztásától az alkoholfogyasztásig - és miért javasoljuk hosszú távon mindenki számára az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e vagy sem.

Házon belüli dietetikusunk és gondozási vezető helyettesünk, Douglas Twenefour válaszol az általunk feltett tíz legfontosabb kérdésre. Esetleg egy vagy két meglepetés érheti Önt ...

1. Miért mondja az Egyesült Államok Cukorbetegsége azt, hogy az emberek rengeteg szénhidrátot fogyaszthatnak, amikor megemelik a vércukorszintet?

Ez egy tévhit, amelyet megpróbálunk keményen megváltoztatni. Nem azt mondjuk, hogy az embereknek „rengeteg szénhidrátot” kellene enniük, hanem azt mondjuk, hogy az embereknek egyenek szénhidrátot. A szükséges szénhidrátmennyiség számos tényezőtől függ - beleértve a fizikailag aktív aktivitást, a testsúlyt és a táplálkozási célokat. Fontos megismételni, hogy az elfogyasztott szénhidrátmennyiség befolyásolja a legnagyobb mértékben a vércukorszintjét evés után, ezért ügyeljen az adagok méretére. Ezért a legtöbb receptünkbe felvesszük a szénhidrátra vonatkozó információkat.

Sok olyan emberrel is kommunikálunk, akiknek különböző okokból különböző szintű megértése, preferenciái és meggyőződése van, ezért az általunk adott tanács általános - nem helyettesítheti azt, amit a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi szakember (HCP) mond, mert betegeikkel kapcsolatos személyre szabott orvosi információkhoz való hozzáférés.

Amit mondunk ...

A cukorbetegeknek tartalmazniuk kell néhány szénhidrátot az étrendjükben.

Különböző nézetek ...

Nyilvánvaló, hogy egyesek úgy vélik, hogy nem kell szénhidrátot fogyasztania.

Amit mondunk ...

Nem értünk egyet ezzel a nézettel.

Ennek oka az, hogy a szénhidrátok a fő glükózforrásunk, amely az agy előnyös tápanyaga. A szénhidráttartalmú ételek rostot is biztosítanak számunkra, ami fontos az általános egészségi állapot szempontjából. Vannak speciális szénhidráttartalmú ételek, amelyek tudományosan bizonyítottan jót tesznek az Ön számára. Ide tartoznak a gyümölcsök és zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék, tejtermékek, diófélék és magvak. Ezért javasoljuk az embereknek, hogy ezekből az ételekből szerezzék be szénhidrátjukat. Arra ösztönözzük az embereket, hogy az elfogyasztott szénhidrátok minőségére összpontosítsanak, és gyakorlati tanácsokat adnak az emberek számára, hogy megalapozott döntést hozzanak.

Különböző nézetek.

Más emberek úgy gondolják, hogy mindenkinek, aki cukorbetegségben szenved, alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követnie.

Amit mondunk ...

Nem értünk egyet ezzel a nézettel.

Bizonyíték van arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akiknek fogyniuk kell, előnyös lehet az alacsony szénhidráttartalmú étrend. De bizonyíték van arra, hogy más étrendek, például a mediterrán étrend követése, az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, a nagyon alacsony kalóriatartalmú (vagy étkezést helyettesítő) étrend szintén előnyös lehet a fogyni próbálók számára. Mivel nincsenek következetes bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy ezek a diéták bármelyike hosszú távon jobb lenne a másiknál, úgy gondoljuk, hogy az embereknek nem szabad csak az étkezés egyik módjára korlátozódniuk.

Egészséges, kiegyensúlyozott étrend.

Amit mondunk ...

A cukorbetegek számára az étkezés egészséges egyensúlyát javasoljuk a következő okok miatt:

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy előnyös az általános egészségi állapot szempontjából. Bizonyíték van arra, hogy segíthet a vércukorszintben, a vérnyomásban, a vérzsírokban (koleszterin), a súlyban és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatában.
Ez nem azt jelenti, hogy ez az egyetlen megközelítés, de ez a megközelítés minden cukorbeteg emberre vonatkozik - 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, függetlenül attól, hogy elhízott-e, terhességi cukorbetegség, terhesség 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséggel, gyermekek, idős emberek, valamint cukorbetegek.
Általában könnyebb követni anélkül, hogy külön orvosi vagy étrendi felügyelet kellene, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az illető minden szükséges tápanyaghoz hozzájut; mivel például az alacsony szénhidráttartalmú étrend követése azt jelentheti, hogy kevesebb rostot fogyasztanak, vagy ha valaki étkezést helyettesítő étrendet fogyaszt, akkor további segítségre lehet szüksége annak biztosításához, hogy az étrend táplálkozási szempontból teljes legyen vitaminokkal és ásványi anyagokkal.
Legkevésbé valószínű, hogy drámai hatást gyakorol a cukorbetegség kezelésére, például a gyógyszeres változtatások szükségességére vagy a vércukorszint-tesztelésre a hipoglikémia elkerülése érdekében.

Tudjon meg többet az egészséges, kiegyensúlyozott étrend követéséről.

Amit mondunk az egészségügyi szakembereknek ...

Elmagyaráztuk az egészségügyi szakembereknek (HCP), hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a 2-es típusú cukorbetegség egyik lehetősége. Ennek az az oka, hogy segít a HCP-knek abban, hogy támogassák az embereket az alacsony szénhidráttartalmú étrend biztonságos betartásában, ahelyett, hogy az emberek önmagukban csinálnák. Vannak, akik felügyelet nélkül követhetik az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, de tévedünk az óvatosság mellett, mert ha inzulinnal és/vagy bizonyos 2-es típusú gyógyszerekkel kezelik, akkor alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követni a gyógyszerek megváltoztatása és a rendszeres vérvizsgálat nélkül. hipoglikémiához vezethet.

2. Javasolja-e a Diabetes UK az alacsony szénhidráttartalmú étrend követését?

Megint van egy tévhit, hogy mi nem. Azt mondjuk, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a fogyás egyik lehetősége, amelyet a 2-es típusú cukorbetegek követhetnek, de támogatásukkal. A félreértés egy része olyan emberektől származik, akik úgy gondolják, hogy mindenkinek, aki cukorbetegségben szenved, alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követnie. De mivel nincs következetes bizonyíték arra, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend hosszú távon jobb lenne, mint a többi étrend, nem javasolhatjuk az egyetlen megközelítést mindenki számára, aki cukorbetegségben szenved.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akiknek fogyniuk kell, az alacsony szénhidráttartalmú étrend az egyik lehetőség, mert bizonyítékok vannak arra, hogy ez néhány ember számára működik. Hosszú távon azonban az a megközelítés működik, amelyhez az ember nagyobb valószínűséggel képes ragaszkodni - nem az étrend nevéhez, vagy az adott élelmiszercsoportokhoz, amelyeket tartalmaznak vagy elkerülnek.

Ezért javasoljuk, hogy az emberek beszéljenek a HCP-vel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy bármilyen étrend mellett döntenek, bizonyítékokon alapulnak, és hogy megfelelő támogatást kapnak-e az étrend biztonságos és hatékony betartásához.

3. Mi a bizonyíték az alacsony szénhidráttartalmú étrend mögött? Megfelel-e mindenkinek - honnan tudják az emberek, hogy mi a megfelelő számukra?

Az ételekkel és italokkal kapcsolatos tanácsainkat a kutatási tanulmányok alapos áttekintésére alapozzuk, és csak az étrend olyan megközelítéseit javasoljuk, amelyek tudományosan bizonyítottan hasznosak. Különböző tanulmányokat vizsgálunk és értékeljük mindegyik minőségét.

Amit mondunk ...

Javasoljuk az alacsony szénhidráttartalmú étrend gyermekek számára, mert vannak bizonyítékok arra, hogy növekedési kudarchoz, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatához vezethet, és hozzájárulhat pszichológiai problémákhoz.

Jelenleg nagyon kevés jó publikált kutatás található az alacsony szénhidráttartalmú étrendről az 1-es típusú cukorbetegek számára. Amíg nem készülnek megfelelő tanulmányok az étrend gyakorlati szempontjairól - például arról, hogy hosszú távon mennyire biztonságos, hogyan befolyásolja az inzulinszükségletet és az adagolást, a vércukorszint kezelését és a hipoglikémia kockázatát -, nem állunk abban a helyzetben hogy ajánljam. Azt szeretnénk azonban, ha az egészségügyi szakemberek támogatnák azokat, akik továbbra is szeretnék betartani ezt a diétát, azzal, hogy dietetikushoz irányítják őket, és segítenek nekik inzulinadagolásuk kezelésében a hipoglikémia kockázatának minimalizálása érdekében.

Különböző nézetek ...

Néhány 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember elmondta nekünk, hogy előnyös volt az alacsony szénhidráttartalmú étrend követése. Néhány klinikai ellenőrzés és szakértői vélemény is felvetette, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend lehetőség lehet az 1-es típusú cukorbetegek számára. De ezek nem nyújtanak elegendő bizonyítékot arra, hogy általános ajánlásainkat megalapozzuk. Ezért jelenleg nem áll módunkban ajánlani.

Alacsony szénhidráttartalmú étrend és fogyás

A legerősebb bizonyíték az alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett azok számára, akik fogyni szeretnének. Tehát, ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, vagy nincs cukorbetegsége, és fogyni szeretne, akkor az alacsony szénhidráttartalmú étrend az egyik lehetőség. Sokan az alacsony szénhidráttartalmú étrendet követik anélkül, hogy orvosuknak vagy dietetikusuknak be kellene vonniuk őket, de mi jobban szeretjük, ha az emberek alacsony szénhidráttartalmú diéta vagy bármilyen diéta betartása esetén beszélnek orvosukkal. Ugyanis egyeseknek szükségük lehet további tanácsokra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden jót megkapnak, amire szükségük van. A kórtörténettől és a bevett gyógyszerektől függően szükség lehet néhány további óvintézkedésre, például az alacsony szénhidráttartalmú étrend követésekor a hipózás elkerülésére.

Amit mondunk ...

Az Ön által választott étrend Önön múlik - nincs mindenki számára megfelelő megközelítés. Ami igazán fontos, hogy legyen hosszú távú terv minden választott megközelítéshez. Ezért azt javasoljuk, hogy beszéljen a HCP-vel, aki képes elmagyarázni a különböző megközelítéseket, és támogatni fogja Önt a megalapozott választásban.

4. Azt hittem, hogy minden cukor nagyon rossz neked?

A cukor aktuális téma a médiában, de az üzenetek még mindig kissé zavarosak. A cukor sok ételben található meg, például gyümölcsben és zöldségben, tejtermékekben, szénsavas italokban és süteményekben. Abban is benne van, hogy mit adunk hozzá italainkhoz és ételeinkhez otthon.

Amit mondunk ...

A teljes gyümölcsökben és zöldségekben található cukor és a tej nem jelent problémát, így nem kell aggódnia ezek miatt. Ez azért van, mert ezek egészséges ételek, amelyek más jóságot adnak nekünk, például rostot és kalciumot, és a tested másként használja az ezekben az élelmiszerekben természetesen előforduló cukrokat. De az a cukor, amelyet otthon ad hozzá az ételéhez és italához, az élelmiszer-gyártók szénsavas italokban, süteményekben, kekszekben, valamint a gyümölcslevekben és turmixokban lévő cukrok nem tesznek jót egészségünknek. (Korábban „hozzáadott cukor” néven ismerték, de ma „szabad” cukornak hívják.)

Ezért arra buzdítunk mindenkit, hogy csökkentse az ezekből az ételekből és italokból származó cukor mennyiségét, és a gyümölcsleveket és turmixokat napi legfeljebb egy kis (150 ml) pohárra korlátozza.

De ahelyett, hogy kizárólag a cukorra összpontosítana, azt javasoljuk, hogy nézze meg az egész étrendet - minden, amit eszik és iszik, valamilyen (pozitív vagy negatív) hatással lesz a cukorbetegség kezelésére és a jövőbeni szövődmények kockázatára, nem csak a cukorra fogyasztás.

5. Ha cukorbetegségben szenved, nem szabad csak teljesen kivágnia a cukrot? Miért mondja azt, hogy a cukorbetegeknél előfordulhatnak olyan sütemények is?

Valószínűleg az egyik leggyakoribb kérdésünk azon alapul, hogy a cukorbetegek azt mondják, hogy nem ehetnek bizonyos ételeket - a cukortól a banánig. Ez egyszerűen nem igaz - nem kell teljesen kivágnia egyetlen élelmiszercsoportot vagy egyes ételeket. Azt mondjuk azonban, hogy a magas „szabad cukortartalmú” italok, például a szénsavas italok és az energiaitalok nem szükségesek a jó egészséghez, ezért ezeket jobban kerülni kell.

Amit mondunk ...

Az étkezési tanácsoknak bizonyítékokon kell alapulniuk, amelyeket össze kell hangolni azzal, ami praktikus és hosszú távon elérhető az emberek számára. Éppen ezért a cukorral kapcsolatos ajánlások azt tanácsolják nekünk, hogy csökkentsük a bevitelünket, ne pedig teljesen vágjuk ki. Tudjuk, hogy nincs szükségünk „szabad cukorra” az étrendünkben, ezért az ajánlás az lehetett volna, hogy teljesen kivágjuk, de ez nem reális - józan ésszel kell megközelíteni az ajánlásokat. Az embereknek képesnek kell lenniük arra, hogy egészséges változásokat hajtsanak végre, és hosszú távon fenntartsák ezeket a változásokat, miközben élvezik, amit esznek és isznak.

Éppen ezért az egész világon az ajánlás, hogy az ételeket, amelyekben magas lehet az „ingyenes cukor”, ugyanúgy vegyék figyelembe. Nincs bizonyíték arra, hogy a páratlan kis szelet torta nagymértékben befolyásolja a cukorbetegség hosszú távú kezelését vagy az egészségi állapotát. Természetesen dönthet úgy, hogy egyáltalán elkerüli az olyan csemegéket, mint a csokoládé, az édesség és a keksz, de sok ember számára ez nem kivitelezhető. Legtöbben szeretnénk úgy érezni, hogy még mindig élvezhetjük kis mennyiségben kedvenc csemegéinket.

6. Mi a helyzet a túlsúlyos cukorbetegek többségével - a szénhidrátok nem okoznak-e zsírtartalmat?

Ha elhízott, a fogyás az egyik legjobb dolog, amit tehet a cukorbetegség kezelésében és a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentésében. Minden támogatás, amely csökkenti a teljes energiafogyasztást (azaz a kalóriákat) és növeli az energiatermelést (testmozgás, akár csak több séta révén), segít ebben. Számos különböző módja van a kalóriabevitel csökkentésének, de nincs következetes bizonyíték arra, hogy egy bizonyos tápanyag, például szénhidrát, zsír vagy fehérje korlátozása hosszú távon jobb hatással lenne a testsúlyára. Annak ellenére, hogy a grammos zsírok grammja több kalóriát (9 kcal/g) tartalmaz, mint a szénhidrát (4 kcal/g) és a fehérjéket (4 kcal/g), nincs szilárd bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a szénhidrátok energiája másképpen befolyásolja a testsúlyt vagy a testösszetételt, mint a zsír vagy fehérje. Ha a súlyodról van szó, akkor az összes elfogyasztott kalória számít többet, mint ahonnan a kalória származik.

Amit mondunk ...

Ami fontos, hogy következetesen csökkentsük a teljes kalóriabevitelt, hogy hosszú távú előnyökhöz jussunk, ahelyett, hogy korlátozzunk egy adott tápanyagot vagy élelmiszercsoportot.

A jó egészség érdekében fontos, hogy jó szénhidrátforrásokat fogyasszon - gyümölcsök és zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű termékek, tejtermékek, diófélék és magvak - és korlátozza az egészségtelen forrásokat - cukros italokat, kekszeket, süteményeket stb. Hasonlóképpen fontos jó zsírokat fogyasztani mint az olívaolaj, a dió, az avokádó, az olajos hal és a repceolaj, a telített zsírok, például a sertészsír, a ghí, a vaj és a feldolgozott húsban található zsírok helyett.

A fogyás bonyolult, és hosszú távon sikeresnek lenni gyakran azt jelenti, hogy támogatást kell szereznünk ahhoz, hogy megváltoztassuk az étel körüli viselkedését és szokásait. Azok az emberek, akik sikeresen lefogytak és fenntartották ezt a veszteséget, általában:

rendszeresen mérlegelik magukat - többnyire hetente egyszer
minden nap reggelizni
csökkentse a gyorsételek (például elvihetők) bevitelét
csökkentse az adagméretüket
kevesebb időt töltsön tévézéssel/üléssel
végezzen extra fizikai aktivitást, beleértve a járást is.

Legjobb tipp

Élelmiszernaplót is vezethet, hogy nyomon követhesse, mit eszel, és ezzel felismerheti a változtatásra szoruló szokásokat és szokásokat.

7. Milyen ételeket fogyasszak az Ön által ajánlott egészséges, kiegyensúlyozott étrend betartása érdekében?

A bizonyítékok azt mutatják, hogy a legjobb, általános egészségi állapotú élelmiszerek a teljes gyümölcs és zöldség, a sózatlan dió és a magvak, a teljes kiőrlésű magvak, a hüvelyesek, a tejtermékek, az olajos hal, az olíva- és repceolaj és a kenhető olaj, valamint az avokádó. A cukros italok, a vörös és a feldolgozott hús, a finomított szemek, a chips, a keksz, a sütemények, a vaj, a zsír és a ghee stb. Helyett ezekre az ételekre koncentráljon.

Amit mondunk ...

Hosszú távon, bármilyen étrend mellett dönt, tervezze meg olyan élelmiszerek köré, amelyek elősegítik az általános egészségi állapotot.

Ha ötleteket szeretne főzni, ha egészséges, kiegyensúlyozott étrendet követ, keressen recepteket receptkeresőnkben.

8. Mit mond a Diabetes UK a telített zsír fogyasztásáról? Olvastam, hogy most rendben van, ha több vajat eszem?

Sok vita folyt a telített zsírról, és arról, hogy vaj jobb-e számunkra, mint gondoltuk. Ennek egy része egy olyan felülvizsgálatból származott, amely kimondta, hogy nagyon kevés előny származott a telített zsírok (például a vaj) cseréjéből. Különböző szakértők is eltérő véleményen vannak.

Ez a helyzetünk összefoglalása:

Nem minden telített zsír egyforma, és nem mindegyik káros az egészségre. Számos ételben azonban különböző telített zsírok léteznek, és nincs sok következetes bizonyíték a különféle telített zsírok előnyeinek/káros hatásainak teljes megértésére bizonyos élelmiszerekben.
Nincs bizonyíték arra, hogy a sok telített zsír fogyasztása jót tenne az egészségnek.
Bizonyíték van arra, hogy a túl sok telített zsír fogyasztása növelheti a vér koleszterinszintjét.
Bizonyíték van arra, hogy a telített zsírok telítetlen zsírokkal történő helyettesítése csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatát az általános populációban és azokban az emberekben, akiknek nagy a kockázata a CVD-nek, ideértve a cukorbetegeket is.
Bizonyíték van arra, hogy a telített zsírok teljes kiőrléssel történő cseréje jót tesz a CVD egészségének, de a telített zsírok finomított szénhidrátokkal történő helyettesítése növelheti a CVD kockázatát.

Amit mondunk ...

Továbbra is azt tanácsoljuk az embereknek, hogy olyan ételeket fogyasszanak, amelyek bizonyítottan együtt járnak a jó egészséggel. Ide tartoznak az egész gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű termékek, a tejtermékek, a tenger gyümölcsei, a hüvelyesek és a diófélék. Azt is mondjuk, hogy fontos a vörös és a feldolgozott hús, a cukorral édesített ételek, a cukorral édesített italok és a finomított szemek mennyiségének korlátozása is.

9. Mi a tanácsod az alkoholfogyasztásról, ha cukorbetegséged van?

Az alkoholfogyasztás ajánlása cukorbetegség esetén hasonló ahhoz az ajánláshoz, amelyet az állapot nélküli emberek kapnak (ez nem több, mint 14 egység hetente). De attól függően, hogy cukorbetegségét hogyan kezelik, az alkohol növelheti annak kockázatát, hogy a vércukorszintje túl alacsonyra csökken, és ha hipoglikémiája van. Tehát fontos figyelemmel kísérni a vércukorszintre gyakorolt hatását, kerülje a mértéktelen ivást és az éhgyomorra való ivást. Mivel az alkohol 7kcal/g-ot tartalmaz, érdemes csökkentenie a bevitelét a súlyának kezelése érdekében. Bizonyíték van arra is, hogy a túlzott alkoholfogyasztás befolyásolhatja a vérnyomást és a vérzsírokat (koleszterin).

10. A gyümölcsökben sok a cukor - ehetek-e még gyümölcsöt, ha cukorbeteg vagyok?

A gyümölcs rostot tartalmaz, ami jót tesz az egészségi állapotnak. De tartalmaz szénhidrátokat (cukrot) is, amelyek befolyásolják a vércukorszintjét. A teljes gyümölcsben természetesen sértetlen cukor nem számít bele a szabad cukorba, mivel a tested másképp használja ezt a cukrot. A legtöbb gyümölcsnek alacsony vagy közepes glikémiás indexe (GI) is van, ezért nincsenek közvetlen hatással a vércukorszintjére más finomított szénhidráttartalmú ételek, például a fehér kenyér módjára. Ha a teljes gyümölcs bevitelét elosztja a nap folyamán, ahelyett, hogy hatalmas adagot egyél el, akkor nincs oka annak, hogy ne fogyasszon tetsző gyümölcsöt.

A gyümölcs egy része körülbelül annyi, ami elfér a tenyerében. Bár könnyű túlzásba vinni, különösen, ha az egész tál van előtted. Vigyázzon a szárított gyümölcsökkel - egy adag csak egy evőkanál. Ha konzerv gyümölcsöket választ, válasszon olyanokat, amelyek a szirup helyett a természetes gyümölcslében vannak konzerválva - és mindig olvassa el a címkét.

Amit mondunk ...

A gyümölcsleveket és turmixokat legfeljebb napi egy kis (150 ml) pohárra korlátozhatja, mivel ezek beleszámítanak a szabad cukor bevitelébe. Egy kis pohár 100% -ban tiszta gyümölcslé a napi öt adag egy része - függetlenül attól, hogy mennyit iszik belőle. Ne feledje, hogy néhány turmix és gyümölcslé extra cukrot ad hozzá, ezért olvassa el az összetevőket, hogy biztos legyen benne.

A gyümölcslevek és a léitalok nem tartalmaznak annyi rostot, mint maga a tényleges gyümölcs, és rövid idő alatt könnyen túl sokat iszhat. Ez növeli a vércukorszint emelésének kockázatát, ami nem kedvez a cukorbetegségének. Hosszú távon a túl sok gyümölcslevek és turmixok fogyasztása is befolyásolhatja a súlyát - megint nem jó hír, ha cukorbetegségben szenved. Ezért érdemes inkább az egész gyümölcsöt megenni.