Van-e olyan tabletta, amely segíthet a fogyásban?

K: Mindent megpróbáltam lefogyni. Van olyan gyógyszer, amely segíthet? Segítség!V: Miközben beszélünk (és olvasunk), a nők 40 százaléka valamilyen étrendet folytat fogyás céljából - tehát jó társaságban van. A sajnálatos statisztikák szerint azonban a fogyókúra kevesebb mint öt százaléka tartja le, és a 20 kilót leadóknak csak két százaléka tartotta meg két évvel később.

És ha hozzáadunk fontokat a sértéshez, mindezek a fogyókúrák ellenére az amerikai nők egyharmada elhízott (amikor az elhízást definiáljuk, akkor mind a BMI-t, mind a derék kerületét figyelembe vesszük). Utálom ezt elmondani, de a nőknek ma már központi elhízásuk van, ha a derekunk több mint 35 hüvelyk. Ez nemcsak katasztrofális, amikor a farmerbe illeszkedik, hanem a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívbetegség kockázatát is jelentheti. (Ha meg akarja mérni a derékbőségét, tegye a mérőszalagot a hasára, a csípőcsontok tetejére, és ne szívja be a gyomrát.)

A jó hír az, hogy amikor kezdeti testsúlyának „csak” 10 százalékát elveszíti, elképesztő későbbi előnyökkel jár az egészsége szempontjából. Ezeknek a súly- és egészségügyi előnyöknek a fenntartása azonban kihívást jelenthet. Legyen reális, amikor meghatározza a fogyás céljait. Nem azt mondom, hogy az első 10 százalék elvesztése után nem próbálhat meg újabb 10 százalékot elveszíteni - csak fokozatosan tegye.

Ha úgy döntött, hogy lefogy, a következő kérdés a fogyás módja. Amikor "diétát" ír be a Google-ba, 144 millió eredmény jelenik meg. Nyilvánvaló, hogy ha ennyi választási lehetőség van, egyik sem tökéletes. A gyógyszergyárak addig keresik ezt a mágikus diétás tablettát, amíg ez a probléma fennáll, mert felismerik annak egészségre és gazdagságra vonatkozó lehetőségeit.

Úgy gondolták, hogy a 90-es évek elején a fen-fen és az amfetaminok (az anyagcserét fokozó és az étvágyat csökkentő, sebességhez hasonló gyógyszerek) a válaszok a 90-es évek elején, de az ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódó súlyos orvosi szövődmények 1997-ben drasztikusan és legálisan megállították ezt a vényköteles gyógyszert. A szimpatominetikának nevezett amfetaminok felépítéséhez hasonló gyógyszerek kevésbé függőséget okoznak, de az FDA csak három hónapos használatra engedélyezi őket, és hatásaik általában rövid ideig tartanak.

Jelenleg csak két súlycsökkentő gyógyszer létezik, amelyeket az FDA legfeljebb 12 hónapig engedélyezett használatra. Az első a sibutramine (márkanév Meridia). Elnyomja az étvágyat azáltal, hogy gátolja bizonyos neurotranszmitterek szintjét (a specifikusak a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin). Amikor a Meridia-t diétával, testmozgással és viselkedésterápiával kombinálták (szeretném hangsúlyozni a "kombinálva" szavakat), akkor kiderült, hogy a túlsúlyos betegek fogyásának elősegítésében kiemelkedően jónak tűnik ezekhez az életmódbeli módosításokhoz a gyógyszer nélkül. De nincs gyógyszer mellékhatások nélkül, és ez a gyógyszer szájszárazságot, álmatlanságot, székrekedést, fejfájást, sőt a vérnyomás és a pulzus enyhe emelkedését okozhatja. Lehet, hogy orvosa nem akarja megadni ezt a gyógyszert, ha magas vérnyomásban szenved, vagy SSRI antidepresszánsokat szed.

Az FDA által a fogyás szempontjából jóváhagyott második gyógyszer az orlisztát (Xenical márkanév). Ez a gyógyszer segít megakadályozni a zsír felszívódását a gyomorban és a vékonybélben. Mivel a gyógyszer blokkolja a zsír felszívódását, az elfogyasztott zsír kiválasztódik a székletbe, ami kellemetlen lehet (gáz-, szag- és székletfestés). Tehát a fogyásban is segíthet, mert kerüli a zsíros ételek fogyasztását. Az orlisztát étrendi módosításokkal történő együttes felhasználása több mint 10 vizsgálatban kimutatta, hogy a betegek 2,7 kg-os (kb. 7 font) testsúlycsökkenést érjenek el, csak a placebo alkalmazásához képest. A mellékhatások azonban 16-40% -kal gyakrabban fordultak elő ezen a gyógyszeren, mint a placebónál, és magukban foglalták a zsíros olajos székletet, a széklet sürgősségét és az olajos foltokat. Ez a gyógyszer 2007 júliusában vény nélkül kaphatóvá válik. Mindaddig működik, amíg beveszi, de ha abbahagyja a korábban lefogyott súlyt, visszatérhet.

Van egy olyan gyógyszer is, amely 2006 júliusa óta kapható Nagy-Britanniában. Általános neve rimonabant és márkaneve Acomplia. Ez a gyógyszer egy kannabinoid receptor antagonista; teljes érzésre késztetheti és csökkentheti az étvágyat ... blokkolja az agy azon örömközpontjait, amelyeket étkezés (és dohányzás) stimulál. A gyógyszer kétéves vizsgálata jelentős súlycsökkenést mutatott, amelyet két évig tartottak fenn. Ebben a vizsgálatban 3000 elhízott és túlsúlyos felnőtt vett részt, és a fogyásuk legalább olyan jó volt, mint a Meridia és a Xenical szedésekor, és néhány esetben jobb volt. De a vizsgálatból való lemorzsolódás aránya magas volt - a kezelési csoportban résztvevőknek csak a fele maradt a gyógyszer mellett. Ezenkívül a kábítószert szedők több mint 80 százaléka legalább egy mellékhatással járt. Ezek a mellékhatások többnyire gyomor-bélrendszeri, de viszonylag enyhék voltak. Az FDA felülvizsgálja az Acompliát, és nem világos, hogy jóváhagyják-e a fogyás vagy a dohányzás abbahagyása érdekében.

Ez az orvosok számára elérhető, vagy hamarosan elérhető lesz. Nem tudom megmondani, hogy hány betegem kipróbálta az alternatív terápiákat is. Ezen terápiák egy része tartalmazott efedrát, amelynek jelentős mellékhatásai vannak. Minden kísérletet megtettek az efedrát és a ma huangot (az efedrin természetes formáját) tartalmazó termékek piacról történő eltávolítására. Kerülje el ezeket a termékeket, ha megtalálja őket. A fogyást segítő egyéb termékek tekintetében jelenleg nincs klinikai támogatás azok használatához vagy hasznosságához szakértői vélemények alapján.

Végül azokat a beteges elhízásban szenvedő betegeket (akiknek a BMI-je 40 vagy nagyobb, vagy 35-ös más súlyos betegségben szenved), akik minden mást sikertelenül kipróbáltak, valószínűleg a bariatrikus sebészekhez kell utalni. Ma már számos nagyon sikeres sebészeti beavatkozás létezik, amelyek korlátozzák az étel bevitelét, rosszul felszívják az ételeket, vagy mindkettőt elvégzik. Bár ezeknek az eljárásoknak potenciális szövődményei vannak, a műtéti technikák óriási javulást és a műtétek invazivitásának csökkenését tapasztalták (ezeket gyakran laparoszkópon keresztül hajtják végre). A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a korai fogyás és a vérnyomás, a cukorbetegség kontrollja és a lipid (koleszterin) értékek klinikai javulása vagy évek múlva is fennmarad.

Dr. Reichman lényege: Igen, vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a fogyásban, de nincs varázslatos golyó. Ha fogyókúrás gyógyszereket szeretne használni, gondosan kövesse orvosát. Ha le akar fogyni és távol tartja magát, akkor fel kell készülnie arra is, hogy viselkedésmódosítással, a táplálékfelvétel megfelelő korlátaival lépjen fel a fedélzetre, és szorgalmasan kövesse az edzésprogramot. Judith Reichman, a TODAY műsor női egészségügyi munkatársa több mint 20 éve foglalkozik szülészettel és nőgyógyászattal. Számos választ talál kérdéseire legújabb könyvében: "Lassítsd az órád lefelé: A teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb emberhez" című könyvben, amely most már papírkötésben is elérhető. William Morrow, a. Részlege adja ki .

KÉRJÜK, MEGJEGYZÉS: Az ebben az oszlopban szereplő információkat nem úgy kell értelmezni, hogy konkrét orvosi tanácsokat nyújtanának, hanem hogy információkat kínáljanak az olvasóknak életük és egészségük jobb megértése érdekében. Nem célja a professzionális kezelés alternatívájának biztosítása vagy az orvos szolgáltatásainak helyettesítése.