Gaudiani Klinika

Elissa Rosen, MD, CEDS blogbejegyzése

A vashiány gyakoriak a sportolóknál. A testedző nők közel fele vashiányt tapasztalhat. [1] Míg a nőstényeknek nagyobb a kockázata a vashiánynak a havi vérveszteség miatt a menstruációval, a férfi sportolók is szenvedhetnek ettől. A Nemzetközi Olimpiai Bizottság 2009. évi konszenzusnyilatkozata az élsportolók időszakos egészségügyi értékeléséről még a vashiány rutinszűrését is javasolta. [2] Felhívjuk figyelmét, hogy eltérő rendelkezés hiányában a vashiány kifejezés ebben a cikkben kizárólag az alacsony vashiányra és nem ebből eredő vérszegénységre vagy az alacsony vörösvértestekre utal. Ez a cikk a felnőtt sportolókra is összpontosít, és a megbeszélt információk nem feltétlenül vonatkoznak gyermekekre.

Mi a vas? Miért fontos a vas?

A vas egy ásványi anyag, amelynek számos fontos szerepe van a szervezetben, beleértve az energia-anyagcserét, az oxigénszállításot és a sav-bázis egyensúlyt. [3] A vas leginkább a vörösvérsejtekben található meg, ezért szükséges a termelésükhöz. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a testben, és hemoglobin nevű fehérjékkel vannak tele. Minden hemoglobin molekula vasat tartalmaz. A tüdőben felvett oxigén a hemoglobin belsejében lévő vashoz kötődik, majd az egész testet hordozza, hogy oxigént juttasson a szervekhez és szövetekhez.

Honnan veszünk vasat?

A vas étrendünkből származik. Az étkezési vas osztályozható hem-vasra és nem hem vasra. A hem-vas megtalálható a húsban, a baromfiban és a halban. A vörös hús körülbelül háromszor annyi vasat tartalmaz, mint a baromfi és a hal, így az egyik leggazdagabb étkezési vasforrás. A hem-vasat az emésztőrendszer körülbelül kétszer olyan mértékben felszívja, mint a nem-hem vasat. A nem hem vasforrásai közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek és a vasval dúsított ételek. A C-vitamin segíti a nem hem vas felszívódását az emésztőrendszerben, így a C-vitaminban gazdag ételek és a nem hem-tartalmú ételek keverése növelheti a szervezet által felszívódó vas mennyiségét. [4]

Miért veszélyeztetik a sportolókat a vashiány?

A sportolóknak több vasra van szükségük, mint az általános népességnek. A vas izzadság, bőr, vizelet, gyomor-bél traktus és menstruáció révén veszít. A testmozgás, különösen a nagy intenzitású és állóképesség, akár 70% -kal növeli a vasveszteséget az ülő populációkhoz képest. A sportolók több vasat veszítenek az erős izzadás, valamint a vizelet és a gyomor-bél traktus fokozott vérvesztesége miatt. * A vörösvérsejtek gyorsabban lebomlanak azoknál is, akik edzenek. A lábütés mechanikai ereje például az állóképességi futás során fokozhatja a láb vörösvértestjeinek pusztulását, ami rövidebb élettartamot eredményez.

A női sportolóknak még nagyobb a kockázata a vashiánynak, mint a férfiaknak a menstruációval járó havi vérveszteség miatt. A sportolók számára a vashiány veszélye is fennállhat az elégtelen étrendi vasbevitel miatt. Ne feledje, hogy a test nem túl hatékony az étkezési vas felszívásában. A sportolóknak, különösen a menstruáló női állóképességű sportolóknak, rendkívül figyelniük kell a vas bevitelére, hogy megfeleljenek testük igényeinek. A szigorú vegetáriánus vagy vegán étrendet követők még nagyobb kockázatot jelenthetnek a vashiányra a növényekben és a dúsított élelmiszerekben található nem hem vas felszívódásának csökkenése miatt.

Melyek a vashiány tünetei?

Mivel a vas szükséges az oxigénszállításhoz és az energia-anyagcseréhez, amelyek mindkettő kritikus fontosságú az aerob testmozgás elősegítéséhez, az állóképességű sportolóknál csökken a testmozgás és a VO2 max, a szervezet által felhasználható maximális oxigénmennyiség, vashiány esetén. Amint a vashiány egyre súlyosabbá válik, a szervezet nem képes elegendő számú vörösvértestet létrehozni, és vérszegénység, vagyis alacsony vörösvértestek alakulnak ki. A vashiányos vérszegénységben szenvedő sportolóknak általában kifejezettebb tünetei vannak, mint önmagában vashiányosaknak. A sportolók a következő tüneteket tapasztalhatják a vashiány következtében, különösen vérszegénység esetén: gyengeség, általános fáradtság/kimerültség, csökkent testmozgás, fokozott pulzus és légszomj edzés közben, fejfájás és szédülés. [5] A vashiány másik szokatlanabb jellemzője a pica kialakulása vagy olyan vágyakozás, amelyek általában nem enni hivatottak, például jégdarabok vagy akár agyag, kosz vagy papír! A jégdarabok iránti vágy valójában eléggé jellemző a vashiányra, ezért minden olyan sportolónak, aki ott van, aki sok jeget akar enni, mindenképpen ellenőriznie kell a vaskoncentrációját.

Hogyan diagnosztizálják a vashiányt?

A többi hagyományos vaspanel-teszt hasznos lehet a vashiány és a rossz vashasználati állapot megkülönböztetésére. A teljes vérkép (CBC) méri a vörösvértest szintjét a szervezetben, és meghatározza, hogy valaki vérszegény-e vagy sem. A vörösvérsejtek markerei a CBC-ben a hemoglobin és a hematokrit. Megjegyzendő, hogy a vashiány csak egyike a vérszegénység számos okának.

Hogyan kezelik a vashiányt?

Vashiányos sportolóknak ajánlott konzultáció egy sportdietetikussal. A sportdietetikus alapos étrendi felülvizsgálatot végezhet, és ajánlásokat tehet a vasbevitel növelésének módjairól. A vasszint pótlása diétás úton mindig előnyösebb, mint a vaspótló szedése. Egyesek számára szükség lehet vaspótlásra orális úton (tabletta vagy folyadék). Az orális vas sokféle készítményben kapható, amelyek általában ugyanolyan hatékonyak, ha rendszeresen szedik őket. A tej, a kávé és a tea megzavarhatja a vas felszívódását, ezért nem szabad a vaspótlékkal együtt fogyasztani. [6] Egy nemrégiben készült tanulmány azt sugallja, hogy a szájon át alkalmazott vas minden második nap valójában növelheti a vas felszívódását. [7] A vaspótlás dózisát, gyakoriságát és időtartamát sport-dietetikus vagy orvos irányíthatja.

Sajnos az orális vas nehezen tolerálható a mellékhatások miatt. Az orális vasat szedők 70% -a számol be a GI mellékhatásairól, például hányingerről, hányásról, gyomorpanaszokról vagy székrekedésről. [6] ** Az orális vaskészítmények elviselhetőbbé tételének módjai közé tartozik az étellel történő bevétel (bár ez csökkentheti annak felszívódását), minden második nap bevétele vagy a készítmény megváltoztatása. Anekdotikusan klinikánkon dolgozó sportdietetikusok megállapították, hogy a Vérépítő nevű speciális vaskészítmény sokkal jobban tolerálható, mint a szokásos vaskészítmények, bár erre nincs közvetlen tudományos bizonyíték. *** Azok számára, akik nem tolerálják vagy nem orális vasra reagálva intravénás (IV) vas adható orvos irányításával. Ez SOHA tanácsos öndiagnosztikát készíteni a vashiányról. Ha egy sportoló aggódik amiatt, hogy vashiányban szenvedhet, vérvizsgálatot kell végeznie a diagnózis megerősítésére. A vaskészítmények vashiány hiányában vashalterheléshez vezethetnek, ami nagyon veszélyes. Vannak olyan emberek is, akik genetikailag fel vannak szívva, hogy több vasat szívjanak be, és magas vasbevitel hiányában is fennáll a veszélye a vas túlterhelésének.

Összefoglalva

Gyakori a vashiány a sportolóknál, különösen az állóképességi fajta esetében. A vas növelése az étrendben fontos lépés a vashiány elkerülése érdekében. Ennek ellenére testünk csak egy kis részét szívja fel az elfogyasztott vasból. A sportdiétás szakemberrel való együttműködés segíthet abban, hogy a sportoló megtalálja az étrendi vasbevitel és felszívódás növelésének módjait. A vashiány miatt a sportoló kimerültnek érezheti magát, és csökkentheti az edzőképességet, de könnyen diagnosztizálható, és általában nem bonyolult kezelni.

Lábjegyzetek:
* Az itt leírt testmozgásból a vizeletben és a székletben elvesztett vér nem látható a sportoló számára. Ha egy sportoló valaha is őszinte vért lát a vizeletében vagy a székletében, alapos értékelés céljából azonnal orvoshoz kell fordulnia.
** Az orális vaskészítmények a székletet fekete színűvé varázsolhatják. Ez nagyon szorongást okozhat azoknál, akik nincsenek tisztában ezzel a mellékhatással, mivel a fekete széklet általában azt jelzi, hogy vér van a székletben, és jelezheti a GI vérzését.
*** Sem én, sem a Gaudiani Klinika nem áll kapcsolatban vagy pénzügyi kapcsolatban a Vérépítővel.