Vashiányos vérszegénység

Vérszegénység - vashiány

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szöveteihez. A vérszegénységnek sokféle típusa van.

Vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő vas. A vas segít a vörösvértestek előállításában. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája.

Néhány vérszegénység jelenlétében a test növeli a vörösvérsejtek (RBC) termelését, és érettségük előtt ezeket a sejteket a véráramba küldi. Ezeket a kissé éretlen sejteket retikulocitáknak nevezzük, és szálak és granulátumok hálózata jellemzi őket. A retikulociták általában a teljes vörösvérsejt-szám 1% -át teszik ki, de az anaemia kompenzálásakor meghaladhatják a 4% -ot.

A vér vörösvértestekből, vérlemezkékből és különféle fehérvérsejtekből áll.

A vörösvérsejtek legfontosabb összetevője a hemoglobin. A hem nevű fehérjéből áll, amely megköti az oxigént. A tüdőben oxigént cserélnek szén-dioxidra. Az egyén hemoglobin-értékének rendellenességei jelezhetik a vörösvérsejt-termelés és a pusztulás közötti normális egyensúly hibáit. Az alacsony és a magas érték egyaránt jelezheti a betegség állapotát.

Okoz

A vörösvérsejtek oxigént juttatnak a test szöveteibe. Egészséges vörösvértestek képződnek a csontvelőben. A vörösvérsejtek 3-4 hónapig keringenek a testén. A test egyes részei, például a lép, eltávolítják a régi vérsejteket.

A vas a vörösvérsejtek kulcsfontosságú része. Vas nélkül a vér nem képes hatékonyan oxigént szállítani. A tested általában diétával kap vasat. Újrafelhasználja a régi vörösvérsejtekből származó vasat is.

A vashiányos vérszegénység akkor alakul ki, amikor a szervezet vaskészletei kimerülnek. Ez azért fordulhat elő, mert:

Több vérsejtet és vasat veszít, mint amennyit a teste képes pótolni
A tested nem végez jó munkát a vas felszívásában
A tested képes felszívni a vasat, de nem eszel elég vasat tartalmazó ételt
A testének több vasra van szüksége a normálnál (például ha terhes vagy szoptat)

A vérzés vasveszteséget okozhat. A vérzés gyakori okai:

Súlyos, hosszú vagy gyakori menstruációs időszakok
Rák a nyelőcsőben, a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben
Nyelőcső-varikumok, gyakran cirrhosisban
Az aszpirin, az ibuprofen vagy az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek használata hosszú ideig, amelyek emésztőrendszeri vérzést okozhatnak
Peptikus fekélybetegség

Előfordulhat, hogy a test nem vesz fel elegendő vasat az étrendjében a következők miatt:

Coeliakia
Crohn-betegség
Gyomor bypass műtét
Túl sok antacid vagy túl sok tetraciklin antibiotikum bevétele

Előfordulhat, hogy nem kap elegendő vasat az étrendjében, ha:

Ön szigorú vegetáriánus
Nem eszel elegendő vasat tartalmazó ételt

Tünetek

Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha a vérszegénység enyhe.

Legtöbbször a tünetek enyhék és lassan alakulnak ki. A tünetek a következők lehetnek:

Gyengeség vagy fáradtság érzése a szokásosnál gyakrabban, vagy testmozgással
Fejfájás
Szédülés
Szívdobogás
Koncentrációs vagy gondolkodási problémák

A vérszegénység súlyosbodásával a tünetek a következők lehetnek:

Törékeny körmök
Kék szín a szem fehérjéig
Jég vagy más nem élelmiszer jellegű dolog enni vágya (pica)
Könnyedségérzet, amikor felállsz
Halvány bőrszín
Légszomj
Fájó vagy gyulladt nyelv
Szájfekélyek
A lábak nem ellenőrzött mozgása (alvás közben)
Hajhullás

A vashiányos vérszegénységet okozó (vérzéssel járó) tünetek a következők:

Sötét, kátrány színű széklet vagy vér a székletben
Súlyos menstruációs vérzés (nők)
Fájdalom a felső hasban (fekélyek miatt)
Súlycsökkenés (rákos embereknél)

Vizsgák és tesztek

A vérszegénység diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató megrendelheti ezeket a vérvizsgálatokat:

Teljes vérkép
Retikulocitaszám

A vasszint ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:

Csontvelő biopszia (ha a diagnózis nem egyértelmű)
Vasmegkötő képesség (TIBC) a vérben
Szérum ferritin
A szérum vasszintje
Szérum hepcidin szint (fehérje és a vas szabályozója a szervezetben)

A vashiány okainak (vérveszteség) ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:

Kolonoszkópia
Széklet okkult vérvizsgálata
Felső endoszkópia
Vérvesztési források kimutatására szolgáló vizsgálatok a húgyutakban vagy a méhben

Kezelés

Vaspótlók (leggyakrabban vas-szulfát) építik fel a vasraktárakat a szervezetben. A legtöbbször a szolgáltató meg fogja mérni a vasszintjét, mielőtt elkezdi a kiegészítőket.

Ha nem tudja szájon át bevenni a vasat, előfordulhat, hogy vénába (intravénásan) vagy izomba történő injekcióval kell bevennie.

A terhes és szoptató nőknek extra vasat kell bevenniük, mert a szokásos étrendből gyakran nem tudnak elegendő vasat kapni.

A hematokritnak a vasterápiát követő 6 héten belül normalizálódnia kell. További 6–12 hónapig kell szednie a vasat, hogy pótolja a test vasraktárait a csontvelőben.

A vas-kiegészítőket többnyire jól tolerálják, de a következőket okozhatják:

Hányinger
Hányás
Székrekedés

A vasban gazdag ételek a következők:

Csirke és pulyka
Szárított lencse, borsó és bab
Hal
Húsok (a máj a legmagasabb forrás)
Szójabab, sült bab, csicseriborsó
Teljes kiőrlésű kenyér

Egyéb források:

Zabpehely
Mazsola, aszalt szilva, kajszibarack és földimogyoró
Spenót, kelkáposzta és más zöldek

A C-vitamin segíti a testet a vas felszívásában. A C-vitamin jó forrásai:

Narancs
Grépfrút
Kiwi
Eper
Brokkoli
Paradicsom

Outlook (prognózis)

A kezeléssel az eredmény valószínűleg jó lesz, de ez az októl függ.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

Önnek vashiányos tünetei vannak
Vért észlel a székletében

Megelőzés

A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell elég vasat. A vörös hús, a máj és a tojássárgája magas vasforrás. A lisztet, a kenyeret és néhány gabonafélét vasal dúsítják. Ha szolgáltatója azt tanácsolja, vegyen be vaspótlókat, ha nem kap elég vasat az étrendjében.

Hivatkozások

Brittenham GM. A vas homeosztázisának rendellenességei: vashiány és túlterhelés. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 36. fejezet.

RT-t jelent. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. fejezet.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet honlapja. Vashiányos vérszegénység.