A késő éjszakai étkezés veszélyei

Írta: Jamie A. Koufman

késő

A ACID REFLUX járvány az amerikaiak 40 százalékát is érinti. A gyomorégés és az emésztési zavarok mellett a reflux tünetei lehetnek az orr utáni cseppek, rekedtség, nyelési nehézség, krónikus toroktisztítás, köhögés és asztma. Összességében az előírt és vény nélkül kapható anti-reflux gyógyszerek értékesítése meghaladja a évi 13 milliárd dollárt.

A savas refluxban szenvedők száma az utóbbi évtizedekben jelentősen megnőtt. A reflux nyelőcsőrákhoz vezethet, amely az 1970-es évek óta mintegy 500 százalékkal nőtt. A refluxellenes gyógyszerek önmagukban nem jelzik a reflux betegség kezelését. Egy idén közzétett dán tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szokásos anti-reflux gyógyszerek, az úgynevezett protonpumpa-gátlók alkalmazásának nincs rákvédő hatása, és hogy a rendszeres hosszú távú alkalmazás valójában a nyelőcsőrák kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt.

Mi a felelős ezekért a zavaró fejleményekért? A válasz a helytelen étrend, a cukor, az üdítők, a zsír és a feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának hatalmas növekedésével. De van még egy fontos változó, amelyet alábecsültek és figyelmen kívül hagytak: az étkezési időnket.

Szakterületem a savas reflux, különösen a légutak refluxjának diagnosztizálása és kezelése, amely befolyásolja a torkot, az orrmelléküregeket és a tüdőt. A légúti reflux gyakran „néma”, árulkodó emésztési tünetek, például gyomorégés és emésztési zavarok nélkül fordul elő. Az elmúlt 35 évben tapasztalt több tízezer reflux beteg nagy része ma jól van, mert a refluxot úgy kezelem, hogy módosítom a betegek étrendjét és életmódját.

Az elmúlt két évtizedben azt vettem észre, hogy az esti étkezés ideje egyre inkább felfelé halad a pácienseim körében. A munka utáni étkezést - a hosszabb munkaidő miatt már később - gyakran tovább késik olyan tevékenységek, mint a vásárlás és a testmozgás.

Tipikus volt az a vendéglő, aki postnasalis csepegés, sinus betegség, rekedtség, gyomorégés és krónikus köhögés tüneteivel jött hozzám. Beszámolt arról, hogy mindig 11 órakor hagyta el az éttermét, hazaérkezése után pedig vacsorát fogyasztott, majd lefeküdt. Ennek a betegnek nem volt orvosi kezelése, sem tabletták, sem műtét nem javította az állapotát. A reflux kezelésére használt gyógyszerek nem mindig működnek, és még akkor is, ha veszélyesek, veszélyes mellékhatásaik lehetnek. Betegem refluxja életmódbeli probléma volt. Mondtam neki, hogy 19 óra előtt meg kellett vacsoráznia, munka után pedig egyáltalán nem kellett ennie. Hat héten belül a refluxja elmúlt.

Tapasztalataim szerint az egyetlen legfontosabb beavatkozás a késői étkezés megszüntetése, amelyet az Egyesült Államokban gyakran kombinálnak nagy, túlfeldolgozott, zsíros ételek adagjaival. Az európaiaknál kevesebb a reflux esete, mint nálunk, pedig sokan későn esznek. Ez nagy valószínűséggel az adagszabályozásból származik. Például Franciaországban egy adag fagylalt általában egyetlen szerény gombóc, míg Amerikában gyakran három óriási gombóc.

Betegeim számára a késői étkezés gyakran túlfogyasztással jár, mert sokan kihagyják a reggelit és ebédnél csak egy szendvicset esznek. Így az esti étkezés a nap legnagyobb étkezésévé válik. Ez után a nehéz étkezés után a kanapén van tévézni. Étkezés után fontos, hogy egyenesen maradjon, mert a gravitáció segít a gyomorban tartani a tartalmat. A reflux a sav gyomorból való kiömlésének eredménye, és a teljes gyomorral való fekvés sokkal valószínűbbé teszi a refluxot.

És ha hozzáad egy vacsora utáni desszertet vagy lefekvés előtti snacket? A reflux ismét természetes következmény. Egészséges fiatal embernél a gyomor mérsékelt étkezés után általában néhány órát vesz igénybe. Idősebb embereknél vagy azoknál, akiknél reflux van, a gyomor ürítése gyakran késik. Továbbá ezek a desszert kalóriák általában magas szénhidrát- és zsírtartalmúak, és a magas zsírtartalmú ételek gyakran visszafolyást hoznak létre az emésztés lassításával és a gyomorszelep lazításával, amely általában megakadályozza a refluxot. Egyéb népszerű, de köztudottan rossz éjszakai reflux ételek és italok a menta, a csokoládé, az üdítők és az alkohol.

Sok betegem úgy találja, hogy a korábbi étkezés enyhíti allergiájukat, arcüreggyulladásukat, asztmájukat, alvási apnoét és cukorbetegség tüneteiket. Bár ezek az állapotok nem tűnnek összefüggőnek, a postnasalis csepegtetés és a köhögés tipikus reflux tünetek, amelyek könnyen összetéveszthetők mással.

Néhány betegem, aki reflux miatt panaszkodik, már egészségesen táplálkozik. Számukra gyakran a túl késői étkezés jelenti az egyetlen problémát. És mégis, néha olyan kihívás, hogy nem tudnak megfelelni annak, hogy megváltoztatják étkezésük időpontját.