Fizet az alkalmazottaknak a fogyásért

Írta: Mitesh S. Patel, David A. Asch és Kevin G. Volpp

alkalmazottaknak

HA a munkáltatója 550 dollárt ajánlott önnek a fogyásért, ez az összeg levonásra kerül a jövő évi egészségbiztosítási díjaiból, ez motivációt adna ahhoz, hogy végre leadja ezeket a fontokat?

Az Egyesült Államokban öt nagy munkaadóból nagyjából négy kínál valamilyen pénzügyi ösztönzőt a munkavállalóknak az egészségük javítására. A megfizethető ellátási törvény ösztönözte az ilyen programok létrehozását azáltal, hogy jelentősen megnöveli a pénzmennyiséget, a biztosítási díjak százalékában, amelyet a munkáltatók jutalmazhatnak (vagy elvehetnek) olyan tényezők javítása érdekében, mint a testtömeg-index, a vérnyomás és a koleszterinszintet, valamint a dohányzás visszaszorítására.

Ezeknek a programoknak intuitív értelme van. De vajon működnek-e?

Mi és több kollégánk nemrégiben egy éven át tartó próbát folytattunk annak tesztelésére, hogy az az év folyamán kifizetett jövő évi egészségbiztosítási díj 550 dolláros ígérete motiválhatja-e a munkavállalókat a fogyásra. Egy év elteltével, amint arról nemrégiben beszámoltunk az Health Affairs című folyóiratban, a véletlenszerűen egy kontrollcsoportba beosztott alkalmazottaknak nem változott a súlyuk. De azok az alkalmazottak, akiknek 550 dolláros prémiumcsökkentést ajánlottak fel, nem is fogyottak.

Az egyik oka annak, hogy ezek a jutalmak hatástalanok voltak, az volt, hogy túl messzire nyújtották őket a jövőben. Ha ma lefogy, akkor csak jövőre kaphat jutalmat. A jövő év még messze van, különösen, ha éppen süti van előtted.

A második ok az volt, hogy bár az 550 dolláros prémium kedvezmény motiválónak tűnik, kétheti fizetésenként csak körülbelül 20 dollár. Ráadásul azt a 20 dollárt általában közvetlenül egy bankszámlára utalják, amelyet soha nem ellenőrizhet gondosan, és akkor is, ha mégis megtette, a teljes fizetésével és a számláján lévő teljes összeggel együtt szerepel. A késleltetett ösztönzés apró részletekben felosztva és közvetlenül sokkal nagyobb pénzösszegek között kerül elhelyezésre, valószínűleg nem fogja legyőzni azokat az erőket, amelyek mindig megnehezítették a fogyást.

Ez nem azt jelenti, hogy a munkahelyi pénzügyi ösztönzők az egészség elősegítésére nem lehetnek hatékonyak. De azt sugallja, hogy az emberek egészségbiztosítási díjainak kiigazítása nem alkalmas arra, hogy a fogyást motiválja. Az ilyen ösztönzőket jobban meg kell tervezni.

A pénzügyi ösztönzők jól működhetnek - ha el vannak választva a biztosítási díjaktól. Az elmúlt években tanulmányoztuk az alkalmazottak egyéb súlycsökkentő beavatkozásait, hasonló összegek felhasználásával, amelyek valóban működtek. A The Annals of Internal Medicine című, 2013-ban megjelent tanulmányban azt találtuk, hogy ösztönözheti a fogyást, ha olyan csoportokba sorolja az alkalmazottakat, amelyekben csak azok kapnak jutalmat, akiknek sikerül elérniük a havi súlycsökkentő célt. Ez valószínűleg azért működik, mert az emberek utálják azt az ötletet, hogy a csoportban másokat gyűjtsenek egy olyan nyereményt, amely esetleg nekik járhatott volna, ha csak egy kicsit jobban próbálkoznak.

Egy másik példa: Ketten (Asch és Volpp professzorok) és munkatársaink két nagy tanulmányt készítettünk, egyet a General Electricnél, egy másikat a CVS-nél, a The New England Journal of Medicine 2009-ben, illetve 2015-ben. Mindkét tanulmány azt találta, hogy azok a résztvevők, akik év közben 750–800 dolláros készpénzt vagy csekket kaptak, háromszorosára hagyták abba a dohányzást, mint egy kontrollcsoport.

És a múlt hónapban online publikáltunk egy tanulmányt a The Annals of Internal Medicine-ben, amely tesztelte a munkavállalók fizikai aktivitásának ösztönzését. A 281 alkalmazottból álló csoport azt a célt kapta, hogy legalább 7000 lépést tegyen meg naponta, az okostelefonjuk gyorsulásmérőivel mérve. Véletlenszerű elosztás alapján néhány alkalmazottat a kontrollcsoportba soroltak, és csak visszajelzést kaptak a lépésszámukról. Egy másik csoport minden nap 1,40 dollárt kereshetett, amikor elérték a 7000 lépéses célt - ez havonta 42 dollár. A harmadik csoportba tartozóknak azt mondták, hogy minden hónapban 42 dollárral kezdenek egy számlán, és 1,40 dollárt minden nap elvesznek, mivel nem teljesítik a célt (bár egyetlen résztvevő sem szenvedhet pénzügyi helyzetben rosszabbul, mint amikor elindult).

Pusztán gazdasági szempontból az utóbbi két csoport motivációjának azonosnak kell lennie: A hónap végén mindegyik esetben 1,40 dollárral gazdagabb minden nap, amikor legalább 7000 lépést tett meg. De az emberi pszichológia szempontjából van egy fontos különbség, mivel bármennyire is szeretnek az emberek 1,40 dollárt keresni, nagyon utálják elveszíteni az 1,40 dollárt - ezt a jelenséget „veszteségkerülésnek” nevezik.

Három hónapig végeztük a vizsgálatot, és rendszeres visszajelzéssel is a kontrollcsoport dolgozói csak az idő 30 százalékában érték el a lépéscélt. Azok az alkalmazottak, akik 1,40 dollárt kerestek naponta, amikor elérték céljukat, az idő 35 százalékában elérték a lépéscélt - ez a statisztikailag nem különbözik a kontrollcsoportétól. Ezzel szemben azok, akik 1,40 dollárt veszítettek minden nap, amikor nem teljesítették céljukat, az esetek 45 százalékában elérték ezt a célt.

Amint ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a vállalatok javíthatják a munkavállalók egészségét, de csak akkor, ha ügyesek hozzá.