Vérzéses vasculitis felnőtteknél és gyermekeknél. A vérzéses vasculitis okai, tünetei és kezelése

Tartalom

  • Mi a vérzéses vasculitis
  • Vérzéses vasculitis - ICD kód 10
  • A vérzéses vasculitis okai
  • Vérzéses vasculitis - tünetek
  • Vérzéses vasculitis - formák
  • Vasculitis - szakaszok
  • A vérzéses vasculitis lefolyása
  • A vérzéses vasculitis diagnózisa
  • Vérzéses vasculitis kezelése
  • Diéta vasculitis esetén
  • A vasculitis szövődményei
Gyermekkorban vagy felnőttkorban hirtelen megkezdődhet az erek akut gyulladása az emésztőrendszer, a bőr, a vesék, az ízületek kiterjedt elváltozásával. Vérzéses kiütés jelenik meg a testen, és a betegséget hivatalosan vasculitisnek nevezik. Fontos, hogy időben elkezdjük a konzervatív kezelést, különben súlyos egészségügyi szövődmények fognak előrehaladni.

Mi a vérzéses vasculitis

A meghatározott diagnózis második neve Shenlein-Genoch-betegség, amely akut stádiummal kezdődik. A visszaesés gyakran 4-12 éves korban következik be, a skarlát, a torokfájás, a SARS súlyos szövődménye. A kóros folyamat során a provokáló tényezők hatására a kapillárisok falai törékennyé válnak, permeabilitása növekszik. Ennek a biológiai folyadéknak a mikrovaszkulációja és kémiai összetétele megszakad: a vérlemezkék aktiválása, az antitrombin koncentráció csökkenése, a fibrinolízist aktiválók blokkolása.

A bőrön érrendszeri hálózat jelenik meg, kiterjedt, homályos határú hematomák alakulnak ki. Külsőleg a vérzéses vasculitis allergiás reakcióra emlékeztet. A reumatikus purpura a gyakorlatban nem gyakori, hajlamos a krónikus átalakulásra. Az allergiás reakcióra való fokozott hajlam miatt következik be, az elégtelen véralvadás hátterében, más provokáló tényezők sem zárhatók ki. Sőt, a testben megsérül az érrendszeri hemosztázis, a hiperkoagulációra való hajlam.

Vérzéses vasculitis - ICD kód 10

A vérzéses vasculitist a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD) az orvosok allergiás purpurának nyilvánítják. A végső diagnózis felállítása előtt teljes klinikai vizsgálatot mutatnak be, tesztek sorozatát hajtják végre. A tünetek szerint a betegséget allergia képviseli, etiológiája szerint gyulladásos, progresszív jellege van. A veszély abban rejlik, hogy nemcsak a bőredények, hanem a parenchimális szervek edényei is részt vesznek a kóros folyamatban. A Purple Schoenlein-Genoch átlagosan 25 5-14 éves beteget érint 10 000 emberre.

vasculitis

A vérzéses vasculitis okai

Anélkül, hogy megtudnánk a vérzéses vasculitis etiológiáját, lehetetlen teljes

a beteg gyógyulása. Egyébként a rohamok száma csak gyakoribbá válik, és a bőrkiütések nagymértékűvé válnak, a belső szervek és rendszerek mérgezése figyelhető meg. Ezért a betegség gyógyítása érdekében meg kell találni az érgyulladás fő okait. Azt:

  • a fertőző ágensek fokozott aktivitása;
  • megelőző oltás (antitestképződés);
  • a test hipotermiája;
  • égési betegség;
  • a komplementrendszer veleszületett elégtelensége;
  • autoimmun betegség;
  • kapillarotoxikózis terhesség alatt;
  • genetikai hajlam;
  • ételmérgezés;
  • felső légúti fertőzés;
  • hosszan tartó napsugárzás;
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • káros rovarcsípések.

Vasculitis gyermekeknél

Mivel a betegség gyermekkorban gyakrabban alakul ki, a szülőknek ki kell zárniuk a gyermeket a kockázati csoportból, csökkenteni kell az első roham kockázatát, figyelniük kell a vérzéses vasculitis kezdeti tüneteire. A kóros folyamat megkezdődik, mint egy allergiás reakció egy kis bőrkiütéssel. Ha nem áll le, a gyermekorvosok nem zárják ki az angioödémát, egyéb szövődményeket.

A gyermekeknél a vérzéses vasculitis az általános rossz közérzet tüneteivel kezdődik, amelyet akut hasi fájdalom, teljes étvágyhiány, láz, valamint a térd- és könyökízületek gyulladása egészít ki. Egy idő után kiütések, a bőr hiperémia jelei jelennek meg a bőrön. A betegség vérzéses formájának tünetei hasonlóak a dermatitishez.

Vérzéses vasculitis felnőtteknél

Idősebb betegeknél a betegség rendkívül ritkán fordul elő, de visszaesés esetén terápiás étrendre van szükség. További kórházi kezelés a kezelőorvos javaslatára nem szükséges. A tünetek enyhébbek, a hasi szindróma az áldozatok 50% -ánál figyelhető meg, miközben hányás, émelygés nem kíséri őket. Veseelégtelenségben szenvedő felnőttek vérzéses purpurája veseelégtelenség, diffúz glomerulonephritis kialakulásával jár.

Vérzéses vasculitis - tünetek

A vérzéses purpura általános rosszulléttel kezdődik, ami csökkenti a beteg életminőségét. Mielőtt a vasculitis megjelenik a bőrön, a testhőmérséklet emelkedhet, az akut légzőszervi vírusfertőzések jelei nincsenek kizárva. Később a diagnózis megkülönböztethető, mivel a bőrkiütés kiterjedt gócai specifikus tünetekké válnak. Az ICD diagnózisának helyes meghatározásához az orvos anamnézis adatokat gyűjt, egy adott klinikai képen meghallgatja a panaszokat. Gyakrabban vérzéses purpurával ez:

  • ízületi szindróma;
  • foltos kis kiütés;
  • bőr szindróma;
  • myalgia;
  • hasi szindróma;
  • kiterjedt vesekárosodás.

Ezenkívül a betegnek különös figyelmet kell fordítania a beteg gyermek általános jólétének ilyen változásaira, például:

  • a mozgások fájdalma;
  • széklet vérszennyeződésekkel;
  • hányinger és hányás;
  • szédülés;
  • ájulás állapota;
  • tachycardia támadások;
  • vérszennyeződések a vizeletben;
  • akut glomerulonephritis.

Vérzéses vasculitis - formák

Mivel a betegség szisztémás hatást mutat a szervezetben, az orvosok megkülönböztetik annak besorolását a megállapított ICD szabványoknak megfelelően. A hemorrhagiás vasculitis minden létező formájának specifikus tünetei vannak, ezért jelentősen megkönnyítik a betegség diagnosztizálását. Az öngyógyítás és az otthoni diagnózis szigorúan tilos. A kóros folyamat etiológiája megkülönbözteti a vérzéses vasculitis ilyen típusait:

  • bőr;
  • bőr és ízületi;
  • hasi;
  • vese;
  • vegyes.

A gyulladásos folyamat időtartama, a tünetek intenzitása alapján a hemorrhagiás vasculitis ezen formáit különböztetjük meg:

  • fűszeres;
  • elhúzódó;
  • krónikus.

Vasculitis - szakaszok

A fotón megjelenő bőrvérzéses szindróma retteg a betegektől, ezért jobb, ha nem okoz szövődményeket, kizárja az újraélesztési intézkedések szükségességét. Ehhez hasznos kideríteni, hogy a betegség mely szakaszai léteznek, hogyan jelennek meg a gyakorlatban, hogyan jellemzik az uralkodó klinikai képet. Tehát, ossza ki:

  • kezdeti szakasz (enyhe);
  • mérsékelt szakasz;
  • súlyos vérzéses vasculitis.

A vérzéses vasculitis lefolyása

A kóros folyamat időtartamát tanulmányozva az orvosok megkülönböztetnek egy másik feltételes osztályozást, amely a reumatikus purpura patogenezisét is jellemzi. Tehát a vérzéses vasculitis lefolyása a következő időintervallumokat fedi le, amelyek pozitív dinamika hiányában fokozatosan helyettesítik egymást:

  • akut lefolyás, amelyben a vasculitis egész hónapban előrehalad;
  • szubakut patológia időtartama legfeljebb 3 hónap;
  • elhúzódó, ha a vasculitist csak hat hónapig kezelik;
  • visszatérő az akut stádium szisztematikus ismétlésével;
  • krónikus lefolyás, amelynek kórtörténete több mint 1,5 év;
  • a betegség fulmináns lefolyása kevesebb, mint 5 napig tart, csak egy kisgyermeknél jelenik meg.

A vérzéses vasculitis diagnózisa

A test jellegzetes betegségének megállapításához teljes vizsgálat szükséges. A diagnosztika nemcsak az instrumentális módszereket, hanem a laboratóriumi vizsgálatokat is magában foglalja, a szakember összes ajánlásának későbbi végrehajtásával. Tehát a vérzéses vasculitis végleges diagnosztizálásához el kell végeznie:

  1. Általános vérvizsgálat. Leukocita ugrás, ESR, hemoglobin, vörösvértestek csökkenése, a fagocita rendszer sejtjeinek neutrofiljeinek termelése.
  2. Általános vizeletelemzés. Különösen releváns vese szindrómában, amikor a fehérjék másodlagos aktivációja figyelhető meg.
  3. Vérkémia. A sziálsavak, a haptoglobulin, a fibrinogén koncentrációjának éles ugrása. Ezenkívül meghatározhatja a kreatinin, koleszterin, húgysav szintjét.
  4. Immunológiai vizsgálat kóros folyamat előfordulásának a szervezetben, differenciáldiagnózis céljából.
  5. Ultrahang, endoszkópos módszerek és az érintett szerv biopsziája - szükség esetén ugyanazon többszörös mikrotómiás képződés kimutatására.

Vérzéses vasculitis kezelése

Ha az aszeptikus gyulladás tünetei nyilvánvalóak, fontos, hogy ne habozzon az intenzív kezelés megkezdésével. Integrált megközelítésre van szükség, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az ágynyugalmat és a csak hipoallergén ételeket tartalmazó terápiás étrendet. A vérzéses vasculitis népi gyógymódjainak középszerű hatása van, csak kiegészítik a hivatalos módszereket.

A hemorrhagiás vasculitis kezelése előtt fontos megérteni, hogy nekrotikus thrombovasculitis, reumás vasculitis, hemovasculitis, mikrotrombovasculitis, panvasculitis vagy reumatikus purpura. Csak az utolsó diagnózis felállítása után az orvos gyógyszereket ír fel, emellett fizioterápiát javasol. Ha a spontán remisszió túlsúlyban van, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az intenzív terápiát a megállapított határidőnél korábban le kellene állítani.

Vasculitis gyógyszeres kezelése

Vasculitis kezelés népi gyógymódok

Az aszeptikus gyulladás az alternatív gyógyászat módszereivel megszüntethető, azonban az ilyen kezelés közepes. Kiegészítheti a hivatalos módszereket, részt vehet a rehabilitációs időszakban. Annak érdekében, hogy a vasculitis népi gyógymódokkal történő kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, ajánlott a következő kenőcs elkészítését növényi eredetű aktív komponensekkel:

Őröljük meg a nyírbimbókat 200 gramm mennyiségben, adjunk hozzá annyi nutria-zsírt, hogy viszkózus konzisztenciájú homogén összetételt kapjunk. Ragaszkodjon a hűtőszekrénybe, és napi használatával dörzsölje az érintett alsó végtagokat, kezeket, a tapintható purpura egyéb megnyilvánulásait a testre. Ez a szisztémás vasculitis hatékony kezelése, amelyet a szakember ajánlása alapján gyógyszerek szedésével lehet kiegészíteni.

Diéta vasculitis esetén

Az anafilaxiás purpurát megfelelő táplálkozással kezelik, ezért az allergiás ételeket teljesen ki kell zárni a napi étrendből. A vérzéses vasculitis étrendje magában foglalja a terápiás főzetek alkalmazását, de a következő termékek használata a napi menüben szigorúan ellenjavallt:

  • só nagy mennyiségben;
  • kávé, alkoholos italok;
  • meleg vagy hideg víz, étel;
  • bármilyen fűszer és fűszer;
  • káliumtartalmú ételek;
  • tűzálló zsírok.

A vasculitis szövődményei

Az időben kezeletlen betegség súlyosbítja a klinikai képet. A vérzéses vasculitis szövődményei már azonnali kórházi kezelést igényelnek újraélesztéssel annak érdekében, hogy az allergének és toxinok nagy koncentrációja megszűnjön a szervezetből. Ez okozza az aszeptikus gyulladást a betegben bármely életkorban:

  • posthemorrhagiás vérszegénység;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • a gyomor és a bélfekély perforációja;
  • bélelzáródás;
  • hashártyagyulladás;
  • DIC szindróma thrombocytopeniával;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • trombózis, thrombopenia;
  • érelmeszesedés;
  • agyi bénulás.