Vese angiomyolipoma Badruddoza S M, Jahan R A - Saudi J Vese Dis Transpl

SM Badruddoza, RA Jahan
Rajshahi Orvosi Főiskola Patológiai Osztálya, Rajshahi, Banglades

jahan

Kattintson a gombra itt mert Levelezési cím és e-mail

A webes közzététel dátuma2012. február 28

A vese angiomyolipoma a vese nem gyakori mignimális daganata. Különböző arányban tartalmaz zsírokat, simaizomokat és kanyargós ereket. Először Bourneville írta le 1880-ban, [1] gyakran inkább hamartomának, mint rosszindulatú daganatnak tekintik. Ennek a daganatnak két formáját ismerik fel klinikailag; az első a gumós szklerózishoz társul, ahol a daganat általában kicsi, többszörös, kétoldalú és egyenlő a nemi megoszlása. A második forma gyakrabban fordul elő nőknél, és nem társul tuberous sclerosishoz, és a daganat gyakran nagy, egyedülálló és egyoldalú. [2]

Egy 46 éves nő két hónapos kórelőzményt mutatott be háziorvosának a jobboldali oldalsó oldalsó fájdalomtól, hematuriától és fogyástól. Nem volt cukorbeteg vagy diszlipidémiás, és korábban nem volt szignifikáns orvosi vagy családi kórtörténet. Nem szedett gyógyszereket, vagy kórtörténetében tiltott intravénás szerhasználat volt.

A fizikális vizsgálat egészséges férfit tárt fel. Nem volt sápadtság, és a vérnyomása normális volt. A szérum biokémiai profilja normális volt. A vizelet rutinvizsgálata hematuria-t mutatott ki. Az ultrahangvizsgálat során a jobb vese alsó pólusából származó tömeg került kimutatásra.

A műtét utáni gyógyulás eseménytelen volt, a beteget a műtétet követő nyolcadik napon engedték ki.

hányás, vérszegénység, veseelégtelenség és hipo-feszültség. [4] Néhány angiomyolipoma gyorsan növekedhet, akár évi 4 cm-re is. [10] Ha átmérőjük meghaladja a 4 cm-t, akkor ezek az elváltozások az aneurysma kialakulásának fokozott kockázatával járnak, így nagyobb a repedés és a vérzés lehetősége. [9] Ha a vérzés akut módon jelentkezik, akkor potenciálisan életveszélyes helyzetről van szó, amely műtéti beavatkozást igényelhet, amely egy esetleges nephrectomiához vezethet. [11] A kezelés célja minden esetben a veseműködés megőrzése és a vérzés megelőzése. [7]

Fontos felismerni ezeknek a daganatoknak a jóindulatú jellegét, valamint a jellemző ultrahangos és CT-eredményeket. Így megakadályozható az agresszív neoplazma, különösen a vesesejtes karcinóma diagnózisa. Ezeknek a daganatoknak a többsége konzervatív kezelésre alkalmas, gyakori nyomon követéssel. Még akkor is, ha műtéti kivágás javasolt, maga a vese gyakran megkímélhető anélkül, hogy veszélyeztetné a beteget. Nephrectomia csak akkor szükséges, ha a daganat az egész vesét helyettesíti, vagy ha egyidejűleg vese carcinoma van jelen.


Levelezési cím:
S M Badruddoza
Rajshahi Orvosi Főiskola Patológiai Osztálya, Rajshahi
Banglades