Vese ciszták
A húgyutak a vesékkel kezdődnek. A vesék, mindegyik oldalon egy-egy magasan ülnek a has felső részén, részben a borda ketrec alatt.
Szűrik a vért, hogy kivonják a felesleges salakanyagokat és folyadékot a vizelet képződéséhez. A vizelet, ha egyszer a vesében képződött, mindkét oldalon az ureter nevű csövön keresztül halad a hólyagig. A vizeletet folyamatosan a vesék készítik, és az uretereken keresztül a hólyagba szállítják. A hólyag teljes mértékben tárolja a vizeletet, majd a húgycsövön keresztül kifelé ürül. A vizeletrendszer férfiaknál és nőknél egyaránt megegyezik a vese szintjétől a hólyagig. Férfiaknál a prosztata, amely egy mirigy, amely a reproduktív rendszer része, körülveszi a húgycső első részét.
Különféle rendellenességek érinthetik a vesét, ezek lehetnek kő, elzáródás, tömeg (szilárd növekedés) vagy ciszta. A veseciszták gyakoriak, és az 50 év feletti emberek több mint egyharmadának van cisztája a vesében. A vese cisztákat gyakran észlelik egy képalkotó vizsgálat (ultrahang vagy CT vizsgálat) során, amelyet valamilyen más probléma kivizsgálására végeznek. A ciszta egy vékony folyadékkal töltött szerkezet, amely a vese felszínéről származik. Lehet, hogy egyetlen ciszta vagy több ciszta is jelen lehet. A ciszták általában nem okoznak semmiféle tünetet, és általában nem okoznak problémát a szomszédos szervek (a vese melletti egyéb struktúrák, például a máj vagy a belek) összenyomásával. A ciszták általában nem zavarják a veseműködést.
A ciszták jelenlétében a képalkotó vizsgálatokban való megjelenésük tovább jellemzi őket (lásd 1. táblázat). Tágabb értelemben a cisztákat fel lehet osztani az egyszerű ciszták és a komplex ciszták kategóriáira. Az egyszerű ciszták vékony falakkal rendelkeznek, a fal megvastagodásának vagy a belső falaknak nincs bizonyítéka. A komplex ciszták vastag falúak lehetnek, vagy lehetnek meszesedési vagy göbös változások. Ezenkívül egy komplex cisztának több fala is lehet (szeptációnak nevezik).
Az egyszerű cisztáknak nincs szükségük semmilyen beavatkozásra vagy további nyomon követésre. A komplex ciszták azonban további figyelmet igényelnek.
A komplex ciszták aggodalomra adnak okot, mert a komplex ciszták egy részének rákos növekedése lehet. Megjegyzendő, hogy a vese legtöbb rákos növekedése szilárd, nem cisztás. Mégis, a vese egyes rákjaiban lehet cisztás komponens. Stratégiák állnak rendelkezésre annak előrejelzésére, hogy egy komplex ciszta társulhat-e rákos változásokkal.
A ciszták megközelítése a ciszta jellemzőitől függ. A Bosniak I-II ciszták nem igényelnek további képalkotást vagy nyomon követést. A Bosinak II F cisztáknak több szeptuma van. A septák vagy a ciszták fala meszesedést tartalmazhat, vagy megvastagodhat. A rák kockázata 5-10%, ezért utólagos képalkotásra van szükség („F” jelentése „Follow”). Ezeket a cisztákat általában folyamatos képalkotó vizsgálatok követik 6-12 hónapos időközönként. A Bosniak III ciszták szabálytalan falakkal (vagy válaszfalakkal), durva meszesedéssel vagy bizonyos mértékű változó megjelenéssel rendelkeznek. Az ilyen típusú cisztákban a rák kockázata meghaladhatja az 50-et. A Bosniak IV. Kategóriájú ciszták határozott göbös változásokkal és területekkel rendelkeznek, amelyek fokozódnak, amikor a festék CT-vizsgálat során ad.
A Bosniak III-IV ciszták nagy valószínűséggel rákos változásokkal társulnak, és sebészeti beavatkozással kell kezelni őket.
Ha beavatkozásra van szükség, a műtéti döntések magukban foglalják a termikus ablációt (fagyasztás vagy égetés), a ciszta eltávolítását vagy a vese teljes eltávolítását. A ciszta kivágását tipikusan laparoszkópiával vagy robotműtéten keresztül hajtják végre. A száloptikás kamerát a has egy „portján” (kicsi 1 cm-es bemetszés) keresztül helyezzük el. Az eszközöket más portokon vezetik át, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy kivágja és eltávolítsa a cisztát.
A ciszták a vesében gyakori megállapítás. A ciszta megközelítése a ciszta képalkotó vizsgálatban feljegyzett jellemzőitől függ. Megfelelő urológiai ellátással, amely akár soros követésből, akár beavatkozásból áll, ezek a rendellenességek hatékonyan kezelhetők.
A komplex vese ciszták bosnyák osztályozása
| én | Egyszerű jóindulatú ciszta. Nincs meszesedés, válaszfal vagy szilárd komponens. Nincs javítás. | Nincs szükség nyomon követésre | Gyakorlatilag egyik sem | |
| II | Jóindulatú ciszta, amely hajszálválasztékokat tartalmaz. Rövid, vékony meszesedési területek lehetnek jelen. A szepta és a fal nem javul. Hounsfield-egységek II F | Megvastagodott cisztafal, több septa, amelyek megvastagodhatnak vagy kalciumot tartalmazhatnak, Hounsfield-egységek 10-15, a kontraszt nem mutat szignifikáns javulást. | Utánkövető képalkotás | 5-10% |
| III | A megvastagodott falú cisztás tömeg, vastag szabálytalan septum, a ciszta fal vagy a válaszfalak kontrasztos hatásúak, Hounsfield-egységek> 15. | Biopszia vagy műtéti eltávolítás | > 50% | |
| IV | A megvastagodott falú cisztás tömeg, vastag szabálytalan septum, a ciszta fal vagy a válaszfalak kontrasztos hatásúak, Hounsfield-egységek> 15. | Biopszia vagy műtéti eltávolítás | > 90% |
- Urológiai ellátás áttekintése
- Vesekövek
- Hematuria
- Hematuria
- Vér a vizeletvizsgálatban
- Fehérje a vizeletben
- Vizelettartási nehézség
- Vizelettartási nehézség
- Vizelet-inkontinencia (férfiaknál)
- Vizelettartási nehézség
- Túlaktív hólyag
- Túlaktív hólyag
- Gyakoriság/sürgősségi étrend
- Vizelet gyakorisága és sürgőssége
- Húgyhólyagrák
- Veserák
- Vese ciszták
- UPJ akadály
- Mellékvese
- Neurogén hólyag
Lépjen kapcsolatba velünk, hogy időpontot kérjen vagy kérdést tegyen fel. Itt vagyunk érted.
- Hasnyálmirigy-ciszták - tünetek és kezelés Virginia Mason, Seattle
- A málna (Rubus idaeus) megelőzése és terápiás hatása a vesekő képződésére Balbcon
- Hasnyálmirigy-ciszták emlékműve, Sloan Kettering Rákközpont
- Okos emberek ne fogyókúrázzon a Charlotte Markey Hachette könyvcsoporttal
- A vesefibrózis útjai és a mátrixforgalom modulációja kísérleti hiperkoleszterinémiában