Vesebetegség és WFPB 1. rész

wfpb

Az egyik fő oka annak, hogy a vesék elvesztik működőképességüket és végül kudarcot okozhatnak, az a túlzott fehérje - állati fehérje - fogyasztása. Tehát azt gondolná, hogy a teljes élelmiszer-alapú növényi étrend lenne az ideális feltételezés. De vajon a kutatás ezt alátámasztja-e? És mi a véleménye a neves orvosszakértőknek ezen a területen? A legjobb megtudni…

Megvizsgáljuk az ezen a területen végzett kutatásokat, miközben meghallgatjuk néhány olyan kiemelkedő orvos véleményét (néhány idézetet és néhány összefoglalót), akik hangsúlyozzák az étrend fontosságát a betegségek megelőzésében és kezelésében. Az 1. részben megvizsgáljuk, mit mond Dr. John McDougall 1 az ügyben.

Dr. McDougall - keményítőalapú étrend a vese egészségére

„A vesék létfontosságú szervek, amelyek szűrik a vért. Az egyik elsődleges hulladék az étkezési fehérje. A felesleges fehérje növeli a vesék szűrőegységeinek kopását. A magas fehérjetartalmú nyugati étrend követésével hetven év alatt az emberek átlagosan elveszítik veseműködésük egyharmadát, bár ez általában nem releváns a szerv tartalékképessége miatt (az emberek végül is egy teljes vese eltávolítása után működhetnek normálisan). A felesleges fehérje károsodása akkor válik kritikussá, ha a vese szövetei korábban más okokból, például sérülésből, adományozásból, cukorbetegségből, érelmeszesedésből és vesegyulladásból adódtak. Csökkent vesefunkció esetén a nyugati étrenden általánosan fogyasztott fehérje mennyisége progresszív veseelégtelenséget, dialízist és transzplantációt eredményezhet. A vese működésének megőrzésének egyszerű, rendkívül hatékony módja az, ha csökkentik a terhelést azáltal, hogy diétát fogyasztanak a minimális mennyiségű felesleges fehérje, és ezt a legjobban a keményítő alapú étrend. A vese "védelmére" általánosan ajánlott gyógyszerek korlátozott haszonnal járnak, súlyos mellékhatásokkal és költségekkel járnak. Csak gyógykezelésként szabad őket végső esetben felírni ... ”

„A beteg általában egy rutin laboratóriumi vérvizsgálattal fedezi fel a veséjét, az úgynevezett szérum kreatinint, amely közvetetten méri a veseműködést. (A normál kreatinin az ember életkorától függ, idősebb felnőtteknél pedig 1,2 mg/dl vagy annál kevesebb.) A probléma felfedezése után az orvos a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerekkel megpróbálja lassítani ennek a betegségnek a progresszióját. koleszterinszint és/vagy angiotenzinellenes gyógyszerek alkalmazása. Kevés vagy egyáltalán nem fordítanak figyelmet arra, hogy mit eszik a beteg, mert az elsődleges és a folyamatos orvosi képzés soha nem terjed ki profit nélküli étrend-terápia…

„Az étrend csak akkor válik vita tárgyává, miután a vesék szinte teljesen elvesztek, az úgynevezett állapot végstádiumú vesebetegség —A pre-dialízis szakasza. Most az egészséges étrendből származó vese-megtakarítás előnyei nagyon korlátozottak. Ekkor beutalót nyújtanak be egy veseszakértőhöz, egy nephrológushoz és egy vesedietétához. Megemlítik az alacsony fehérjetartalmú étrendet. De, mert a legtöbb ilyen szakember ne hidd, hogy a betegek ilyen étrendet követnek, és mert ők maguk nincs valódi kiképzés és tapasztalat ezzel az egyszerű megközelítéssel érdemi változás nem valósul meg. Az étrendnek ezt a felületes megbeszélését követően a nagyon beteg beteget átkeverik a dialízis osztályon - ahol hamarosan napi több órára, heti három vagy több napra csatlakozik a gépekhez. ” 2

Dr. McDougall utal a 1997-es tanulmány 3, amely megállapította, hogy a nem megfelelő veseműködésű betegek, akik a alacsony fehérjetartalmú étrend átlagosan csökkentené vesebetegségük és haláluk progresszióját 33% és 50% között. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy: „... meggyőző érv szól az étrendi fehérjebevitel korlátozásáról a veseelégtelenség szövődményeinek minimalizálása érdekében, a táplálkozási állapot megőrzése mellett.” Kutatásuk pedig azt jelzi, hogy ezáltal sok ember megmenekül, mivel valaha dialízisre van szükség. Ez a diéta emellett javítja általános egészségi állapotukat és a közérzetüket, az urémiás tünetek megszüntetése 4, valamint lehetővé teszi a vesebetegségben szenvedő betegek számára, akik több gyógyszert (pl. Magas vérnyomás, cukorbetegség) szednek, hogy csökkenthessék az alkalmazott gyógyszerek számát.

A kutatás még hátrébb az időben, mégpedig Thomas AddisMérföldkőnek számító értekezése 1948 5., azzal érvelt, hogy a fehérje-korlátozás (ami teljesen természetes növényi étrendben történik természetesen) hatékonyan csökkentette a veseműködés további csökkenését krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

De megfordítható-e a vesebetegség egyes esetekben? A 2006-os tanulmány A 6. ábra nemcsak azok számára hasznos, akik többet szeretnének megérteni a vesebetegség progressziójában szerepet játszó mechanizmusokról, hanem arra utalnak, hogy a vesebetegség (különösen glomeruláris szklerózis 7 valóban megfordítható, részben alacsony fehérjetartalmú és alacsony nátriumtartalmú étrend elfogadásával.

A fenti kutatás figyelembevételével Dr. McDougall kijelenti: „… az elmúlt hatvan évben az orvosoknak és a betegeknek tudniuk kellett, hogy a figyelem elsődleges fókusza a vesék megőrzéséhez legyen diéta.”2

Láttuk már 8-at, hogy ha elegendő növényi ételt fogyasztunk, elegendő fehérjét kapunk - könnyen a kalóriák 10% és 12% között. Az emberi testnek valójában nem kell több, mint 5% Az elfogyasztott kalóriák közül 9 fehérjéből származik az összes sejtstruktúra, enzim és hormon felépítése érdekében; ha ezek az igények kielégülnek, akkor a felesleget ki kell választani a szervezetből, és ez a vesék problémája. A tipikus nyugati étrend, amely húsra, baromfira, tojásra, tejtermékekre és magasan feldolgozott élelmiszerekre összpontosít, tele van fehérjével: 35% vagy még több fehérjetartalom az összes elfogyasztott kalórián belül.

Ha mindez a felesleges fehérje megszűnik, akkor a veseszövetek véráramlása és szűrési sebessége (ún nephronok) növekedése, ami viszont egy „intra-glomeruláris hipertónia.”10. A glomerulusok okozta tartósan magas vérnyomás progresszív károsodása a legfontosabb és nyilvánvaló azoknál az embereknél, akiknél korábban vesekárosodás lép fel olyan állapotok miatt, mint a vese adományozása, testi sérülés, cukorbetegség, érelmeszesedés, magas vérnyomás és policisztás vese. A felesleges fehérje felgyorsítja a veseszövet veszteségét a végstádiumú vesebetegségig.

Még azoknál az egyéneknél is, akiknél még nem diagnosztizáltak vesebetegséget, a veséktúlhajszolt”A felesleges fehérje terhe a tipikus nyugati étrendben. Tanulmányok 11 12 kimutatták, hogy bármennyire is 25-50% funkcionális vesekapacitás a tipikus fehérjében gazdag étrend 7-8 évtizedes étkezése után megsemmisül.

A 1998 elemzés A vesebetegek számára alacsony fehérjetartalmú étrendet használó több vizsgálatból 13 azt találta glomeruláris szűrési sebesség (GFR) 14, amely az idő múlásával csökkenni fog, 0,53 ml/perc-rel csökken Kevésbé minden évben azok számára, akik alacsony fehérjetartalmú étrendet követnek, összehasonlítva a szokásos étrendet követőkkel.

A 1989-es tanulmány 15 emberekkel nézett krónikus glomerulonephritis 16 és arra a következtetésre jutott, hogy: „… vegetáriánus étrend tűnik kiváló hústartalmú étrendre. Így arra a következtetésre jutunk, hogy elegendő adat áll rendelkezésre az irodalomból arra utalva, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend késlelteti a progressziót krónikus veseelégtelenség.”

A vesebetegség más formáiban szenvedő emberek, beleértve a policisztás vesebetegség 17, figyelemre méltó előnyöket mutattak az alacsony fehérjetartalmú étrend mellett. 15 A vizeletben lévő fehérje mennyisége (proteinuria), amelyet a vesék egészségének fontos jeleinek tekintenek, szintén kimutatták, 13 hogy a természetes étrendi „terápia” ez a mellékhatásoktól mentes formája nagymértékben csökkenti.

Állati és növényi fehérje a vese egészségére

Sok éven át a 18 19 20-as vizsgálatok egyértelműen kimutatták, hogy a növényekből származó fehérjék sokak egészségesebb a vesékért és lehet lassíts a vesebetegség progressziója hatékonyabban, mint az állati fehérjék. Teljes táplálékú növények fogyasztása biztosítja a makro- és mikroelemek tökéletes egyensúlyát. A természetellenesen magas fehérjetartalmú feldolgozott növényi ételek fogyasztása azonban még mindig károsíthatja bárki veséjét. Az utóbbiak szerzői 2007-es tanulmány 20 következtetésre jutott: „… a túlzottan állati vagy növényi fehérjéből álló magas fehérjetartalmú étrend normál vesefunkciójú személyek hosszú távú fogyasztása vesekárosodást okozhat, és állati és növényi fehérje egyaránt felgyorsítja a krónikus vesebetegség progresszióját. ” Megismétlem: egyáltalán nem kell aggódni a túl sok fehérje fogyasztása miatt, ha teljes növényi ételekből álló étrendet fogyaszt - nem kivont fehérjét például fehérjeporokban vagy feldolgozott készételekben.

Amikor Dr. McDougall megírta azt a cikket (2007. július), amelyen az eddigi információk nagyrészt alapulnak, már rengeteg olyan kutatás volt, amely megmutatta a vegán étrend (amely pusztán az összes állati táplálék eltávolításával általában távol állhat az optimális WFPB étrendtől) a veseelégtelenség megelőzésére és kezelésére.

Koncentrált szójafehérje termékek és vesebetegség

A fenti gyengéd figyelmeztetés után, miszerint a kivont növényi fehérjék szintén potenciálisan károsak a vesékre, Dr. McDougall nagyon határozott véleménye van az olyan elszigetelt fehér szójafehérjékben található „vese mérgező fehérjéről”, mint például a „Vegetáriánus” hamburgerek, virsli, ebédhús, kolbászok, cukorkák, turmixok és sajtok. Ezeket hívja:hamis ételek", Részben azért, mert" kiegyensúlyozatlan összetevőkből áll "és általában hiányzik a természetes élelmi rostokból, szénhidrátokból, vitaminokból, ásványi anyagokból és egyéb fitokémiai anyagokból. Elszigetelt szójafehérje nagy mennyiségű kalcium elveszítését okozhatja a szervezetből. Ennek eredményeként 26 27 potenciális csontvesztés és vesekő lehet. Ezen túlmenően, és meglehetősen aggasztó azok számára, akik úgy gondolják, hogy e „hamis ételek” fogyasztása jót tesz nekik, úgy tűnik, hogy ezek az izolált fehérjék drámai módon megnövelik az IGF-1 28 növekedési hormon termelését, ami bizonyítottan 29 elősegíti a rák növekedését.

Mint általában, a kép nem fekete-fehér a szójafehérjéhez viszonyítva, mivel tanulmányok kimutatták, hogy a szójafehérjék bizonyos pozitív hatással vannak a veseműködésre. Rendszeresen, viszonylag nagy mennyiségben fogyasztva azonban ezt a hatalmas fehérje felesleget is előidézik, ami hozzájárul az urémiához, és ezért a vesékkel kell megszüntetni. Dr. McDougall következtetése ebben a témában az, hogy ezeket az izolált szójafehérje ételeket „… szigorúan kerülniük kell annak, akinek vesebetegsége van”.

Dr. McDougall: „Hogyan lehet megmenteni a veséket”

Alacsony fehérjetartalmú, keményítőalapú étrend, például a McDougall-diéta 30 „… erőteljesen követni kell a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és az érelmeszesedés visszafordításában, amelyek mindegyike önmagában vese károsodáshoz vezet. Még azoknak is meg kell figyelniük ezekre a tanácsokra, akik úgy gondolják, hogy jó egészségük van. ”

Azoknak tanácsolja azokat, akiknek egyértelmű bizonyítéka van a vesekárosodásról, hogy még inkább korlátozniuk kell étrendjüket: „... a magas fehérjetartalmú növényi ételek, különösen a hüvelyesek (bab, borsó és lencse) kerülése. A zöld és sárga zöldségekben és gombákban is magas a fehérjetartalom, de az abszolút elfogyasztott mennyiség általában kicsi, így következményeik kevések. A gyümölcsök és gyümölcslevek alacsony fehérjetartalmúak, és bőségesebben felhasználhatók, rengeteg kalóriaforrásként ... Az étrendi fehérjebevitel tovább csökkenthető egyszerű cukrok, például étkezési cukor, méz és melasz hozzáadásával - amelyek lényegében fehérjamentesek. "

Amikor egy személy a vesebetegség utolsó szakasza felé tart, azt javasolja, hogy „... óvatosságra van szükség a kálium a testben, ami végzetes lehet. A gyümölcsök és zöldségek magas káliumtartalmúak, és hozzájárulnak ehhez a problémához, különösen akkor, ha a veseműködés kevesebb mint 10% -a marad meg. Gondos ellenőrzésre és az étrend megváltoztatására van szükség az alacsonyabb káliumtartalmú gyümölcsök és gabonatermékek bevonására (például a zöld és sárga zöldségek és burgonya kerülése). A hatékony dialízis a kálium felhalmozódását is korrigálja. ”

Magas káliumtartalmú gyümölcsök és zöldségek

Magas káliumtartalmú gyümölcsök:

  • sárgabarack
  • banán
  • kantalup dinnye
  • szárított gyümölcs
  • sárgadinnye
  • kiwi
  • mangó
  • nektarin
  • narancs és narancslé
  • papaya
  • gránátalma és gránátalma leve
  • aszalt szilva és aszalt szilva
  • tök
  • mazsolák

Magas káliumszintű zöldségek:

  • makk tök, butternut tök, Hubbard tök
  • avokádó
  • articsóka
  • cékla
  • sült bab, fekete bab, átsült bab
  • brokkoli (főtt)
  • kelbimbó
  • karalábé
  • lencse
  • gombó
  • hagyma (sült)
  • paszternák
  • burgonya (fehér és édes)
  • svéd (rutabaga)
  • spenót (főtt)
  • paradicsom, paradicsommártás és paradicsompüré
  • zöldséglé

Alacsony káliumtartalmú gyümölcsök és zöldségek

Alacsony káliumtartalmú gyümölcsök:

  • alma (plusz almalé és almaszósz)
  • szeder
  • Áfonya
  • áfonya
  • gyümölcs koktél
  • szőlő és szőlőlé
  • grapefruit
  • mandarin narancs
  • őszibarack
  • körte
  • ananász és ananászlé
  • szilva
  • málna
  • eper
  • mandarin
  • görögdinnye

Alacsony káliumszintű zöldségek:

  • lucerna kihajt
  • spárga (6 nyers lándzsa)
  • brokkoli (nyersen vagy fagyasztva főzve)
  • káposzta
  • sárgarépa (főtt)
  • karfiol
  • zeller (1 szár)
  • kukorica (fél fül, ha a csutkán van)
  • uborka
  • padlizsán/padlizsán
  • zöldbab vagy viaszbab
  • kelkáposzta
  • saláta
  • fehér gomba (nyers)
  • hagyma
  • petrezselyem
  • borsó (zöld)
  • paprika
  • retek
  • vízgesztenye
  • vízitorma
  • sárga tök és cukkini 31

Joe megjegyzései

Az előbbiek arra utalnak, hogy jó ötlet mindannyiunk számára, ha első körben kivágunk minden állati ételt. Ezután jól tennénk, ha kivágnánk az összes feldolgozott „hamis ételt”, például a szójaburgereket és a tofu kolbászt. Ezután fogyasszon kiegyensúlyozott teljes táplálékú növényi étrendet. Ha azonban az egyénnél már diagnosztizáltak vesebetegséget, Dr. McDougall egyértelművé teszi, hogy vannak olyan növényi élelmiszerek csoportjai, amelyeket a legjobban elkerülni vagy legalábbis arányosan csökkenteni másokkal összehasonlítva (lásd a fenti listákat).

Mint minden betegségnél, a testen belül is csak egy rendszer vagy szerv van, amelyet a rossz étrend befolyásol. Gyakran előfordul, hogy azok, akik krónikus vesebetegségben szenvednek (és mára 32 beszámolt arról, hogy minden harmadik amerikainak fennáll a CKD kockázata), már tapasztaltak egy vagy több más betegséget - például elhízást, cukorbetegséget, érelmeszesedést, CVD-t, magas vérnyomást, hiperkoleszterinémia stb. De a nagy hír az, hogy a WFPB diéta előnyös lehet összes ezek a feltételek egyszerre - sok esetben megakadályozzák, lassítják, sőt visszafordítják. És ez a okoz a betegség (ek) és nemcsak a tünetek mint leginkább a gyógyszerészeti vagy műtéti alternatívák esetében.

Ban ben 2. rész, megnézzük Dr. Greger véleménye a vesebetegség okairól és kezeléséről.

Mikor van a legjobb idő a vesék gondozására?