Vesefertőzés Pyelonephritis

Dr. Mary Harding, Dr. Adrian Bonsall véleménye | Utoljára szerkesztve: 2016. április 1 Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

pyelonephritis

A vesefertőzés (pyelonephritis) kellemetlen betegség, amely néha súlyos. A kezelés általában antibiotikumnak nevezett gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat is magában foglal. Ha a vese korábban egészséges volt, akkor valószínűleg teljes gyógyulást hoz. Egyes esetekben szövődmények jelentkeznek. A szövődmények közé tartozik a vesekárosodás vagy a fertőzés terjedése a test körül (szepszis).

Vese fertőzés

Pyelonephritis
Ebben a cikkben
  • A vesék és a húgyutak megértése
  • Mi okozza a vesefertőzést?
  • Melyek a vesefertőzés tünetei?
  • Szükségem van-e tesztekre?
  • Mi a vesefertőzés kezelése?
  • Vannak-e komplikációk vesefertőzésből?
  • Megelőzhető-e a vesefertőzés?

Ez a betegtájékoztató csak hirtelen kialakuló (akut) vesefertőzéssel foglalkozik felnőtteknél. Ennek orvosi kifejezése az akut pyelonephritis. Külön röpcédulák vannak a kapcsolódó témákról: Cystitis (vizeletfertőzés) nőknél, vizeletfertőzés terhesség alatt, vizeletfertőzés férfiaknál, vizeletfertőzés gyermekeknél és vizeletfertőzés idősebb embereknél. Ez a betegtájékoztató nem foglalkozik krónikus pyelonephritissel, amely olyan állapot, amikor a vese hegesedik ismételt fertőzések következtében.

Felkapott cikkek

A vesék és a húgyutak megértése

Két vese van, egy a has (has) mindkét oldalán, hátul felé. Vizeletet termelnek, amely a hólyag és a vese közötti csövekből (ureterek) a hólyagba folyik. A vizeletet a hólyagban tárolják, és időről időre a csövön keresztül engedik ki a hólyagból (a húgycsőből).

Mi okozza a vesefertőzést?

A legtöbb vesefertőzés húgyhólyagfertőzésből (cystitis) alakul ki. A baktériumok felfelé haladnak a húgyhólyag és a vese (ureter) közötti csövön, hogy megfertőzzék a vesét. Ezek a baktériumok általában azok, akik általában a bélben élnek - pl. E. coli. A legtöbb cystitisban szenvedő ember nem kap vesefertőzést.

Néhány vesefertőzés hólyagfertőzés nélkül alakulhat ki. Ez néha a vese problémájának tudható be. Például az emberek hajlamosabbak a vesefertőzésekre, ha vesekőjük vagy vese rendellenességük van.

Általában csak egy vesében alakul ki fertőzés. Vesefertőzés bármely életkorban előfordulhat. Sokkal gyakoribb a nőknél. Ennek oka, hogy a nőknél nagyobb a kockázata a hólyagfertőzés kialakulásának (amely átterjedhet a vesére is). Nőknél a húgycső közelebb van a végbélnyíláshoz, ami megkönnyíti a baktériumok számára a bélből a húgycsőbe jutást. A húgycső nőknél is rövidebb, mint a férfiaknál, így a baktériumok könnyebben elérhetik a hólyagot.

A vesefertőzések gyakoribbak gyermekeknél, idősebb embereknél és terhesség alatt is. Férfiaknál ritkák.

Melyek a vesefertőzés tünetei?

A tünetek általában gyorsan, néhány órán belül alakulnak ki, és a következők lehetnek:

  • Fájdalom ágyékban vagy szárban. (Ez az a terület a hátad oldalán, ahol a vese található).
  • Magas hőmérséklet (láz), amely borzongást okozhat.
  • Hányinger (hányinger) és/vagy hányinger (hányás).
  • Hasmenés.
  • Vér a vizeletben.
  • Általában a hólyagfertőzés tünetei is jelentkeznek - például vizeletürítéskor jelentkező fájdalom és gyakran WC-re járás.

Nem minden tünet alakulhat ki, és néha a vesefertőzés csak homályos tüneteket okozhat. Például egyszerűen rosszullét, de nem tudja megmondani, miért.

Idős embereknél a vesefertőzés zavart okozhat. Éppen ezért vizeletvizsgálatot végeznek, amikor egy idős ember hirtelen összezavarodik vagy általában rosszul jelenik meg.

Szükségem van-e tesztekre?

Egy egyszerű vizsgálatot, amelyet orvosa megtehet, mérőszalag-vizeletvizsgálatnak nevezzük. Ez magában foglalja a vizeletminta tesztelését egy speciális tesztcsíkkal a fertőzés jeleinek keresése érdekében. Ez a teszt megmutatja, hogy a vesefertőzés valószínű-e vagy sem.

Fontos azonban a diagnózis megerősítése, valamint annak kiderítése, hogy melyik csíra (baktérium) okozza a fertőzést. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felírja a megfelelő antibiotikumot. Ehhez kezelőorvosának el kell küldenie a vizeletmintát a laboratóriumba, hogy a baktérium azonosítható legyen, és tesztek végezhessék, hogy melyik antibiotikum fogja elpusztítani. Mivel ez néhány napot igénybe vehet az eredményekhez, a kezelést általában azonnal elkezdik.

A vizeletminta lehet az egyetlen teszt, amelyre szükség van, ha Ön nő egyébként egészséges, de hólyaghurut alakul ki, amely vesefertőzéssé alakul. Bizonyos helyzetekben további vizsgálatok ajánlhatók - például ha veseköve van, vagy ha veseelégtelenség gyanúja merül fel. A teszteket általában akkor is javasoljuk, ha férfi vagy visszatérő vesefertőzése van. Ha további vizsgálatokra van szükség, akkor gyakran az ultrahangvizsgálatot végezzük el.

Mi a vesefertőzés kezelése?

  • Antibiotikumok általában megtisztítja a fertőzést. Antibiotikumot általában azonnal felírnak, ha vesefertőzés gyanúja merül fel, még mielőtt a vizeletvizsgálat eredménye ismert lenne. Egyes baktériumok (baktériumok) ellenállnak egyes antibiotikumoknak. Ezért néha szükség lehet antibiotikum-váltásra, ha a vizeletvizsgálat olyan csírát (baktériumot) mutat, amely ellenáll a kezdeti antibiotikumnak. Az antibiotikumok kúrája 7-14 napig tart, attól függően, hogy melyiket használják. A vesefertőzéseknél általában alkalmazott antibiotikumok közé tartozik a ciprofloxacin vagy a ko-amoxiclav. Néha trimetoprimot is alkalmaznak.
  • Fájdalomcsillapítók mint például a paracetamol, enyhítheti a fájdalmat és csökkentheti a magas hőmérsékletet (lázat). Erősebb fájdalomcsillapítókra lehet szükség, ha a fájdalom súlyosabb. A nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat, például az ibuprofent általában nem ajánlják vesefertőzésben szenvedő személyek számára. Ennek oka lehet, hogy a vesefertőzés során problémákat okozhat a vese működésében.
  • Rengeteg folyadék a test folyadékhiányának (dehidráció) megelőzése érdekében.

Sok esetben a fertőzés nem túl súlyos, a kezelés otthon is elvégezhető, és a fertőzés antibiotikum tabletták kúrájával megszűnik. Ha a kezelés otthoni jellegű, orvost kell hívni, ha a tünetek 24 óra elteltével nem javulnak, vagy ha az illető rosszabbul érzi magát.

Néhány embert azonban kórházba kell szállítani - például, ha:

  • A fertőzés súlyos és nagyon rosszullétet okoz.
  • A személy nem tud folyadékot vagy gyógyszereit bevenni (túl rossz közérzet vagy hányás miatt).
  • A tünetek nem oldódnak meg gyorsan az antibiotikumokkal.
  • Az illető terhes nő.
  • Az illető egyébként beteg vagy gyenge.
  • A személynek vesebetegségei vannak.
  • A személy cukorbeteg.

Kórházban az antibiotikumok egyenesen a vénába adhatók (intravénásan) az azonnali hatás érdekében. Ha az ember dehidratált, akkor csepegésre is szükség lehet (ahol a folyadékot egyenesen a vénába juttatják).

Vannak-e komplikációk vesefertőzésből?

A legtöbb vesefertőzésben szenvedő ember teljes gyógyulást hoz, ha a kezelést azonnal elvégzik. A kevés esetben előforduló lehetséges szövődmények a következők:

  • Néha a vesefertőzésből származó baktériumok (baktériumok) a véráramba kerülnek, különösen akkor, ha a kezelést késik. Ez vérmérgezést (szepszist) okozhat. Ez súlyos vagy akár életveszélyes is lehet.
  • Olyan terhes nőknél, akiknél alkalmanként pyelonephritis alakul ki, ez azt eredményezheti, hogy a baba korán születik, vagy alacsonyabb a születési súlya.
  • (Ritkán) vesetályog alakulhat ki. Ez egy gennygyűjtemény, amely a vesében képződik.
  • A fertőzés néha maradandó károsodást okozhat a veseszövetekben.

Ezek a szövődmények ritkák, de valószínűbbek lehetnek, ha:

  • Súlyosan megbetegedik a vesefertőzésben.
  • Önnek már van problémája veséivel, például policisztás vesebetegség vagy krónikus vesebetegség.
  • Önnek olyan állapota van, hogy a vizelet ahelyett, hogy csak egy irányba áramolna, visszahúzódhat a hólyagból a vesébe (vesicoureteric reflux).
  • Veseköve van.
  • Az immunrendszere elnyomott - például ha rákja van, ha olyan gyógyszert szed, mint például szteroidok vagy kemoterápia, vagy ha AIDS-es.
  • Önnek rosszul ellenőrzött cukorbetegsége van.
  • Ön idősebb ember (65 év felett).
  • Terhes vagy.

Az emphysematous pyelonephritis szintén ritka szövődmény. Ebben az állapotban a vese szövetei gyorsan elpusztulnak a fertőzés hatására, és a baktériumok mérgező gázokat szabadíthatnak fel, amelyek felhalmozódhatnak a vesében. Nagyon rosszul leszel, ha kialakul ez a komplikáció. Úgy tűnik, hogy ez a szövődmény leginkább olyan embereket érinti, akiknek rosszul kontrollált a cukorbetegségük.

Megelőzhető-e a vesefertőzés?

A legtöbb vesefertőzést a hólyagfertőzésből feljutó baktériumok (baktériumok) okozzák. Tehát ugyanazok a dolgok, amelyek segíthetnek csökkenteni a hólyagfertőzés esélyeit, csökkentik a vesefertőzés esélyét. Hagyományosan azoknak az embereknek, akik visszatérő vizeletfertőzéseket kaptak, tanácsot adtak olyan intézkedésekről, mint például a sok folyadékfogyasztás és az áfonyalé szedése, valamint útközben megtörölték magukat WC után. Ezen intézkedések bármelyikére azonban kevés bizonyíték áll rendelkezésre, és ezeket általában nem javasoljuk. Bármit, ami növeli a kezelhető vizeletfertőzések kockázatát, kezelni kell. Például minden székrekedést azonnal kezelni kell, mivel a székrekedés növelheti a hólyag vagy a vese fertőzésének esélyét. További részletekért lásd a székrekedés felnőtteknél című külön tájékoztatót. Az orvosok megpróbálnak kezelni bármi mást, ami hozzájárulhat, például veseköveket vagy a húgyúti rendszer rendellenességeit.

A terhes nőket rendszeresen vizsgálják vizeletfertőzések és vizeletükben található baktériumok (baktériumok) szempontjából. Még akkor is, ha nincsenek tüneteik, ha a vizelet csíra pozitív eredményt mutat, a terhes nőket általában antibiotikumokkal kezelik a szövődmények megelőzése érdekében.

Bizonyos esetekben az ismétlődő vizeletfertőzésben szenvedőket folyamatosan alacsony dózisú antibiotikummal kezelik. Ez segíthet megelőzni a kiújulásokat és megakadályozni a vese terjedését.