Vese aggodalmak?

De nem nehéz a keto a vesén?

Ez a téma újra és újra felmerül, miért nem szánhat rá egy teljes oldalt? Sokan aggódnak a ketogén diéta megkezdése miatt, mert attól tartanak, hogy nehéz a vesén. A cikk írásakor az első dolog, ami felbukkan a Google-ben, amikor a „ketonhatás a vesékre” keresésre kerül, a következő: Ketózis és veseelégtelenség. [1] Ez a livestrong.com cikke, amely a ketogén étrend vesére gyakorolt ​​összes veszélyéről szól. Nézze meg az alábbi cikk pillanatképét:

károsítja-e


Ó, ez nagyon félelmetesen hangzik, igaz? Tehát foglalkoznunk kell a kérdéssel! Térjünk ennek végére igazi tudományos módon. Ahelyett, hogy egy ötlettel indulnánk, és megpróbálnánk igazolni helytálló dolgát, induljunk ki a tudatlanság és a megértésre való vágyakozás helyéről.

Senkit sem hibáztatunk azért, mert aggódik a veséjük miatt. Ez jogos kérdés. Miután elolvasta a témát, rájön, hogy nincs mitől tartania. Szokás szerint kezdjük a vese néhány alapvető fiziológiájával. Ha ezt megértjük, megérthetjük a ketogén étrend különböző hatásait.

Mit csinál a testünkben, és mi szükséges a megfelelő működéshez?

Vesefiziológia és funkció

A vese rendkívül összetett szerv. Csak erről a témáról teljes könyveket írtak, úgyhogy tekintsünk átfogó képet róla. A vesék fő feladata a szűrés. Kiválasztják az anyagcsere salakanyagokat, és szabályozzák az oldott anyag koncentrációját is a vérben. [2] Az oldott anyag koncentrációjának funkciója magában foglalja a víz, az ásványi oldott anyagok (nátrium, kalcium, kálium és magnézium) és a sav/bázis tartalom szabályozását. Segít megbizonyosodni arról, hogy egyensúly van a vér savasságával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem válik túl savas vagy bázikus állapotba.

A vér áthalad a vese glomerulusnak nevezett részén, és kiszűri a testünknek nem szükséges salakanyagok egy részét. Tudod, hová kerül ez a pazarlás? Igen, a húgyutak többi részén keresztül megy. Miután a salakanyagok kiszűrődtek a vesékből, az uretereknek nevezett csöveken keresztül haladnak, és közvetlenül a hólyaghoz vezetnek. [3] Mint tudhatod, ez a vizelet szabadítja meg testünk salakanyagát.

A vesék kihúzzák a vérből a dolgokat, majd később visszaadják a cuccok egy részét (ha erre szükség van, és a koncentrációk túl alacsonyak). Ezt nem csak salakanyagokkal, hanem kis fehérjékkel is teszi. A vesék általában a szűrés után adják vissza őket. Ez egy nagyon bonyolult folyamat, sok lépéssel és csővel. Nézze meg az alábbi diagramot a vese egyik nefronjáról (működő szakaszáról). [4]

A keton hatása a vesékre

Minden vesében 1 millió ilyen szakasz van! Hú, ez sok. Mondanom sem kell, hogy a veséid sok vért feldolgoznak és szűrnek. De térjünk vissza a témára és arra, hogy ez hogyan kapcsolódik a ketózishoz. Amikor a májban ketontesteket generál, és ezek átjutnak a véren, a vesék kiszűrik őket - csakúgy, mint minden más. Ezért tesztelheti a ketózis szintjét vizeletcsíkokkal. Megvizsgálják a pisilés ketontartalmát, és ezt felhasználják a szervezet ketózisszintjének becslésére.

A lényeg itt az, hogy a vese számára természetes rendszerek működnek a ketonok szűrésére. Különösen kevés kutatás folyik ebben a témában, de egyáltalán nincs olyan kutatás, amely szerint a táplálkozási ketózisban a ketontestek károsítják a veséjét. Nincs értelme. A vesék kiszűrik a felesleges ketonokat, ha nagy a koncentráció gradiens. Ez még egy mechanizmus, amellyel teste szabályozza a vér savasságát. A véred nem válik savassá ketogén diéta esetén. Csak az inzulin teljes hiányában savasodik meg (1-es típusú cukorbetegség).

Oké, tehát nincs olyan kutatás, amely szerint a vesék nem tudnák kezelni a ketonokat. Táplálkozási ketózis révén sem semmilyen módon nem károsítják a veséket. Akkor mi a nagy probléma? Miért aggódik ennyi ember a diéta miatt a vesefunkció miatt?

A fehérjével kapcsolatos problémák

Ez az emberek legnagyobb gondja a veseműködés miatt. Attól tartanak, hogy nagy mennyiségű fehérje károsítja a vesét. Ismét ezek érvényesek - főleg egy olyan átlagember számára, aki nem szórakozásból tanul fiziológiát. Felajánljuk, hogy megmutatjuk neked ennek az érvelésnek az ellentétes oldalát.

A ketogén étrend nem magas fehérjetartalmú

Először is, ki a fene mondta, hogy a ketogén étrend magas fehérjetartalmú? SENKI ... SOHA (kivéve azokat, akik indokolatlan félelmet terjesztenek a keto iránt). Az étrend mérsékelt vagy alacsony fehérjetartalmú, az összes kalóriabevitel 20-25% -át (vagy kevesebbet) teszi ki. [5] Ez meglehetősen ésszerű, és soha senki nem javasolhatja, hogy ez „magas” legyen. De nézzük meg, mit mondott ugyanaz a livestrong.com cikk erről ...


Honnan szállnak le ezek az emberek!?

Olyan nyilvánvaló, hogy nem is próbáltak kutatni egy ketogén étrendet. Az ilyen típusú emberek annyira elhajlottak a formától, mert félnek a változástól. Körbejárják a ketózis veszélyeit állítva, és ez teljesen nevetséges. Mindenki tudja, hogy a magas fehérjetartalom kiszorítja a ketózisból. Ezért definíció szerint már nem ketogén étrendet folytat, ha sok fehérjét eszik.

Nincs tudományos kutatásuk bármilyen állítás alátámasztására. Hol vannak információforrásaik? Ó ... nincsenek. Csak azt akarják kiabálni, hogy mennyire rossz a magas zsírtartalmú étrend a tüdejük tetején. Miért? Ki tudja - de ez egyértelmű bizonyíték arra, hogy hiányzik a tudományos megerősítés az „ellentétes oldalról”. Az ajánlásokat az érzelmekre alapozzák - nem tudományos bizonyítékokra.

A magas fehérjetartalom káros lehet a már meglévő veseproblémákkal

Tehát csak említettük, hogy a ketogén étrend nem tartalmaz magas fehérjetartalmat. Azonban, ha valaki rosszul megfogalmazott (magas fehérjetartalmú) ketogén étrendet követ, akkor sem lesz gondja. A normálisan működő vese esetén a nagy mennyiségű fehérje nincs hatással. [6] Ha a vesék nem működnek vagy csökkent a tömegük, akkor a magas fehérjetartalom káros lehet.

A csökkent vese tömegű egerek étrendjének fehérjetartalmának csökkentése a lebomlás csökkenését mutatta. [7] [8] Ez arra utal, hogy a nagy mennyiségű fehérje ronthatja a vesék lebomlását - ismét csak azoknak, akiknek már vannak problémáik. A rosszabb állapotúak 40% -os fehérjetartalmú étrendet kaptak. [8] Ahhoz, hogy fentről megismételjük a fentieket, úgyse szabad ketogén diétát tartania senkinek enni annyi fehérjét.

Nincs mitől félni. Egyszerűen legyen figyelmes. Ha már vesekárosodása vagy betegsége van, akkor meg kell néznie, hogy mennyi fehérjét szed be. De kitalálja, mit… Figyelnie kell a fehérje bevitelét, függetlenül attól, hogy milyen étrenden van! Ez nem jellemző a ketogén étrendre. Szóval miért utálja a keto-t?

Sajnos nincs pontos mennyiségű fehérje, amelyről elmondhatnánk, hogy rendben van-e. A ketogén diéta fehérje szintje (

20%) a legtöbb ember számára működik. Csak feltétlenül működjön együtt orvosával, és rendszeresen ellenőrizze a veseműködését.

Ami valóban károsítja a vesét?

Bár a normál fehérje mennyiség nem károsítja a vesét, valami más: magas vércukorszint. Ez az igazi félelem, amiben szenvednünk kell. Az étrendben nagy mennyiségű cukor magas vércukorszinthez vezet, és ezek a magas vércukorszintek (glükóz) fejlettebb glikációs végtermékeket (AGE) generálnak. Ezek az AGE-k általában kötődnek a fehérjékhez és más molekulákhoz, és végül tönkreteszik azok funkcionalitását. [9] [10] Ez rengeteg problémát okoz a szervezetben, és ezért vezet a cukorbetegség olyan sok problémához.

Tudja, mi az egyik gyakori probléma a cukorbetegeknél? Nephropathia. Igen, ez a vesebetegség. Ezek az AGE-k bejutnak a vesékbe, és jelentős károsodást (glomeruláris szklerózis) okoznak, különösen cukorbetegeknél. [9] Más tanulmányok azt is kimutatták, hogy a magas étkezési cukor közvetlenül vesekárosodáshoz vezet. [11]

Így vélik, hogy megtörténik:

  • A magas diétás cukor magas vércukorszintet okoz.
  • A magas vércukorszint az AGE feleslegét hozza létre.
  • Ezek az AGE-k kiszűrődnek a vesén keresztül, de végül ott ragadnak és károsítják (szklerózist és gyulladást okozva).

Olyan logikus értelme van. Vajon ilyesmi történik a zsírral? NOPE. Az embereket a rossz dolgok aggasztják. Ha választanál, akkor inkább magas szénhidráttartalmú étrendet folytatnál, ahol ezek az AGE-k elterjedtek és hosszú távú károkat okoznak?

A fruktóz szintén nagy probléma

A fruktóz elég borzalmas dolog - főleg azokban az mennyiségekben, amelyeket a mai világban fogyasztunk. Néhány ember még sokkal rosszabbnak is tartja, mint a glükóz. Mindkettő cukor, de a fruktóz közvetlenebb és káros hatásokkal jár. Gyulladásos és sok oxidatív stresszt okoz a zsigeri zsír (a szervek körüli rossz zsírfajta) növekedésével egyidejűleg. [12] [13] [14] Úgy gondolja, hogy ez hatással van a vesére?

Bármit is csinál, kérjük, csökkentse az étrendben lévő fruktóz mennyiségét. Nem tesz jót nekünk. Noha számos káros hatása van a test egészére, a gyulladás és a magas vérnyomás mellett vesebetegséghez is vezet. [15] Ez nem vicc!

A magas zsírtartalmú étrend a válasz

Nyilvánvalóan rengeteg tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a magas étrendi és vércukorszint az igazi aggodalomra ad okot. Kerülje őket legjobb tudása szerint. Ez magában foglalja a magas szénhidrátfogyasztás elkerülését, mert ezek is cukorrá válnak a vérben - különösen, ha cukorbetegek. Akkor mire cseréljük le ezeket a kalóriákat? Igen, kövér! Nincs bizonyíték arra, hogy a magas zsírtartalmú étrend károsítaná a vesét, ezért nem lenne ez logikus étrend azok számára, akik félnek a vesebetegségtől?

A ketogén étrenddel járó összes csodálatos dolog mellett miért nem állna be? A vese vitája zavaró tényező. A tudomány szerint a veséje több mint rendben lesz. Élvezze a teljes életet ketogén étrenddel, és ne aggódjon ezekért a kisebb dolgokért, amelyeket a gyűlölködők szeretnek felhozni.

Egyél több zsírt és javítsd a vese működését. Ha vannak olyan emberek, akik aggódnak amiatt, hogy a ketogén étrend káros a veseműködésre nézve, akkor azt állítanánk, hogy a diéta a veséjére vonatkozik. Az AGE és a gyulladás csökkentése csodákat tesz a veséjében. Csak arra ügyeljen, hogy a fehérje bevitele mérsékelten alacsony legyen, ha már fennálló veseproblémái vannak.

Referenciák:

[1] Ogunjimi A. „Ketózis és veseelégtelenség”. LIVESTRONG.com. (2017). [Online]. Elérhető: https://www.livestrong.com/article/463341-ketosis-kid n ey-fail /. Hozzáférés: 2018. június 5.

[2] „A vesék”. Alapvető orvosi kulcs. [Online]. Elérhető: https://basicmedicalkey.com/the-kid n eys /. Hozzáférés: 2018. június 5.

[3] A húgyúti traktus és hogyan működik ”. Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. [Online]. Elérhető: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works. Hozzáférés: 2018. június 5.

[4] „A vesefunkció áttekintése”. Utah-i Egyetem (Bioengineering 6000 CV Physiology). [Online]. Elérhető: http://www.sci.utah.edu/

[5] Sullivan PG, Rippy NA, Dorenbos K, Concepcion RC, Agarwal AK, Rho JM. (2004). A ketogén étrend növeli a mitokondriális szétkapcsolódás fehérje szintjét és aktivitását. Annals of Neurology 55: 576-580.

[6] Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup P. (1999). A vese működésének változásai a testsúlycsökkenés során, amelyet a magas vagy alacsony fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend vált ki túlsúlyos személyeknél. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 23(11): 1170-1177.

[7] Klahr S, Levey AS, Beck GJ, Caggiula AW, Hunsicker L, Kusek JW, Striker G. (1994). Az étrendi fehérje korlátozás és a vérnyomás-szabályozás hatása a krónikus vesebetegség előrehaladására. A New England Journal of Medicine 330(13): 877-884.

[8] TH, Meyer TM, Rennke HG, Brenner BM, Noddin JA, Sandstrom DJ. (1986). Az étkezési fehérje krónikus hatása patkányokban, ép és csökkent vesetömeggel. Vese International 30(4): 509-517.

[9] Singh R, Barden A, Mori TA, Beilin LJ. (2001). Fejlett glikációs végtermékek: áttekintés. Diabetologia 44.(2): 129-146.

[11] Yudkin J, Kang SS, Bruckdorfer KR. (1980). A magas diétás cukor hatása. British Medical Journal 281(6252): 1396.

[12] Cigliano L, Spagnuolo MS, Crescenzo R, Cancelliere R, Iannotta L, Massoli A, Liverini G, Iossa S. (2017). A rövid távú fruktóz etetés gyulladást és oxidatív stresszt vált ki a fiatal és felnőtt patkányok hipokampuszában. Molekuláris nefrológia 55(4): 2869-2883.

[13] Glushakova O, Kosugi T, Roncal C és mtsai. (2008). A fruktóz az ICAM-1 gyulladásos molekulát indukálja az endothel sejtekben. Az American Society of Nephrology folyóirata 19.(9): 1712-1720.

[14] DiNicolantonio JJ, Mehta V, Onkaramurthy N, O’Keefe JH. (2017). Fruktóz által kiváltott gyulladás és megnövekedett kortizol: Új mechanizmus arra, hogy a cukor hogyan indukálja a zsigeri zsírbontást. Haladás a szív- és érrendszeri betegségek terén. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2017.12.001

[15] Johnson RJ, Sanchez-Lozada LG, Nakagawa T. (2010). A fruktóz hatása a vesebiológiára és a betegségre. Journal of the American Society of Nephrology 21 (12): 2036-2039.