Vírusos májgyulladás

vírusos májgyulladás

Vírusos májgyulladás

más néven járványos hepatitis, fertőző sárgaság és Botkin-kór (S. P. Botkin után, aki 1888-ban elsőként nyilvánította ki azt a véleményt, hogy a betegség fertőző jellegű), amely vírusos betegség elsősorban a májat érinti. A kórokozó egy szűrhető vírus (csak az ember számára patogén és ellenáll a környezeti feltételeknek), amely a székletben és hosszabb ideig a páciens vérében található.

A vírusos hepatitis széles körben elterjedt betegség, a világ minden országában előfordul. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1950-től 1961-ig terjedő, korántsem teljes adatai szerint a betegség előfordulása 40,5 és 90,4 között változott 100 000 lakosra, és növekedni szokott. Az esetek többségét ősszel és télen tartják nyilván. A járványokat elősegíti az elégtelen tisztaság, a túlzsúfoltság és a személyes higiénia szabályainak megsértése. A betegség minden életkorú embert sújt, bár különösen gyakori a gyermekeknél, akiknek csoportjai között láncszerűen terjed egyik gyermekről a másikra.

A betegségben szenvedők maguk is a fertőzés forrása. Kiválasztásuk a környezetbe kerül, ahol szennyezhetik a vízellátás forrásait, az élelmiszertermékeket, a mindennapi tárgyakat és a kezeket. A legyek segítenek a betegség terjedésében. A vírus a szájon keresztül juthat be a testbe, vagy a törött bőrön keresztül (parenterálisan) közvetlenül a vérbe, rosszul sterilizált fecskendővel végzett injekciókkal, különösen vér vagy plazma transzfúziójával, amely olyan donortól származik, aki vírusos hepatitisben szenvedett bármelyik manifesztumban vagy látens forma (szérum hepatitis). A fertőzés a levegőn keresztül is átvihető.

Az inkubációs periódus (látens) általában három-négy hétig tart, de gyakran 11 hónapig is tart. Általában a betegség fokozatosan alakul ki. Az étvágy megszűnik, a beteg gyengeséget, nehézségérzetet tapasztal az epigastriumban, esetenként hasi fájdalmat, hidegrázást és megemelkedett hőmérsékletet. Az idős betegek fájdalmat szenvednek az ízületekben. A bőr és a sclera a betegség magaslatán megsárgul. A máj és a lép megnagyobbodik. Enyhe formák kifejezett sárgaság nélkül is előfordulhatnak, bár néha a betegség elhúzódó lefolyást vesz igénybe tartós sárgasággal. A máj kemény lesz és funkcionális sejtjeit kötőszövet váltja fel (cirrhosis). A legtöbb esetben azonban a teljes helyreállítás a szabály.

A hepatitis diagnózisa a beteg alapos vizsgálatán alapul. Vérét és vizeletét a laboratóriumban részletesen elemzik. A máj lyukasztásos biopsziáját bizonyos esetekben elvégzik.

A kezelés általában magában foglalja a kórházi kezelést (a beteg átlagosan egy hónapig marad a kórházban), vitaminokban gazdag étrendet, megfelelő mennyiségű szénhidráttal és állati fehérjével, korlátozott sóval és magas kalóriatartalmú ételekkel, kis, de gyakori adagokban. Nagy mennyiségű (kb. Napi 2 liter) folyadék ajánlott, beleértve a gyümölcsleveket, a glükózoldatot és a mézes vizet. A fűszeres ételek és általában az alkoholtartalmú italok, sütemények és sütemények tilosak. Ha a betegség lefolyása súlyos, glükózoldatokat és néha vért és plazmát fecskendeznek intravénásan a toxinok semlegesítése és a szervezet védekezésének megerősítése érdekében. A gyógyszereket, például a hormonális készítményeket és a lipotrop szereket (amelyek megakadályozzák a zsír zsírlerakódását a májban), és az oxigénterápiát egyedileg írják fel. Az antibiotikumokat csak az epeúti gyulladásos változások esetén adják be. A hepatitisben szenvedő betegeket legkésőbb 21 nappal azután engedik ki a kórházból, hogy jól érezzék magukat, és májműködésük normálisnak tűnik. Azoknak a személyeknek, akik vírusos hepatitisben szenvedtek, további hat hónapig (néha egy évig) vissza kell térniük a klinikára megfigyelésre. Az üdülőhelyi kezelések Essentuki, Truskavets, Druskininkai és Karlovy Vary városokban állnak rendelkezésre.

A hepatitis megelőzése megköveteli a betegség korai felismerését (különösen gyermekcsoportokban) és kötelező kórházi ápolást, karantén bevezetését (gyermekcsoportokban 50 napig), mindazok orvosi megfigyelését, akik a pácienssel kapcsolatba kerültek a kezelés ideje alatt. előző 1-1½ hónap, a lakóhely fertőtlenítése, valamint edények és ruhaneműk forrázása. Az eszközöket és a fecskendőket hosszan tartó sterilizálásnak kell alávetni. A beteggel kapcsolatba került gyermekeknek és terhes nőknek gamma-globulint kell kapniuk. Azok a személyek, akik vírusos hepatitisben szenvedtek, soha nem szolgálhatnak véradóként.