Vitaminok és kiegészítők

Új bizonyítékok azt mutatják, hogy nem tudnak versenyezni az Anyatermészettel

Az amerikaiak hinni akarnak a vitamin- és ásványi tablettákban: Becslések szerint 10 milliárd dollárt költöttünk rájuk 2008-ban - írja a Nutrition Business Journal. De az előnyeik felmérésére irányuló legújabb tanulmányok csalódást keltő eredményeket hoztak. A kiegészítők nem tudták megakadályozni az Alzheimer-kórt, a rákot, a szívrohamokat, agyvérzéseket, a 2-es típusú cukorbetegséget és az idő előtti halált.

"Még nem láttunk olyan jól lefolytatott kutatásokat, amelyek kategorikusan támogatnák a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők használatát" - mondja Linda Van Horn, Ph.D., az északnyugati egyetem chicagói Feinberg Orvostudományi Karának megelőző orvoslásának professzora. "A legtöbb tanulmány nem mutat hasznot vagy tényleges kárt."

Az ételek ereje

Míg egyeseknek életük bizonyos szakaszaiban szükség lehet kiegészítőkre, az Egyesült Államokban ritka a táplálkozási hiány "Az étrendünkből szinte mindannyian kapunk vagy kaphatunk vitaminokat és ásványi anyagokat" - mondja Paul M. Coates, Ph.D., a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) Étrend-kiegészítők Irodájának igazgatója.

A rák, a cukorbetegség és a szívbetegségek elleni legfontosabb egészségügyi szervezetek nem javasolják a kiegészítők használatát a gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és hüvelyesekben gazdag egészséges étrend mellett. A tablettákkal ellentétben ezek az ételek rostot és több ezer egészségvédő anyagot tartalmaznak, amelyek úgy tűnik, erősebben működnek együtt, mint bármelyik összetevő egyedül. "Ezért veszélyes azt mondani:" Tudom, hogy nem eszem jól, de ha bepattanom a vitaminokat, akkor be vagyok fedve "- mondja Karen Collins, R.D., az American Institute for Cancer Research táplálkozási tanácsadója. - Most már tudjuk, hogy nem tartozik rád.

Túl sok árthat

További aggodalomra ad okot, hogy egyes vitamintabletták mérgezőek lehetnek, ha hosszú ideig nagy adagokban szedik őket. Tanulmányok azt mutatják, hogy például a béta-karotin tabletták növelhetik a dohányzókban a tüdőrák kockázatát, és egy 2008-as áttekintés szerint a tabletták, valamint az A- és E-vitamin kiegészítő adagjai növelhetik az idő előtti halálozás kockázatát. Ezenkívül egy kormányzati felmérés szerint a felnőttek több mint 11 százaléka naponta legalább 400 nemzetközi egység E-vitamint vesz be, olyan adagot, amely szívelégtelenséghez, stroke-hoz és fokozott halálozási kockázathoz kapcsolódik.

Az emberek alkalmasak vitamin-tabletták és dúsított ételek kombinálására is, ami problémákat okozhat. Például a túl sok folsav - ebben az országban a búzatermékekhez hozzáadva - elfedheti a B12-vitamin hiányát. Kezeletlen, ez visszafordíthatatlan idegkárosodáshoz vezethet. Ezenkívül a folsav nagy dózisa összefüggésbe hozhatja a rák előtti vastagbél-polipok fokozott kockázatát, egy körülbelül 1000 embernek kitett ember vizsgálata szerint. "Számos riasztó jelet kapunk arról, hogy több nem biztos, hogy jobb" - mondja Susan T. Mayne, Ph.D., a Yale Közegészségügyi Iskola epidemiológiai professzora.

A kedvezőtlen eredmények ellenére a vitamin- és ásványi tablettákat széles körben használják a betegségek elhárítására. Olvassa el, hogy megtalálja a hatásukkal kapcsolatos legfrissebb bizonyítékokat.

A kiegészítők sztrájkolnak

Nincs elegendő bizonyíték a kiegészítők használatának alátámasztására a következő feltételek megelőzésére:

Rák. Két nagy, 2009-ben publikált kísérlet üresen jött fel. Az egyikben, amelyet a Nemzeti Rákkutató Intézet támogatott, a kutatók arról számoltak be, hogy az E-vitamin és az ásványi szelén nem tudta megakadályozni a prosztatarákot. Valójában a kutatók megjegyezték az E-vitaminból származó prosztatarák és a szelénből származó 2-es típusú cukorbetegség lehetséges kockázatát. A második tanulmány, a Physicians 'Health Study II azt találta, hogy sem a C-vitamin, sem az E-vitamin nem csökkentette a férfiak vastagbél-, tüdő-, prosztata- vagy egyéb rákos megbetegedéseinek kockázatát. És a nőknek sem sikerült sokkal jobban: a folsav és bizonyos más B-vitaminok nem nyújtottak védelmet az emlőrák vagy bármely más rák ellen egy tanulmányban, a kalcium és a D-vitamin pedig egy másikban nem befolyásolták az emlőrák kockázatát.

Egyes kutatások szerint a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők különös kockázatot jelenthetnek azokra az emberekre, akiket rák miatt kezelnek. Míg sok rákbeteg antioxidáns-kiegészítõt, például C-, E- és béta-karotint szed a kemoterápia és a sugárzás mérgezõ hatásának csökkentése reményében, egy 2008-as áttekintés szerint a gyakorlat a normálisakat is védheti. Ennek eredményeként sok onkológus azt tanácsolja a betegeknek, hogy e kezelések során ne használják az antioxidáns tablettákat.

Szívbetegség. A folsav és más B-vitaminok nem tudták megakadályozni a szívrohamot, agyvérzést és a szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkezett halált a szívbetegség kockázatának kitett nőknél a Harvard Medical School 2008-as vizsgálatában. És sem a C-vitamin, sem az E-vitamin nem akadályozta meg ezeket az eseményeket a férfiaknál az Orvosok Egészségügyi II. Tanulmányában. Az E-vitamin azonban a vérzéses stroke megnövekedett kockázatához kapcsolódott.

Az antioxidáns kiegészítőkről korábban úgy gondolták, hogy megakadályozzák az artériák zsíros felhalmozódását, de a kutatások most azt sugallják, hogy ronthatják a koleszterinszintet és tompíthatják a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatásait. Egy 2009-es áttekintés szerint az ezekben a vitaminokban gazdag étrend megvédte az embereket a szívbetegségektől, de ezek kiegészítései nem, hangsúlyozva az egészséges táplálkozás erejét.

2-es típusú diabétesz. Egy 2009-es vizsgálat során a vitamin- és ásványi tabletták nem csökkentették a metabolikus szindróma kockázatát - a tünetek csoportját, beleértve a hasi elhízást, valamint az alacsony LDL (rossz) koleszterin és vércukorszintet -, ami 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet. További 2009-es tanulmányok azt találták, hogy a vitamin tabletták nem akadályozzák meg a 2-es típusú cukorbetegséget, és alááshatják a testmozgás képességét a vércukorszint javítására. És bár sok cukorbeteg ember a króm ásványi anyag kiegészítõit szedi a vércukorszint szabályozására és a súlycsökkenésre, ez az elõny nem bizonyított.

Kognitív hanyatlás. A B-vitaminok nem lassították az Alzheimer-kórt, és az E-vitamin nem akadályozta meg a kognitív károsodott emberek demenciáját - derül ki az NIH által finanszírozott konzorcium, az Alzheimer-kór Szövetkezeti Tanulmányának kísérleteiből. Egy másik tanulmány szerint az E-vitamin nagy dózisa lelassította a mérsékelt demencia előrehaladását, de a legtöbb szakember óvatos a lehetséges kockázatok miatt - mondja Paul Aisen, a konzorcium igazgatója.

Másrészt a B12-vitamin vagy a pajzsmirigyhormon hiánya kognitív károsodást okozhat, ezért ha korának normálnál nagyobb mértékben csökken, akkor ezeket a feltételeket tesztelni kell. - De beszéljen orvosával - mondja Aisen. "Nem feltétlenül töltheti fel önállóan az alacsony B12-tartalmú üzleteket."

Immunfunkció. A bizonyítékok arról, hogy a vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők javíthatják-e az immunitást, ellentmondásosak, különösen azok számára, akik megfelelően étkeznek. És bár a táplálékkiegészítők növelhetik az immunválaszot a táplálékhiányos idős embereknél, még mindig nem ismert, hogy ez kevesebb fertőzést eredményez-e. "Az emberek túlnyomó többségében a megadózisok szedése nem ajánlott, és káros is lehet" - mondja Kevin High, MD, a Winston-Salem-i Wake Forest Egyetem Orvostudományi Karának fertőző betegségeinek vezetője. E-vitamin felesleg, például visszaüthet.

Amikor egy kiegészítésnek van értelme

A vitamin- és ásványi tabletták bizonyos emberek számára előnyösek lehetnek életük különböző szakaszaiban, és ezek közül néhányat az alábbiakban sorolunk fel. De először beszélje meg orvosával a kiegészítők szükségességét. Lehet, hogy kockázatosak egyes emberek számára, és zavarhatják a gyógyszereket, vagy nagyobb adagra és más formára lehet szükség. Ha lehetséges, keresse meg az "USP-verified" feliratú termékeket, amelyek megfelelnek a minőség, a tisztaság és a hatékonyság követelményeinek.

Kiegészítés Ajánlott csoportok Napi összeg űrlap

B12-vitamin	50 évnél idősebb emberek; szigorú vegetáriánusok	Legalább 2,4 mcg étrendből, kiegészítőkből vagy dúsított élelmiszerekből	Úgy tűnik, hogy a tabletták és az oldható tabletták ugyanolyan hatékonyak
Kalcium	50 éves és idősebb emberek; szigorú vegetáriánusok	1000 mg 50 év alatti felnőttek számára és 1 200 mg 50 éves és idősebb emberek számára táplálékból és étrend-kiegészítőkből	Ami a legolcsóbb és a legízletesebb; a felszívódás egyszerre 500 mg alatti dózisokban jelenik meg a legnagyobb
D-vitamin	50 éves és idősebb emberek; felnőttek korlátozott napsütésben	800–1000 NE dúsított élelmiszerekből és kiegészítőkből	A D3-vitamin erősebb lehet, mint a D2-vitamin
Szemkiegészítő	Azok az emberek, akiknek egyik vagy mindkét szemében legalább mérsékelt makula degeneráció van	500 mg C-vitamint, 15 mg béta-karotint, 400 NE E-vitamint, 80 mg cink-oxidot és 2 mg rézet tartalmazó formula	A névmárka vagy az általános változatok elfogadhatók; dolláros áruházak és mély diszkont márkák nem megfelelőek
Vas	Premenopauzás nők súlyos menstruációval	8 mg 9-13 éves korig; 15 mg 14-18 éves korig; 18 mg 19-50 éves korig	A vas vas felszívódik a legjobban

Szembetegség, csontvesztés esetén

Néhány bizonyíték alátámasztja a kiegészítők alkalmazását ezekre a feltételekre:

Szembetegség. Azok az emberek, akiknek legalább mérsékelt az életkorral összefüggő makuladegenerációja (AMD), amely a vakság egyik fő oka, képesek korlátozni a további károsodásokat azáltal, hogy napi C-vitamint, E-vitamint és béta-karotint tartalmaznak. De először beszéljen a szemészével, mivel a formula kockázatos lehet egyes emberek számára.

A legújabb kutatások szerint a folsav és más B-vitaminok csökkentik néhány ember számára az AMD kialakulásának kockázatát. "Ez az első javaslat az AMD korai stádiumának megakadályozására, a dohányzás mellőzésén kívül" - mondja William G. Christen, Sc.D., a bostoni Brigham és Női Kórház docense. De a National Eye Institute által támogatott tanulmányt meg kell ismételni, mielőtt határozott ajánlásokat tehetnének.

Csontritkulás. A Szövetségi Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség egy nemrégiben végzett, 167 tanulmány átfogó áttekintésében azt találta, hogy a kalcium- és D-vitamin tabletták csökkentik a töréseket és a csontvesztést - bár a törés előnye elsősorban csak a nővérek otthonában él. Egy 2009-es elemzés során önmagában a D-vitamin is segített megelőzni az idősebb emberek esését, de csak napi 700 NE vagy annál nagyobb adagokkal.

A D-vitamin hiánya gyakori, a legfrissebb kutatások szerint tehát, ha egészségügyi problémái vannak, amelyek esetleg kóros kalcium-anyagcseréhez vagy D-vitamin-hiányhoz kapcsolódnak, mint például pajzsmirigy-túlműködés és csontritkulás, fontolja meg vérszintjének tesztelését. Ha az olvasási szintje alacsony, orvosa valószínűleg néhány hónapra nagy dózisú D-vitamin-kiegészítőt ír fel, majd újra teszteli.

Amikor egy kiegészítésnek van értelme

A vitamin- és ásványi tabletták bizonyos emberek számára előnyösek lehetnek életük különböző szakaszaiban. De először beszélje meg orvosával a kiegészítők szükségességét. Lehet, hogy kockázatosak egyes emberek számára, és zavarhatják a gyógyszereket, vagy nagyobb adagra és más formára lehet szükség. Ha lehetséges, keresse meg az "USP-verified" feliratú termékeket, amelyek megfelelnek a minőség, a tisztaság és a hatékonyság követelményeinek.

Kinek kell valóban egy multi?

Azok a bizonyítékok, amelyek szerint a multivitaminok alig vagy egyáltalán nem nyújtanak védelmet az átlagember számára, folyamatosan nőnek. Például a Women Health Initiative kutatói több mint 161 000 nőt vizsgáltak, összehasonlítva azokat, akik a tablettákat szedték, azokkal, akik nem. Nyolc év után nem tapasztaltak semmilyen hasznot. Mégis vannak olyan embercsoportok, akik profitálhatnak belőlük.

Fogyókúrázók. A legtöbb ember, akinek fogynia kell, csökkentheti a kalóriákat, és még mindig megkapja az összes szükséges tápanyagot az ételtől. De ha egy egészségügyi szakember azt tanácsolja, hogy szigorúan csökkentse a kalóriákat, fontolja meg a multivitamin bevételét.

Szigorú vegetáriánusok. Hacsak nem dúsított ételeket fogyasztanak, a tojást és tejtermékeket kizáró vegetáriánusok nem megfelelő mennyiségű kalciumot, B12-vitamint, vasat és cinket tartalmazhatnak. Fontolóra vehetik a multivitamint, bár lehet, hogy jobban járnak az egyes kiegészítőkkel, mivel a multiknak nem biztos, hogy elegük van a szükséges tápanyagokból, és túl sok azokból, amelyekre nincs szükségük.

Bizonyos rendellenességekkel küzdő emberek. Ide tartoznak olyan állapotok, amelyek rontják a tápanyagok emésztésének vagy felszívódásának képességét, vagy az őket kimerítő betegségek. Ha orvosi oka van a kiegészítés szedésére, tanácsot kell kérnie orvosától arról, mit és mennyit szedjen. Szükség lehet több felszívódó formára és nagyobb adagokra, mint amennyit a multivitaminok biztosítanak.

Rossz étrendű emberek, különösen a nagyon idősek. Azoknak az embereknek, akik nem esznek eleget a testsúlyuk fenntartása érdekében, többre lehet szükségük, mint egy szokásos multivitamin. Orvossal vagy dietetikussal kell konzultálniuk.

Terhes nők, akik megpróbálnak teherbe esni, vagy szoptatnak. Sok terhes nő kevesebb mint 400 mikrogramm folsavat fogyaszt naponta, ami segít megelőzni az újszülöttek idegcsőhibáit. A terhes és szoptató nőknek több más tápanyagra is szükségük van, nevezetesen kalciumra és vasra. Speciálisan összeállított prenatális multivitamint kell bevenniük.