Warfarin (Coumadin®) antikoaguláns gyógyszer

Mi a warfarin?

A warfarin-nátrium antikoaguláns gyógyszer. Az "anti" jelentése véralvadásgátló és "koaguláns". A varfarin szabályozza a vérrögképződést (csomóvá sűrűsödik) az erekben. A warfarin márkanevei: Coumadin® és Jantoven®.

Mit csinálnak olyan antikoagulánsok, mint a warfarin?

Az antikoaguláns segíti a testet abban, hogy ellenőrizze a vérrögképződést, ami megakadályozza a nem kívánt vérrögök kialakulását artériáiban, vénáiban vagy a szívében bizonyos egészségügyi állapotok és hosszú fizikai inaktivitás esetén.

Ha vérrög van, egy antikoaguláns megakadályozhatja, hogy az alvadék nagyobb legyen. Megakadályozhatja az alvadék egy darabjának elszakadását és a tüdejéhez, az agyához vagy a szívéhez történő eljutását is. Az antikoaguláns segít megakadályozni az új vérrögök kialakulását.

Antikoaguláns igen nem oldja fel a vérrögöt. Idővel azonban az alvadék önmagában feloldódhat.

Hogyan szedhetek warfarint?

Mindennap warfarint fog bevenni. Az adag általában 1 mg és 10 mg között mozog. Egészségügyi szolgáltatója meghatározott dóziserősséget ír elő, azonban ne feledje, hogy ez az adag az egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján változhat.

A warfarin bevételére vonatkozó egyéb utasítások a következők:

Vegye be a warfarin adagját az utasítás szerint naponta egyszer.
Az adagot minden nap ugyanabban az időben vegye be. 17:00 órát javasoljuk.
A warfarint étkezés előtt vagy után lehet bevenni.
Ha elfelejtette bevenni az adagot, és ezen belül emlékszik nyolc óra Abban az időben, amikor az adagot szednie kellett, vegye be az adagot. Ha elmúlt nyolc óra, várjon másnapig, és vegye be csak az adott napra előírt adagot. NE SZEDJ KETTŐS ADAGOT.
Ha elfelejtette bevenni a warfarint két vagy több nap egymás után, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Előfordulhat, hogy módosítani kell az adagot. (Soha ne változtassa meg az adagot úgy, hogy előbb nem hívja a szolgáltatóját.)
Fontolja meg a tabletta használatát, hogy ne felejtse el bevenni a gyógyszert, vagy szerezzen be egy naptárt, és minden nap ellenőrizze az adag bevétele után.
Töltse fel a vényt egy héttel a készlet elfogyása előtt, hogy elkerülje az adag elmaradását.
Folytassa a warfarin szedését, amíg a szolgáltató előírja. Soha ne hagyja abba a warfarin szedését anélkül, hogy megbeszélné ezt a szolgáltatóval.

A tabletta megjelenése

A varfarint számos gyógyszergyártó gyártja, és tabletta formájában kapható, sokféle formában, méretben és színben. Mindegyik tabletta színe különbözõ erõt képvisel milligrammban (mg) mérve. Minden gyártó ugyanazt a színkódot követi a tabletták különböző erősségeinél, azonban a tabletták mérete és alakja gyártónként eltérő lehet.

Adagolás StrengthTablet Color

1 mg	rózsaszín
2 mg	levendula
2,5 mg	zöld
3 mg	Cser
4 mg	kék
5 mg	őszibarack
6 mg	kékeszöld vagy kék-zöld
7,5 mg	sárga
10 mg	fehér

Minden tabletta erősségét az egyik oldalán bélyegzi, és pontozással rendelkezik (a táblán keresztül behúzással rendelkezik), így könnyen felére osztható, ha egészségügyi szolgáltatója módosítja az adagot. Például: ha szolgáltatója 5 mg-os tablettát ír elő, majd az adagját 2,5 mg-ra (2½ mg) változtatja, ami fele erősségű, akkor az 5 mg-os tabletta egyikét felére kell törnie, és be kell vennie a féltablettát. Ha bármilyen kérdése van a warfarin adagjával kapcsolatban, forduljon szolgáltatójához.

Milyen vérvizsgálatokra lesz szükségem, amíg warfarint használok?

Meg kell vizsgálni a vérét, hogy megmondja, milyen jól működik a gyógyszer. A protrombin időnek (PT vagy protime) nevezett vérvizsgálatot használják a nemzetközi normalizált arány (INR) kiszámítására. Az INR segít az egészségügyi szolgáltatónak meghatározni, mennyire működik a warfarin a vérrögképződés megelőzésében, és ha módosítani kell az adagot.

A vérvizsgálatokat laboratóriumban vagy antikoagulációs klinikán, orvosi rendelőben vagy otthon végzik. A vérvizsgálatokat általában heti egy vagy több alkalommal havonta egyszer végezzük (ha eredményei stabilak voltak). Kövesse szolgáltatójának utasításait, hogy milyen gyakran kell vérvizsgálatot kapnia, és mikor kell beállítania a napi warfarin adagját.

A vérvizsgálataival kapcsolatos egyéb információk:

A betegség, az egészségi állapot, az étrend vagy a gyógyszeres változások befolyásolhatják az INR értékét. Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az egészségi állapot, a gyógyszerek (vényköteles és vény nélkül kapható) vagy az életmód változásairól, hogy megfelelő dózismódosítások történhessenek.
Ha utazást tervez, beszéljen szolgáltatójával arról, hogy utazás közben másik laboratóriumot használjon-e a vérvizsgálataihoz.

Hol tároljam a warfarint?

A warfarint szobahőmérsékleten, szélsőséges hidegtől, hőtől, fénytől és nedvességtől távol tárolja. Soha ne tárolja a gyógyszereket a fürdőszobai szekrényekben, a fürdőszobákban található nedvesség miatt.

A gyógyszereket mindig tartsa gyermekek és háziállatok elől elzárva.

Milyen óvintézkedéseket kell tennem a warfarin szedése alatt?

Fontos, hogy a warfarin szedésekor betartsa ezeket az óvintézkedéseket.

Terhesség

Fontos, hogy a warfarin-kezelés alatt kerülje a teherbeesést. Használjon megbízható fogamzásgátló módszereket a terhesség megelőzésére, ha nő vagy, és még nem érte el a menopauzát.

Ha warfarint szed és terhességet tervez, beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról és a kockázatok csökkentésének módjairól. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.

Sebészeti és fogorvosi munka

Mielőtt bármilyen kezelést kapna, mondja el összes orvosa és fogorvosa közül warfarint szed. Előfordulhat, hogy vérvizsgálatot kell végeznie, és néhány napig le kell állítania a warfarin szedését, mielőtt műtétet vagy fogászati beavatkozást végezne.

Ha lehetséges, legalább két héttel minden fogászati vagy műtéti beavatkozás előtt vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, aki figyeli a warfarint. Ne hagyja abba a warfarin szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Gyakorlat

Mielőtt bármilyen testmozgást vagy sportprogramot elkezdene, kérdezze meg szolgáltatóját. Beszéljen szolgáltatójával, ha bármilyen jelentős étrend-változást tervez, például súlycsökkentő étrendet, vagy étrend-kiegészítőket tervez hozzáadni.

Diéta

Ételek és K-vitamin. A normál véralvadáshoz K-vitamin szükséges. Az étrendben lévő K-vitamin mennyiségének nagy változásai azonban megváltoztathatják a warfarin működését. Ha magas K-vitamin tartalmú ételeket fogyaszt, fontos, hogy a K-vitamint tartalmazó ételek heti bevitele következetes maradjon.

Mondja el szolgáltatójának, ha a jelenlegi étkezési szokásainak megváltoztatásán gondolkodik. Mondja el szolgáltatójának, ha azt tervezi:

Egyél több vagy kevesebb zöldséget.
Váltson vegetáriánus étkezési stílusra.
Kövesse egy speciális étkezési tervet a fogyáshoz vagy a hízáshoz.

Az étkezési szokások megváltoztatása azt jelentheti, hogy többé-kevésbé K-vitamint kap az elfogyasztott ételekben. Ha megváltoztatja étkezési szokásait, szolgáltatója gyakrabban szeretné ellenőrizni a vérét, hogy lássa, hogyan működik a warfarin.

Az alább felsorolt zöldségekben ismert, hogy adagonként nagy mennyiségű K-vitamin található. Bár fontos tisztában lenni a magas K-vitamin tartalmú ételekkel, az is fontos, hogy kiegyensúlyozott étrendet fogyasszon.

Zöld leveles zöldségek

Spenót

Kelkáposzta

Collard, mustár és fehérrépa

Endívia, saláta (Boston, vállpántos, fejes, vörös levél és római)

Keresztesvirágú zöldségek

Brokkoli

kelbimbó

Káposzta

Spárga

Ha több adag zöldséget szeretne a napi étkezési tervében, válasszon olyan zöldségeket, amelyek nem tartalmaznak sok K-vitamint, például kukoricát, tököt, burgonyát, hagymát, sárgarépát, uborkát, zellert, paprikát, tököt és paradicsomot.

Gyógyteák. Ne kezdje el fogyasztani a következő gyógyteákat és kiegészítőket, mert ezek befolyásolhatják az INR-t, túl magas vagy túl alacsony szintet okozva. Ha teát iszol, akkor elfogadható a fekete tea (például a narancssárga pekoe tea), mert nem magas a K-vitamin tartalma.

Gyógynövényteák

Kamilla

Melitot (édes lóhere)

Édes fametszet

Zöld tea

menta tea

Tonka bab

Növényi kiegészítők. A következő gyógynövény-kiegészítők befolyásolhatják az INR-t, túl magas vagy alacsony szintet okozva. Bizonyos ételek, például a zeller, szegfűszeg, fokhagyma, gyömbér és petrezselyem általában biztonságosak, ha kis mennyiségben használják őket főzéshez vagy fűszerezésként (ezeket csillaggal jelölik [*].) Nem szabad kiegészítés.

Gyógynövény-kiegészítők

Lucerna/lucerna hajtások	Görögszéna	Rét
Angelica (dong quai)	Őszi margitvirág	Papain
Borágó	Fokhagyma*	Petrezselyem*
Bromelain	Gyömbér*	Golgotavirág
Zeller*	Gingko biloba	Kvasszia
Szegfűszeg*	Ginseng	Kinin
Q-10 koenzim (ubikinon, CoQ10)	Zöld tea	piros lóhere
Danshen	Vadgesztenye (buckeye, aesulus)	Reishi gomba
Ördög karom	Kelpware	Rue
Echinacea	Édesgyökér	Orbáncfű

Egyéb étrendi tippek:

Kerülje a grapefruit, gránátalma és áfonya termékeket.
Egyél minden más ételt a szokásos módon.
A következő gyógynövény-kiegészítők megakadályozhatják a vér alvadását, és nem szabad használni, ha műtét előtt antikoaguláns gyógyszereket szed:
- Fokhagyma.
- Gyömbér.
- Gingko biloba.
- Ginseng.
- Őszi margitvirág.
- Hal olaj.
- Kurkuma.
- Orbáncfű.
- Kondroitin-szulfát.
Ne szedjen olyan vitamin-kiegészítőket, amelyek az ajánlott napi mennyiség (RDA) 100% -át meghaladó mértékben biztosítják. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha jelenleg az RDA-t meghaladó vitamint (különösen az A-, C- vagy E-vitamint) szed.
A táplálék-kiegészítők, köztük a Boost® és az Ensure®, szintén befolyásolhatják a warfarin szintjét. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy alkalmas-e ezeknek a termékeknek a szedése.
Az alkohol növeli a súlyos vérzés kockázatát. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy biztonságos-e az alkoholos italok fogyasztása a warfarin szedése alatt.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszerek növelhetik a warfarin antikoaguláns hatását; mások csökkenthetik a hatást. Előfordulhat, hogy gyakrabban kell vérvizsgálatot végeznie, amikor abbahagyja, elkezdi vagy növeli a gyógyszerek adagját, amelyek valószínűleg befolyásolják a warfarin működését. Előfordulhat, hogy a warfarin adagját is módosítani kell. Beszéljen orvosával, aki kezeli a warfarint, ha bármilyen változása van a többi vényköteles gyógyszerében.

Olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a varfarin hatékonyságát

Karbamazepin (Tegretol®)

Fenobarbitál (Luminal®)

Fenitoin (Dilantin®)

Rifampin (Rifadin®)

K-vitamin Több márka

Kolesztiramin (Questran® Questran Light®)

Szukralfát (Carafate®)

Ez egy mintalista, és nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a warfarint.

Olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik a varfarin hatékonyságát

Amiodaron (Cordarone®, Pacerone®)

Co-trimoxazol (Bactrim®, Septra®)

Ciprofloxacin (Cipro®)

Klaritromicin (Biaxin®)

Eritromicin Több márka

Flukonazol (Diflucan®)

Itrakonazol (Sporanox®)

Ketokonazol (Nizoral®)

Lovastatin (Mevacor®)

Metronidazol (Flagyl®)

Ez egy mintalista, és nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a warfarint.

Ez NEM a warfarin működését befolyásoló gyógyszerek teljes felsorolása. Valójában sok vény nélkül kapható gyógyszer is befolyásolhatja a warfarin működését. Néhány példa: acetaminofen (Tylenol®), aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (például ibuprofen, naproxen vagy ketoprofen, valamint NSAID-okat tartalmazó megfázás és köhögés elleni gyógyszerek), savcsökkentők, hashajtók vagy más fájdalom vagy kellemetlenség kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Mindig konzultáljon azzal az egészségügyi szolgáltatóval, aki figyeli a warfarint, mielőtt vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényes termékeket, természetes gyógymódokat, táplálék-kiegészítőket vagy vényköteles gyógyszereket szedne egy másik egészségügyi szolgáltatótól vagy fogorvostól. Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatójának módosítania kell a warfarin adagját, vagy más gyógyszert vagy terméket javasolhat, amely kevésbé valószínű, hogy befolyásolja a warfarin működését. Ne hagyja abba vagy kezdjen el semmilyen gyógyszert anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Napi tevékenységek

A borotvák használatakor legyen óvatos. Használjon elektromos borotvát vagy szőrtelenítő krémet a vágások esélyének csökkentése érdekében.
Használjon puha fogkefét. Finoman ecsettel és fogselyemmel kell megakadályozni az íny vérzését.

Betegségek és vészhelyzetek

Tartsa magánál egészségügyi szolgáltatójának telefonszámát vészhelyzet esetén.
Hívja orvosát, ha bármilyen betegség tünete van, például hányás, hasmenés, fertőzés vagy láz. A betegség megváltoztathatja a warfarin működését.
Mindig viseljen vagy viseljen olyan azonosítót, amely szerint Ön warfarint szed. Vészhelyzet esetén előfordulhat, hogy nem tudsz magadról beszélni.
Kerülje az otthoni vagy munkahelyi helyzeteket, amelyek sérüléshez vezethetnek. Még a kisebb sérüléseket is figyelni kell vérzésre, mert a warfarin befolyásolja az alvadást. A zúzódásokat (bőr alatti vérzést) okozó esések és az éles tárgyaktól származó vágások súlyosabbak, ha warfarint szed. Hívja orvosát, ha bármilyen sérülése van a testére vagy a fejére esés vagy ütés miatt.

Utazás

Utazás előtt kérdezze meg orvosát. Előfordulhat, hogy távozása előtt vérvizsgálatot kell végeznie és módosítania kell a warfarin adagját.
Utazás közben mindig vigye magával a gyógyszereket. Ne tegyen gyógyszereket feladott poggyászba, és ne hagyja őket az autóban.
Ha utazás közben hosszú ideig ül, üljön fel és járjon, ha lehetséges, vagy végezzen láb- és lábemeléseket.

Mit tegyek, ha levágom magam, miközben warfarint szedek?

Ha levágja magát, és a vágás kicsi, akkor állandó nyomást gyakoroljon a vágásra, amíg a vérzés le nem áll. Ez akár 10 percet is igénybe vehet. Ha a vérzés nem szűnik meg, folytassa a nyomást és menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Ha levágja magát, és a vágás nagy, akkor gyakoroljon állandó nyomást és azonnal forduljon segítséghez a 911-es telefonszám vagy a helyi segélyhívó szám felhívásával, vagy azzal, hogy valaki a legközelebbi sürgősségi helyiségbe vezeti.

Melyek a warfarin mellékhatásai?

A vérzés a warfarin leggyakoribb mellékhatása, és számos különböző tünet bármelyikében megjelenhet. Hívja orvosát, ha a vérzés alábbi jeleit észleli:

A szokásosnál hidegebb, gyengébb vagy fáradtabb érzés vagy sápadt megjelenés (vérszegénység tünetei).
Vérzés olyan vágásoktól, amelyek 10 perc nyomás után nem állnak le.
Vérzés az orrból, az ínyből vagy a fülből, amely 10 perc múlva nem áll le.
Láz vagy súlyosbodó betegség.
Menstruációs vérzés (periódus), amely nehezebb vagy hosszabb ideig tart, mint a normál.
Vöröses vagy rozsdás színű vizelet.
A bélmozgások élénkpirosnak, feketének vagy kátrányosnak tűnnek.
Zúzódások, amelyek ok nélkül megjelennek, vagy duzzadnak vagy fájdalmasak; lilás foltok a bőrén.
Vért felköhögni.
Vér hányása (amely kávézaccnak tűnhet).
Szokatlan vérzés aranyér miatt.
Szokatlan fájdalom vagy duzzanat, különösen az ízületekben.
Szokatlan fejfájás.
Gyomor- vagy hasi fájdalom.
Hirtelen változások a beszédben vagy a látásban.
Zsibbadás/bizsergés az arc egyik oldalán vagy a karban.
Szédülés.
Nehéz légzés.

Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, a szolgáltató vérvizsgálatot végezhet, módosíthatja az adagot, leállíthatja a gyógyszert vagy gyógyszert adhat Önnek a vérzés megállítására.

Összefoglalás az emlékezetes fontos szempontokról

A warfarint az utasításoknak megfelelően és minden nap ugyanabban az időben vegye be.
Vizsgálja meg a vérét az utasításoknak megfelelően, hogy ellenőrizze a vér alvadását.
Beszélje meg az összes szedett gyógyszert - még a vény nélkül kapható gyógyszereket is - orvosával és gyógyszerészével, mivel sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet a warfarinnal.
Csináld NEM hagyja abba vagy kezdje el bármilyen gyógyszer, növényi termék, természetes gyógymód vagy étrend-kiegészítő szedését anélkül, hogy előbb beszélne a szolgáltatóval, aki figyeli a warfarin gyógyszeres kezelését.
Mondjon mindenkinek, aki orvosi vagy fogorvosi ellátást nyújt, hogy warfarint szed.
Fogyasszon körülbelül azonos mennyiségű K-vitamint tartalmazó ételt hetente, mivel ezek az ételek befolyásolhatják a warfarin működését.
Ha elfelejtett bevenni egy tablettát, NE vegyen be dupla adagot. A kihagyott adagot a lehető leghamarabb vegye be ugyanazon a napon. NE másnap vegyen be dupla adag warfarint a kihagyott adag pótlására.
Figyelje a rendellenes vagy túlzott vérzés és zúzódások jeleit. Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha gyanítja, hogy valami nincs rendben.
NE cserélje ki a warfarin termékeket anélkül, hogy először ellenőrizné orvosával. A warfarin termékek különböző márkái NEM lehetnek azonosak, és előfordulhat, hogy gyakrabban kell ellenőriznie és módosítania az adagját, ha márkát vált.
NE HAGYD ABBA a warfarinod még egy kisebb beavatkozáshoz is, például a fogászati munkához, anélkül, hogy előzetesen konzultálna a terápiát ellenőrző orvossal.
Az alkohol növelheti a vérzés kockázatát. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét, hogy biztonságos-e az alkoholos italok fogyasztása a warfarin szedése alatt.

Utoljára egy Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019. 05. 12-én.