Yersinia enterocolitica

A Yersinia enterocolitica (YE) a baktérium külső membrán porin F fehérjéjének molekuláris utánzásának mechanizmusával és a TSHR leucinban gazdag doménjével okozhatja a GD-t.

Yersinia enterocolitica

Kapcsolódó kifejezések:

  • Reaktív ízületi gyulladás
  • Yersinia
  • Fehérje
  • Hasmenés
  • Ételmérgezés
  • Salmonella
  • Shigella
  • Escherichia coli
  • Baktérium

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Yersinia enterocolitica

A Yersinia enterocolitica, a Yersinia nemzetségbe tartozó enteropatogén faj, széles körben elterjedt a természetben, és mind az embereket, mind az állatokat érinti. Az elmúlt 10 évben ezt a mikroorganizmust számos publikációban alaposan tanulmányozták, a molekuláris biológiára, az alapvető genetikára, a virulenciára, az epidemiológiára és a genomikára összpontosítva. Ez a fejezet átfogó áttekintést nyújt a bakteriális kórokozóval kapcsolatos összes biológiai és orvosi vonatkozásról, a jól elfogadott adatokat a legfrissebb információkhoz kapcsolva. Az Y. enterocolitica sokoldalú jellege miatt e faj alapos ismerete nem érhető el, és várhatóan a jövőbeni kutatások további megvilágosodást hoznak.

Yersinia Enterocolitica

Alapinformációk

Meghatározás

A Yersinia enterocolitica és ritkábban a szoros rokonságban lévő Yersinia pseudotuberculosis által okozott fertőzés egyre inkább elismert zoonózis, amely ételmérgezést és mesenterialis lymphadenitist okoz. Különálló faj, a Yersinia pestis felelős a teljesen eltérő betegségért, a pestisért.

Szinonimák

ICD ‐ 9 ‐ CM kód

027.8 Yersinia enterocolitica, egyéb meghatározott zoonózisos bakteriális betegségek

Epidemiológia és demográfia

Az Y. enterocolitica a természetben széles körben elterjedt.

A leggyakoribb víztározó a disznó; juhok, szarvasmarhák, lovak, rágcsálók és háziállatok is szolgálhatnak tározóként.

Az átvitel módjai ○

A szennyezett élelmiszer vagy tej forrást jelent; az organizmusok hűtött termékekben megmaradhatnak és növekedhetnek. A leggyakoribb táplálék a sertéshús és a tehéntej.

Szennyezett csomagolt vörösvértestek vagy vérlemezke-koncentrátumok transzfúziói; az organizmusok a hűtés ellenére is fennmaradhatnak és növekedhetnek. Ez a fertőzés útja ritka, de jól leírható, még tárolt autológ transzfúziók esetén is előfordul.

A személyről emberre (széklet-orális) út ritkán terjedési mód.

Előfordulás és prevalencia ○

Az Y. enterocolitica az ötödik leggyakoribb enterális bakteriális ok az élelmiszer-eredetű megbetegedésekre az Egyesült Államokban a Salmonella, a Campylobacter, a Shigella és az Escherichia coli O157: H7 után.

Évente több száz Y. enterocolitica betegségről számolnak be. Mivel ez nem országosan bejelentendő betegség, hiányoznak a pontos adatok.

Az Egyesült Államokban az elmúlt években csökkent az éves előfordulás (feltehetően a szigorúbb élelmiszer-kezelési gyakorlatok miatt). Az átlagos éves előfordulás kb. 0,4/100 000 5 évnél idősebb gyermek; azonban ez az arány 2,7 ​​eset 100 000, 1 és 4 év közötti gyermekre, és 25 eset 100 000 1 évnél fiatalabb csecsemőre. A legnagyobb éves előfordulás az amerikai fekete csecsemők körében fordul elő (142 eset 100 000-re).

Kockázati tényezők és az érintett csoportok ○

A fertőzés általában a mérsékelt égövi területeken (pl. Észak-Európa, Kanada, Egyesült Államok) gyakoribb, mint a trópusi területeken. Az előfordulási arányok azonban változatosak; például a földrajzilag szomszédos belga és francia gazdálkodó közösségekben igen eltérő a jersiniózis aránya az élelmiszer-kezelés kulturális és szabályozási különbségei miatt.

A csecsemők és a kisgyermekek gyakrabban fertőzöttek, mint az idősebb gyermekek és felnőttek.

A fekete csecsemők gyakrabban fertőződnek meg, mint a fehér vagy a spanyol csecsemők, valószínűleg táplálkozási szokások miatt, például az ünnepi összejöveteleken apró (azaz belek) készítéséhez használt nyers sertéshúsnak való kitettség miatt.

A vas túlterhelési állapotú betegek (például hemochromatosis, thalassemia, veseelégtelenség transzfúziós terápiával) és a deferoxaminnal vaskelátterápiában részesülők fogékonyabb.

Klinikai előadás

Történelem

A korábban tárgyalt kockázati tényezők

Az előző 2 hétben az átvitelhez kapcsolódó élelmiszer lenyelése

Kapcsolatfelvétel a magas kockázatú ételek készítőivel, például sertéshússal

A vizsgálat eredményei a klinikai szindrómától függenek.

Fizikális vizsgálat

Az enterocolitikus hasmenés lázzal, hasi fájdalommal, nyálka- és vértartalmú székletgel, néha hányással jár.

Az inkubációs periódus 3-7 nap.

A tünetek 1-3 hétig tartanak.

A gasztroenteritis túlnyomórészt 5 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő.

Mesenterialis lymphadenitis vagy pseudoappendicitis ○

Utánozza az akut vakbélgyulladást lázzal, a jobb alsó negyed fájdalmával, leukocitózissal, de nem hasmenéssel

Főleg 6-10 évnél idősebb gyermekeknél észlelhető

Gyakran tévesen diagnosztizálják, ami laparotómiát eredményez

A bakterémia hasmenéssel vagy anélkül is előfordulhat, és metasztatikus elváltozásokhoz vezethet, mint például nyirokcsomó-gyulladás, garatgyulladás, osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás, agyhártyagyulladás, peritonitis és máj- vagy léptályog.

Az invazív betegség gyakoribb a transzfúziókat követően, valamint azoknál a betegeknél, akik vas túlterhelésben vagy kelátterápiában részesülnek.

A halálozási arány megközelítheti az 50% -ot.

A yersiniosis után reaktív ízületi gyulladás, nodosum erythema és Reiter-szindróma fordulhat elő.

A HLA ‐ B27 genotípusú felnőtteket különösen veszélyeztetik az immunológiai rendellenességek.

Etiológia

Az Y. enterocolitica gram-negatív, rúd alakú, aerob baktérium.

A 0: 3, 0: 8 és 0: 9 szerotípus dominál az emberi betegségben.

A vas túlterhelési állapotok és a vas-kelátterápia deferoxaminnal fokozzák az Y. enterocolitica virulenciáját.

YERSINIA | Yersinia enterocolitica

Absztrakt

Élelmiszerek, anyagok, technológiák és kockázatok

P. J. Jooste,. Y. Motarjemi, az Élelmiszerbiztonsági Enciklopédia, 2014

Yersinia

A Yersinia enterocolitica-t és az Enterobacteriaceae családba tartozó egyéb yersiniae-kat gyakran környezeti törzseknek nevezik. A Yersinia enterocolitica mindazonáltal az emberek jól megalapozott kórokozója, akut gastroenteritist, enterocolitist és mesentericus lymphadenitist, valamint különféle változatokat okoz. az extraintesztinális rendellenességek. Ezeknek a betegségeknek a tünetei különösen súlyosak lehetnek az alapbetegségben szenvedő gyermekeknél és egyéneknél.

Szeptikus transzfúziós reakciók

Szennyeződés forrása:

A bakteriális szennyeződés a bőr szennyeződéséből, tünetmentes bakteriális donorból, gyűjtőcsomagokból vagy vérfeldolgozásból származhat.

Szervezetek:

RBC termékek:

A Yersinia enterocolitica felelős az RBC-hez kapcsolódó szepszis jelentett eseteinek ~ 60% -áért, amelyeknek ~ 70% -a halálos. A Yersinia enterocolitica fertőzött ételektől származik, hasi fájdalmat és hasmenést okoz. Az RBC szeptikus reakciókkal társult egyéb szervezetek közé tartoznak az Enterobacter spp., A Camplyobeter spp., A Serratia spp., A Pseudomonas spp. és Escherichia coli.

Trombocita termékek:

A bakteriális szennyeződés az esetek körülbelül 75% -ában másodlagos a bőr flórájához képest, különösen a Staphylococcus spp., A fennmaradó esetekben pedig a donor tünetmentes bakterémia. A fent idézett ARC vizsgálatban az esetek többségét Staphylococcus spp. (különösen a koaguláz-negatív Staphylococcus), de egyéb kórokozók között szerepelt az Enterococcus széklet, Enterobacter aerogenes és Psudomonas fluorescens. Az FDA-nak jelentett halálesetek többségét többnyire gram-negatív organizmusok (pl. Enterobacteriacea) okozták.

Fagyasztott vérkészítmények:

A Burkholderia cepaciát és a Pseudomonas aerognosa-t szennyezett vízfürdőben felolvasztott termékekből izolálták.

Gram-negatív kokcobacillusok

Fiona J. Cooke, Mary P.E. Laza, a fertőző betegségekben (negyedik kiadás), 2017

Járványtan

A Yersinia enterocolitica számos emlős gyomor-bél traktusában található, beleértve rágcsálókat, szarvasmarhákat, juhokat, sertéseket, macskákat és kutyákat. A fertőzött állatok általában krónikus hordozókká válnak, és nagyszámú baktériumot választanak ki, amelyek szennyezhetik a vizet és a tejtermékeket. Az embereket nem megfelelően főtt hús (különösen sertéshús) vagy más szennyezett étel fogyasztása vagy fertőzött háziállattal való érintkezés útján fertőzik meg. Az Egyesült Államokban tejtermékekkel, csokoládéval és tejjel kapcsolatos járványokról számoltak be. Az Y. enterocolitica 4 ° C-on történő növekedési képessége azt jelenti, hogy a hűtött hús és húskészítmények erős fertőzésforrássá válhatnak. Yersinia enterocolitica sepsisről 3 hétnél hosszabb ideig 4 ° C-on tárolt vér transzfúziója után számoltak be.

A Yersinia enterocolitica fenotípusosan hat biocsoportba sorolható, amelyek közül ötöt (1B és 2–5) patogénnek tekintenek. A lipopoliszacharid felszíni antigén alapján több mint 57 ’O’ szerocsoport létezik, amelyek közül csak néhány kapcsolódik emberi vagy állati betegséghez. Európában a legfontosabb az O: 3 szerocsoport, amelyet az O: 9 követ, míg az USA-ban, ahol a yersiniosis ritkábban fordul elő, az O: 8 szerocsoport dominál.

A Yersinia pseudotuberculosis fertőzés ritkábban fordul elő. A szervezet rágcsálók, haszonállatok és madarak gyomor-bél traktusában található. Emberi fertőzésekről világszerte beszámoltak, de mint az Y. enterocolitica esetében, ez Észak-Európában is a leggyakoribb.

A gasztrointesztinális rendszer betegségei

Yersinia sp.

A Yersinia enterocolitica egy Gram-negatív coccobacillus, amely gasztroenteritist okoz emberben. Y. enterocolitica és relatív Y. pseudotuberculosisáról más főemlős fajokban számoltak be; és bár a marmosets-ben ritkán jelentik, hasmenést okozhat [3,53,54]. A legkiemelkedőbb kóros változás a májelhalás, de a vékonybélben és a vastagbélben is lehet nekrózis. A diagnózist az indexes esetek szövettani megállapításai, a széklet tenyésztése vagy a PCR segítségével lehet elérni. A kezelés nem lehet kifizetődő, de tartalmaznia kell szupportív kezelést és agresszív antibiotikum-terápiát fluorokinolonokkal vagy trimetoprim-szulfametoxazollal.

Gram-negatív kokcobacillusok

Járványtan

A Yersinia enterocolitica számos emlős gyomor-bél traktusában található, beleértve rágcsálókat, szarvasmarhákat, juhokat, sertéseket, macskákat és kutyákat. A fertőzött állatok általában krónikus hordozókká válnak, és nagy mennyiségű bacillust választanak ki, amelyek szennyezhetik a vizet és a tejtermékeket. Az embereket nem megfelelően főtt hús (különösen sertéshús) vagy más, Yersinia spp-vel szennyezett étel fogyasztásával fertőzik meg. A fertőzés fertőzött háziállattal való érintkezés után is felmerülhet. Az USA-ban tejtermékekkel, csokoládéval és tejjel kapcsolatos járványokról számoltak be. Ritkán a víz a fertőzés forrása. Az Y. enterocolitica 4 ° C-on történő növekedési képessége azt jelenti, hogy a hűtött hús és húskészítmények erős fertőzésforrássá válhatnak. A fertőzések gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél. A legtöbb eset ősszel és télen fordul elő. Yersinia enterocolitica sepsisről beszámoltak olyan vér transzfúzióját követően, amelyet 3 hétnél hosszabb ideig tároltak 4 ° C hőmérsékleten.

A Yersinia enterocolitica a hasi fájdalom és hasmenés jól elismert oka Skandináviában és Észak-Európában. Az USA-ban ritkábban fordul elő. Eseteket jelentettek a világ más részeiről. Európában a fertőzések általában szórványosak, az uralkodó szerotípusok a 03 és a 09. Az Egyesült Államokban a szórványos fertőzések ritkábban fordulnak elő, de a 03 és 09 szerotípusok által okozott élelmiszer által okozott járványokat leírtak. 62

A Yersinia pseudotuberculosis fertőzés ritkábban fordul elő. A szervezet rágcsálók, haszonállatok és madarak gyomor-bél traktusában található. Emberi fertőzéseket jelentettek a világ minden részéről, de, mint az Y. enterocolitica esetében, Észak-Európában is gyakoribb, mint másutt. A fertőzés általában gyermekeknél tapasztalható, és a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nők. A fertőzések többsége télen fordul elő.

YERSINIA ENTEROCOLITICA Detektálás és kezelés

Záró megjegyzések

A Yersinia enterocolitica a reflektorfényben marad, mint prototípus a baktériumok inváziójának és a kapcsolódó patogenezisnek a tanulmányozására. Hőmérséklet által indukálható, plazmid és kromoszóma által kódolt virulencia faktorokból álló fegyverekkel, amelyek táplálékkal, vízzel és vérátömlesztéssel átvihetők, az Y. enterocolitica jelentős közegészségügyi aggályokat váltott ki. Következésképpen átfogó kutatást végeznek annak jelenlétének kimutatására az emberi transzfúzióra szánt élelmiszerekben és vérben. Elegáns detektálási technikákat dolgoztak ki, amelyek felölelik az immunológiai és nukleinsav alapú technikákból származó inputokat. Az antibiotikus terápiát hatékony fertőzéses betegek és immunhiányos betegek hatékony kezelésére alkalmazták.

Vegyes bakteriális enteritidek

Absztrakt

A Yersinia enterocolitica világszerte elterjedt, fontos élelmiszer-eredetű szervezet. Ez egy fakultatív, nem laktózt fermentáló, gram-negatív rúd, amely az Enterobacteriaceae családba tartozik, és a Yersinia nemzetség tagja. Az étkezési Y. enterocolitica fertőzés előfordulási gyakorisága földrajzi és éghajlati változások szerint változik. Az Y. enterocolitica természetes víztározója a haszonállatok, különösen a sertések, tehenek és kecskék béltraktusa. Az Y. enterocolitica több mint 60 szerocsoportja van, de csak 11 érintett emberi betegségben. A szervezet elsősorban gyomor-bélrendszeri betegségeket okoz, de extraintesztinális fertőzéseket okozhat, különösen immunhiányos gazdaszervezetekben és a vas túlterheléssel járó betegségekben.