„Kövér levelek” és a gyermekkori elhízásról szóló vita

Szakértők és szülők megosztották az iskolák szerepét a súlyszűrésben

HealthDay riporter

Augusztus 21., SZERDA (HealthDay News) - Ha gyermekeik gyakran késik, hiányosak, vagy nem teszik be a házi feladatokat, az amerikai iskolások szülei értesítést várnak. Egyes körzetekben pedig még egy krónikus probléma kapcsán fordulhatnak velük: az elhízáshoz.

A "kövér betű" a gyermekkori elhízás elleni háború legújabb fegyvere, és egyes régiókban hackeket vált ki, másokban pedig követőket nyer.

"Az elhízás olyan járvány hazánkban, amely veszélyezteti gyermekeink egészségi állapotát és várható élettartamát. Minden lehetséges módot fel kell használnunk, hogy felhívjuk a figyelmet ezekre az aggodalmakra, és lehozzuk az elhízással kapcsolatos megbélyegzéseket, hogy gyermekeink növekedhessenek. hogy egészséges felnőtt életet éljen "- mondta Michael Flaherty, a Massfield-i Springfield-i Baystate Orvosi Központ gyermekgyógyászati osztályának gyermekorvos.

Az amerikai tinédzserek és gyermekek körülbelül 17 százaléka elhízott - az 1980-as szám háromszorosa a szövetségi betegségmegelőzési és -megelőzési központ adatai szerint. És minden harmadik ember túlsúlyosnak vagy elhízottnak számít. A túlsúly vagy az elhízás veszélyezteti a gyerekeket súlyos egészségügyi problémák, például szívbetegségek kialakulásának veszélyével. A túl sok súly befolyásolhatja az ízületeket, a légzést, az alvást, a hangulatot és az energiaszintet is.

Massachusetts - amelynek 2009 óta van súlymérési programja - egyike azon 21 államnak, amelyek olyan törvényeket vagy tanácsokat hajtottak végre, amelyek előírják, hogy az állami iskolák gyűjtsék össze a magasságra, a testsúlyra és/vagy a BMI-re (testtömeg-indexre) vonatkozó információkat. Egyes államok előírják továbbá, hogy a szülők bizalmas leveleket kapjanak, amelyek tájékoztatják őket az eredményekről, és azt tanácsolják, hogy az eredményeket egy egészségügyi szolgáltatóval beszéljék meg.

De néhány szülő a Bay államban és másutt úgy véli, hogy az ilyen politikák nemkívánatos beavatkozást jelentenek a családi magánügyekbe. Más kifogások szerint a "kövér betűk", ahogy néha nevezik, képesek zaklatásokat vagy étkezési rendellenességeket kiváltani azokban a gyermekekben, akiken segíteni próbálnak.

Massachusetts-ben, ahol a szülők levélben értesülnek az 1., 4., 7. és 10. évfolyamos diákok BMI-eredményeiről, az állami népegészségügyi osztály jelenleg vitatja szűrési protokolljának levélrészének esetleges visszavonását.

Folytatás

Ez súlyos hiba lenne, véli Flaherty. "Klinikáinkon nap mint nap látott növekvő számú gyermek és serdülő, akiknek magas a vérnyomása, magas a koleszterinszintje, a cukorbetegségük és a testsúly miatt másodlagos izom-csontrendszeri problémák nem hazudnak" - mondta.

Flaherty, a Tufts Egyetem Orvostudományi Karának klinikai munkatársa "perspektíva" formájában vázolja gondolatait augusztus 19-én, online Gyermekgyógyászat.

Noha elismeri, hogy az ilyen programok hatékonyságát még meg kell határozni, Flaherty megjegyzi, hogy az iskolai szűrések nem új keletűek, sok állam ezt hosszú évek óta megtette. 2005-ben az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja megállapította, hogy a gyermek BMI-jének kiszámítását - a testzsír magasság és súly alapján történő kiszámítását - kell tekinteni a "preferált mércének" a súlyproblémák nyomon követésében.

Sőt, azt javasolja, hogy a szülők attól tartanak, hogy a BMI-értékelések véletlenül azonosíthatják az egészséges izmos gyerekeket túlsúlyosnak, helytelen aggodalom egy viszonylag ritka jelenség miatt.

"Ezenkívül egyetlen tanulmány sem mutatott megnövekedett kockázatot a zaklatás, az étkezési rendellenességek vagy az egészségtelen fogyókúra szokásaiban" - jegyezte meg Flaherty. "Bár ezek a kockázatok fennállnak, nem bizonyítottak azokban az államokban, ahol ezek a programok már évek óta léteznek."

A lényeg az, hogy "bizalmas módon leveleket küldjünk közvetlenül a szülőknek, ahol ezeket a kérdéseket az otthon magánéletében kezelhetjük anélkül, hogy más diákok tudatában lennének más gyermekek BMI-jének" - mondta.

Más szakemberek kevésbé lelkesek az iskolai BMI-szűrések miatt.

Dr. David Dunkin, a New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar gyermekorvosainak adjunktusa arra figyelmeztet, hogy az iskolai szűrési eredmények szülői értesítésének pusztán törvényhozása nem segít az elhízási válság megfékezésében átfogó és jól megtervezett követés nélkül. fel.

"Noha úgy érzem, hogy a szándék jó [felhívni] a szülők figyelmét arra, hogy gyermekeik elhízottak, és ezáltal motivációt váltanak ki a viselkedésbeli változásokra vagy az életmód megváltoztatására, ez nem valószínű, hogy önmagában is hatással lenne" - mondta Dunkin.

A változás előidézése érdekében az értesítéseknek tartalmazniuk kell olyan programokra való hivatkozásokat, amelyek segíthetik a szülőket életmódjuk módosításában gyermekeik számára - tette hozzá.

Folytatás

De Dunkin inkább azt szeretné, ha a súlyproblémákat egy család gyermekorvosa kezelné.

"Úgy gondolom, hogy a gyermekorvos elsődleges feladata, hogy az elhízást eseti alapon megvitassa a gyermekkel és a családdal, és megpróbálja segíteni őket az élet változásaiban" - mondta. "Gyermekorvosként gyakran beszélek erről a családdal, és tanácsokkal segíthetem őket abban, hogy mit tegyenek gyermekük egészségének javítása érdekében."

Míg Flaherty egyetért abban, hogy a gyermekorvosoknak minden gyermek gondozásakor meg kell mérniük a gyermek BMI-jét, elmondta, hogy ezeket az ellenőrzéseket csak évente végzik.

"A gyermekorvosoknak évente 15-20 perc áll rendelkezésükre, hogy ne csak a BMI-vel foglalkozzanak, hanem számos más megelőző egészségügyi problémával is" - mondta Flaherty. "Az állami iskolarendszer egy univerzális szervezet, amelyet fórumként használtak fel a gyermekek és a szülők elérésére számos más kérdésben: oltások, fogorvosi vizsgálatok, hallás- és látásszűrés."