A zsírleszívás nem jelent egészségügyi ellátást, tanulmányi eredmények

Ha a zsírleszívással eltávolított 20 font zsír jobbá teszi az ember megjelenését, de nem nyújt védelmet a szívbetegségekkel és a cukorbetegséggel szemben, amely diéta és testmozgás révén ugyanolyan súlycsökkenésből származna.

zsírleszívás

A The New England Journal of Medicine ma közzétett jelentés számos korábbi tanulmányt kifogásol, előzetesek szerint a zsírleszívás javíthatja az egészséget a vérzsírok és a cukorbetegséghez kapcsolódó egyéb kockázati tényezők csökkentésével.

Ezek a tanulmányok sok plasztikai sebészt arra késztettek, hogy népszerűsítsék a zsírleszívást, különös tekintettel a sok font zsír eltávolítására, mint az elhízás gyógykezelésére, nem csupán kozmetikai beavatkozásra - mondta Dr. Samuel Klein, az új tanulmány első szerzője és a Emberi Táplálkozási Központ a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karán.

"De ez a tanulmány azt mondja, hogy maga a zsír elvesztése a kiszívásával nem eredményez anyagcsere-előnyöket" - mondta Dr. Klein.

A megállapítás egyik oka az lehet, hogy a zsírleszívás csak a bőr alól távolítja el a zsírt, míg a diéta és a testmozgás csökkenti a mélyebb lerakódásokat a szervekben és a has belsejében; az ilyen lerakódások vélhetően veszélyesebbek. Ezenkívül a zsírleszívás eltávolít néhány zsírsejtet, de nem csökkenti a hátrahagyott milliárdokat. A diéta valóban zsugorítja a zsírsejteket, így kevésbé hajlamosak káros anyagok kibocsátására.

A zsírleszívás, amelynek során a sebészek felszámolják a zsírlerakódásokat és elszívják őket, a leggyakoribb kozmetikai műtét típus az Egyesült Államokban, évente csaknem 400 000 eljárással. A legtöbb beteg 19-50 éves nő.

Dr. Klein elmondta, hogy kollégáival azzal kezdte tanulmányát, hogy azt tapasztalta, hogy a zsírleszívás egészségügyi előnyökkel jár, és ezért meglepődve fedezték fel az ellenkezőjét.

Kísérletükben 15 elhízott nő vett részt, akiknek nagy volumenű zsírleszívásuk volt, amely körülbelül 20 font zsírt szívott ki a hasból - testzsíruk közel 20 százalékát, ami a szokásos mennyiség négyszerese. A műtét csak a bőr alól szívta ki a zsírt, a has belsejében lévő lerakódásokat nem. A nagy volumenű műtétek kockázatosabbak, mint a szokásos típusúak, és országszerte az összes eljárásnak csak körülbelül 5 százalékát teszik ki, de egyre gyakoribbak, és a sebészek azt remélték, hogy ennyi zsír eltávolításával a betegek egészségesebbek és karcsúbbak lesznek.

Tíz-12 héttel a műtétek után Dr. Klein csapata megmérte a nők vérnyomását, valamint a koleszterin, trigliceridek, glükóz, inzulin és más, a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatának felmérésére használt anyagok vérszintjét. Nem találtak javulást.

De számos korábbi tanulmány kimutatta, hogy ugyanaz a fogyás, ha diétával és testmozgással érik el, jellemzően jelentős javulást eredményezett a kockázati tényezők többségében vagy mindegyikében.

Dr. Klein elmondta, hogy szerinte a kísérlet végleges volt, és le kell zárnia a vitát arról, hogy mit tehet a zsírleszívás, mert a kutatási módszerek szigorúbbak voltak, mint a korábbi vizsgálatokban alkalmazott módszerek.

A korábbi kísérletek során, amelyek megállapították a zsírleszívás lehetséges egészségügyi előnyeit, Dr. Klein szerint javulás történhetett, mivel a résztvevők a zsírleszívás után kezdtek el diétázni és gyakorolni, nem pedig maga a műtét miatt.

Ezzel szemben a Dr. Klein tanulmányában szereplő nők - kezdetben mozgásszegények - megállapodtak abban, hogy a zsírleszívás után nem kezdenek diétát vagy edzésprogramokat.

A tanulmányban nem érintett plasztikai sebészek és kutatók dicsérték, bár egy sebész sajnálta az eredményeket.

Dr. Olivia Hutchinson, manhattani plasztikai sebész azt mondta: "Nagyszerű tanulmány, de sajnálatos, hogy milyen eredményeik voltak, hogy nem árulja el, mit reméltünk volna."

Egy másik manhattani plasztikai sebész, Dr. Gerald H. Pitman azt mondta: "Az anyagcsere következményeit tekintve kiderült, hogy a zsírleszívás nem számít. Szerintem csodálatos. "

Dr. Philipp Scherer, az Albert Einstein Orvostudományi Egyetem docense, aki a zsírsejteket tanulmányozza, e-mailben elmondta, hogy az eredmények nem meglepőek, mert számos állatkísérlet kimutatta, hogy a zsigeri zsír a bűnös a megemelkedett vérzsírok, a glükóz mögött és gyulladás.

"Sajnos ezeket a zsigeri zsírpárnákat nem lehet egyszerű zsírleszívással megcélozni" - mondta Dr. Scherer.

Hozzátette, hogy a tudósok csak az elmúlt évtizedben jöttek rá, hogy a zsírlerakódások nem inertek, hanem úgy viselkednek, mint az endokrin szervek, és különféle hormonokat és egyéb vegyszereket választanak ki a véráramba.

Dr. Klein elmondta, hogy a nőket csak azért vizsgálták, mert sokkal nagyobb az esélyük a zsírleszívásra, mint a férfiakra, ezért könnyebben megtalálhatók kutatási alanyként. De a megállapításoknak szerinte ugyanúgy kell vonatkozniuk a férfiakra is.

Az eredmények elképesztőnek tűnhetnek. Ha a fogyókúrából származó 20 kilogrammos fogyás még az nagyon elhízott embereknél is javíthatja az egészséget, miért nem lehet a zsírleszívásból származó hasonló fogyásnak ugyanaz a hatása? A kutatók szerint az egyik, nem teljesen megértett válasz az, hogy az embereknek több kalóriát kell égetniük, mint amennyit megesznek - "negatív energiamérleg" állapotában léteznek -, hogy kihasználják az előnyöket.

A tudósok gyanítják, hogy a válasz részben az is lehet, hogy a zsírleszívás eltávolítja a legkevésbé káros fajtát - a bőr alatti réteget a bőr alatt. A fogyókúra és a testmozgás viszont gyorsan csökkenti a veszélyes zsírlerakódásokat, a májban, az izomban és a szívben találhatóakat, valamint a zsigeri zsírokat, amelyek a hasban találhatók. Ezért lehet, hogy még egy kis súlycsökkenés is nagyon előnyös lehet. Az elhízott emberek zsigeri zsírjának eltávolítására nincs szabványos művelet, de a bostoni kutatók kísérleti eljárást próbálnak ki. Eredményeik még nem állnak rendelkezésre.

A mélyebb lerakódások nagyobb valószínűséggel növelik a vér lipidszintjét és növelik a cukorbetegség kockázatát azáltal, hogy a testet kevésbé érzékenyek az inzulinra, a vércukorszint szabályozásához szükséges hormonra. Az ezekben a lerakódásokban található zsírsejtek nagyobb valószínűséggel válthatnak ki csúnya anyagokat, amelyek gyulladást okoznak, amelyekről szintén úgy gondolják, hogy szerepet játszanak a szív- és artériás megbetegedésekben. A zsigeri zsír váladékai közvetlenül a májba kerülnek, és megzavarhatják a létfontosságú szerepet a vér glükóz- és koleszterinszintjének szabályozásában.

Egy másik oka annak, hogy a zsírleszívás nem csökkenti az egészségügyi kockázatokat, az lehet, hogy nem tesz semmit a maga mögött hagyott zsírsejtek milliárdjai összezsugorodásáért. Az elhízott embereknek nemcsak a zsírsejtjei vannak többet, mint a sovány embereknek - legalább 80-120 milliárd, szemben a 40 milliárddal -, hanem maguk a sejtek is nagyobbak, akár 50-75 százalékkal nagyobb tömegűek, mint a zsírsejtek sovány ember mondta Dr. Klein. Tanulmányok kimutatták, hogy a nagyobb zsírsejtek metabolikusan aktívabbak, mint a kicsiek, és nagyobb valószínűséggel árasztanak káros anyagokat a véráramba.

Cheryl Strahm, egy 44 éves nővér, aki részt vett a vizsgálatban, elmondta, hogy csalódott az eredmények megismerése miatt, de ennek ellenére örül, hogy részt vett benne. A műtét katalizátorrá vált, hogy a tanulmány elkészülte után nagyobb súlyt fogyjon - mondta Strahm asszony, és most összesen 80 fontot esett le. Reméli, hogy további 50-et veszít.

- Nagyon sok bókot kaptam - mondta. Nem feltétlenül mondtam el mindenkinek, hogy kerültem oda. Az emberek azt hiszik, hogy csak más embernek nézek ki. "