Zsíros májbetegség a növekvő gyerekeknél

májbetegség

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), amiről csak a közelmúltban értesültem, amikor történetet írtam egy olyan nőről, aki 100 kilót fogyott és meggyógyította a zsírmáj betegségét a keto diéta során. Mint kiderült, rengeteg kutatást végeztek a gyerekek állapotáról, de elég annyit mondani, hogy a legtöbb szülő még csak nem is hallott róla.

Tehát ma az alkoholmentes zsírmájbetegségekkel foglalkozom a gyerekekben, beleértve annak okait, okait és tüneteit, megelőzésének és kezelésének módját, és még sok mást.

Mi a zsíros májbetegség?

Az American Liver Foundation szerint az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) olyan extra zsír felhalmozódása a májsejtekben, amelyet nem az alkoholfogyasztás okoz. A májban van némi zsír, de ha a zsír a máj súlyának több mint 5-10 százalékát teszi ki, akkor zsírmájnak tekintik.

Az Egyesült Államokban a NAFLD a krónikus májbetegségek leggyakoribb oka a gyerekekben.

A zsírmájbetegség a becslések szerint a 2 és 19 év közötti gyerekek közel 10 százalékát érinti - állapította meg a Pediatrics folyóirat 2006. októberi tanulmánya.

Túlsúlyos gyerekeknél a prevalencia még magasabb. A Journal of Pediatrics 2019. áprilisi tanulmánya szerint az elhízott, 9 és 17 év közötti gyermekek 26 százalékának zsírmájbetegsége van.

A zsíros májbetegségek típusai

A zsírmáj betegségnek két típusa van: egyszerű zsírmájbetegség és alkoholmentes steatohepatitis (NASH) - ez utóbbi a kettő közül a súlyosabb. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint a gyerekek általában kifejlesztenek egy vagy másik típust, de később is kialakulhatnak, és később is fejlődhetnek .

Ha a gyermeknek egyszerű zsírmájja van, akkor több zsír van a májban, de alig vagy egyáltalán nincs gyulladás vagy károsodás a májsejtekben. Az egyszerű zsírmáj általában nem romlik és maradandó májkárosodást okoz.

A NASH viszont gyulladást és sejtkárosodást okoz a májban. A NASH alkalmazásával hegek fordulhatnak elő, amelyek májcirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek. Ha a zsíros májbetegség cirrózishoz vezet, májtranszplantációra lehet szükség.

Azokkal az emberekkel összehasonlítva, akiknél a zsírmáj felnőttként fejlődik ki, azoknál, akiknél gyermekkorban alakul ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki NASH vagy májbetegség felnőttként.

A gyermekek zsíros májbetegségének okai

Az alkoholmentes zsírmájbetegség általában túlsúlyos vagy elhízott, magas vérnyomású, magas koleszterinszintű és magas trigliceridtartalmú gyermekeknél alakul ki.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az inzulinrezisztencia olyan állapot, amelyben az izmok, a zsír és a máj sejtjei nem reagálnak jól az inzulinra, és nem tudják felhasználni a vérből származó glükózt energiához, és a 2-es típusú cukorbetegség egyaránt összefügg a zsírmáj betegségével.

Valójában a JAMA Gyermekgyógyászatban 2016. októberben végzett tanulmány szerint az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő gyerekek közel 30 százalékának pre- vagy 2. típusú cukorbetegsége is van.

A zsírmáj betegségét más problémák is okozhatják, például gyors fogyás, örökletes rendellenességek, fertőzések és bizonyos gyógyszerek, de ezek ritkábban fordulnak elő.

Zsíros májbetegség tünetei

A zsírmájbetegséget „csendes gyilkosnak” nevezik, mert kevés vagy egyáltalán nincsenek tünetei, még akkor is, ha a gyerekek májcirrhosisban szenvednek. Ha a gyerekeknek vannak olyan tünetei, mint fáradtság, könnyen fáradtság vagy kellemetlen érzés a has jobb felső részén, akkor már lehet májkárosodás.

Zsíros máj teszt

A zsíros májbetegség diagnosztizálásához az orvosok megvizsgálják a gyermek családját és egészségi állapotát, és figyelembe veszik az étrendet és az életmódot. Fizikális vizsgálatot is végeznek, és meghatározzák a gyermek testtömeg-indexét (BMI), valamint ellenőrzik a megnagyobbodott máj fizikai jeleit, valamint az inzulinrezisztencia és a cirrhosis jeleit. Vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok, például ultrahang és májbiopszia is elvégezhetők.

2017 februárjában új ajánlásokat tettek közzé a gyermekek zsírmájbetegségének szűrésére a Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition folyóiratban. 9 és 11 év közötti, túlsúlyos (BMI a 85. percentilisben) vagy elhízott (BMI a 95. percentilisben) gyerekeket át kell szűrni. Azokat a gyerekeket is át kell szűrni, akiknél olyan kockázati tényezők vannak, mint a hasi zsír, az inzulinrezisztencia, a pre-diabetes vagy a 2-es típusú cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a magas trigliceridszint, az alvási apnoe vagy a családban előfordult zsírmájbetegség.

Zsíros májbetegség kezelése

A jó hír az, hogy a gyermekek zsírmájbetegsége kezelhető és visszafordítható. A leghatékonyabb módszer a fogyás, amely csökkentheti a zsír, a gyulladás és a hegek kialakulását a májban. Íme néhány tipp.

Zsíros máj diéta

Az egészséges étrend fontos a zsírmájbetegségek megelőzésében és kezelésében. Összpontosítson teljes, valódi ételekre, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket, sovány fehérjeforrásokat, egészséges zsírokat és teljes kiőrlésű gabonákat.

Kerülje a gyorsételeket és a finomított szénhidrátokban, sóban, telített és transz-zsírokban és cukorban gazdag feldolgozott ételeket.

Valójában a JAMA-ban végzett, 2019. januári tanulmány szerint az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő tinédzser fiúknak, akik alacsony szabad cukortartalmú étrendet, vagy olyan ételeket és italokat tartalmazó cukrokat követtek el, amelyek természetes módon előfordulnak gyümölcslében, a zsírmáj jelentős javulása (25% -ról 17% -ra) azokhoz képest, akik a szokásos étrendet követték (21-20%).

Mozgás

Az amerikaiaknak szóló fizikai aktivitási irányelvek szerint az óvodás korú gyerekeknek egész nap aktívnak kell lenniük, a 6 és 17 év közötti gyerekeknek pedig minden nap 60 perc fizikai aktivitást kell biztosítaniuk, ami fontos az egészségi állapotuk és az egészséges testsúlyuk szempontjából.

A gyerekek sportba vonzása mindig nagyszerű ötlet, de más lehetőségeket is kereshet a fizikai aktivitás bevonására a nap során, beleértve:

  • Játssz a parkban
  • Biciklizés
  • Futás
  • Kötélmászás és/vagy akadálypályák
  • Korcsolyázás vagy görkorcsolyázás
  • Gyepes játékok
  • Ugrókötél
  • Tánc
  • Séta a környéken vagy a pályán
  • Tevékenységalapú alkalmazások vagy YouTube-videók


 Tanítsd meg az egészséges szokásokat

Amellett, hogy egészséges ételeket kínál és ösztönzi a gyerekeket a mozgásra, fontos, hogy a szülők az egészséges szokásokkal mutassanak utat. Néhány ötlet a következőket tartalmazza:

  • Reggelizni
  • Tanítsa meg a gyerekeknek az adagok ellenőrzését
  • Tálaljon egészséges harapnivalókat, beleértve gyümölcsöket, zöldségeket, dióféléket és magokat
  • Tegye fontossá a családi vacsorákat
  • Menjünk együtt élelmiszerboltba vagy a gazdák piacára
  • Főzzön együtt egészséges ételeket
  • Egyél ételt az ebédlőasztalnál - ne egyél futás közben.
  • Csökkentse a képernyő időtartamát
  • Tanítsd meg a gyerekeket, hogyan kell tudatosan enni
  • Ültessen veteményeskertet