Zsíros májbetegség kockázata alkoholfogyasztás miatt

Ezen az oldalon

Az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 2/3-a iszik alkoholt. Ennek a számnak alig több mint 7% -a rendszeresen visszaél. Míg mindenféle társadalmi és személyes probléma az alkohollal való visszaélésből fakad, ugyanúgy jelentős egészségügyi problémák. A májat különösen befolyásolja az alkohol túlzott kényeztetése.

központ

A formálisan máj steatosis néven zsírmájbetegség (FLD) fordul elő, mivel a zsír felhalmozódik ebben a létfontosságú szervben, és az alkohol hozzájárul ehhez a felhalmozódáshoz. Jó hír, hogy korán elkapva az FLD kezelhető - és visszafordítható. Mivel azonban az FLD tünetei gyakran homályosak, sok embert csak akkor diagnosztizálnak, amíg a betegség el nem éri azt a stádiumot, ahol a kezelés nehezebb, és a máj már komoly károkat szenvedett.

Mi a zsírmáj betegség?

Az FLD akkor fordul elő, ha túl sok zsír van a májban. Amikor a normál májszövet több mint 5-6% -át zsírral helyettesítik, az illetőnek FLD-je van. Míg az alkoholfogyasztás felelős számos FLD-esetért, az FLD-nek több típusa van, és nem mindezeket a fajtákat az ivás okozza.

Ezek tartalmazzák:

Alkoholmentes FLD

Egyszerűen zsírmájként is ismert, de az FLD-vel ellentétben nincs sejtkárosodás vagy gyulladás. Az alkoholmentes FLD általában nem romlik idővel, vagy a diagnosztizáltak többségében súlyos egészségügyi problémákat okoz.

Alkoholmentes steatohepatitis (NASH)

A NASH-ban szenvedők májgyulladást tapasztalnak. Az alkoholmentes FLD-ben szenvedők mintegy 20% -ánál alakul ki a NASH. A máj gyulladás által okozott károsodása cirrhosishoz, fibrózishoz vagy rákhoz vezethet.

Hogyan okoz az alkohol zsírmájbetegséget?

A máj a test szűrőjeként szolgál, eltávolítja a méreganyagokat, segíti az emésztést és elősegíti a fertőzések leküzdését. Mivel a máj a legrugalmasabb szerv, a máj képes regenerálódni. Amikor azonban az alkoholt szűrnie kell, a májsejtek elpusztulnak. Új sejtek fejlődnek, de az erős ivás gátolja a szerv regenerálódási képességét.

Rendszeres nagy mennyiségű alkohol fogyasztása zsír felhalmozódásához vezethet a sejtekben. Mivel a túlzott alkoholfogyasztás a máj sejt- és mitokondriális szintjén károsodást okoz, elveszíti a zsírok lebontásának képességét, emiatt a lipidmolekulák és a trigliceridek elkezdik felhalmozni és kiváltani az FLD kialakulását.

Melyek az FLD tünetei?

Az FLD korai tünetei a következők:

  • Hasi fájdalom
  • Étvágytalanság
  • Hasmenés
  • Hányinger
  • Hányás

Ezen tünetek közül sok más utánozza a bél rendellenességeit, és az ezektől szenvedők elutasíthatják őket gyomorhibaként. Azonban, ha az egyén továbbra is iszik, a tünetek jobban megkülönböztethetővé és rosszabbá válnak.

A későbbi stádiumú FLD tünetek a következők:

  • Ascites - hasi folyadék felhalmozódása
  • Vér a székletben
  • Clubbing - nagymértékben meghajló körmök
  • Rendkívüli viszketés
  • Fáradtság
  • Láz
  • Gyakori véraláfutás vagy vérzés
  • Sárgaság - a bőr és a szemfehérje sárgulása
  • Izomsorvadás
  • Borzongás
  • A lábak és a lábak duzzanata
  • Gyengeség
  • Fogyás

Az FLD-ben szenvedők egyre érzékenyebbek lehetnek az alkohol és a drogok testükre gyakorolt ​​hatásaival szemben. Kéthetes alkoholfogyasztás után az FLD korai stádiumában diagnosztizált embereknél a máj normális állapotba kerülhet, feltéve, hogy nem kezdenek újra inni.

Az alkohollal összefüggő májbetegség (ARLD) szakaszai

Alkoholos zsírmáj betegség

A korai szakaszban az érintettek gyakran tünetmentesek. Az enyhe tüneteket gyakran összetévesztik gyomor-bélrendszeri problémákkal. Ha az illető abbahagyja az alkoholfogyasztást, általában teljesen felépül az FLD-ből. Ha az erős alkoholfogyasztás folytatódik, az ARLD komolyabb és kevésbé kezelhető szakaszba léphet.

Alkoholos hepatitis

Miután a máj gyulladt, alkoholos hepatitist eredményez, az ivás abbahagyása súlyos májkárosodást vagy halált okoz. A hegszövet elkezd kialakulni, csökkentve a vér áramlását az egész szervben. Ez szintén ösztönzi a toxinok folyamatos felhalmozódását a szervezetben. A véráramlás csökkenése befolyásolhatja a vesét.

Cirrózis

A cirrhosis általában nem visszafordítható. A máj hegesedésére és az esetleges májelégtelenségre utal. A tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha a cirrhosis meglehetősen előrehaladott állapotban van. Az alkohol abbahagyása meghosszabbíthatja a cirrhosisban diagnosztizáltak életét, de az ivás folytatása jelentősen csökkenti a várható élettartamot. A májtranszplantáció az egyik lehetőség a cirrhosisos betegek számára, mivel azonban a betegség önbetegségből adódott, kevésbé ígéretes transzplantált jelölt lesz, mint egy kevésbé elkerülhető betegségben szenvedő ember.

Diagnózis

Ha úgy gondolja, hogy FLD-ben szenved, a diagnózis érdekében a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Az FLD vizsgálata magában foglalja a kórtörténetének alapos áttekintését és a fizikai vizsgálat elvégzését, valamint a vérmintákat, hogy az orvosok kiértékelhessék a máj működését és az enzimszintet. A vizeletvizsgálat megmutatja, hogy a bilirubin szintje magas-e (ez az anyag okoz sárgaságot és általában a májban bomlik le).

Egyes orvosok további vizsgálatokat rendelhetnek el, például:

  • Hasi ultrahang: értékeli a véráramlást és a máj alakját és méretét
  • Hasi komputertomográfia: lehetővé teszi a májkárosodás megtekintését
  • Mágneses rezonancia képalkotás: kiszámítja a máj zsírszintjét
  • Mágneses rezonancia elasztográfia: májfibrózis tesztek

Bizonyos esetekben a betegnek szükség lehet májbiopsziára. E minimálisan invazív, képvezérelt eljárás során a tű kis mennyiségű májszövetet távolít el. Mikroszkópos vizsgálat alatt a mintát fibrózis, gyulladás és egyéb problémák jeleire nézzük. A tesztet más betegségek kizárására is használják.

Kezelés

Míg különféle FLD kezelési lehetőségek léteznek, a páciensnek abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, hogy hatékony legyen. Azok, akiket az FLD korai stádiumában diagnosztizáltak, teljesen visszafordíthatják a betegséget azzal, hogy egy ideig csak tartózkodnak az alkoholtól, és utána jelentősen csökkentik a bevitelüket. Természetesen sok ember számára ezt könnyebb megmondani, mint megtenni, és előfordulhat, hogy segítséget kell kérnie egy vegyszerfüggőség-kezelő szakembertől, hogy segítsen nekik a leszokásban.

A cukorbetegségben vagy magas koleszterinszintben szenvedő betegeknek egészségügyi szolgáltatóik segítségével kezelniük kell ezeket a betegségeket. Mivel az alultápláltság gyakorlatilag minden alkoholos hepatitisben szenvedő beteget érint, a helyes táplálkozás elengedhetetlen része a kezelésnek. Ezeknek a betegeknek is előnyös lehet a kortikoszteroidok alkalmazása.

A legrosszabb esetben a személynek májtranszplantációra lehet szüksége. Míg az alkoholos cirrhosis régóta az ilyen transzplantációk egyik vezető oka, néhány májátültetést végző kórházban bizonyos kijózanodás szükséges a betegek számára.

Megelőzés

Az FLD megelőzésének legjobb módja az alkohol kerülése vagy legalább a korlátozott fogyasztás. Soha ne vegyen be alkoholos gyógyszert, sem vényköteles, sem vény nélkül kapható gyógyszert anélkül, hogy elolvasta volna az összes figyelmeztető címkét. Védje meg magát a hepatitis C ellen, amely oltással kapja meg a vírusban szenvedők cirrhosisának esélyét. Kerülje a túl sok zsír fogyasztását. A túlzott alkoholfogyasztáshoz hasonlóan az étrendben lévő felesleges zsír hozzájárul az FLD kialakulásához, mivel több májzsír található a máj lebontásában.

Mivel az elhízás súlyosbíthatja az FLD-t, a szigorú diéta és a súlycsökkentő testmozgás program segít megelőzni ezt az állapotot. Sok súlyosan túlsúlyos ember kipróbálta a fogyás különféle módjait, kevés haszonnal. Az ilyen személyek érdemes megvitatni az orvosukkal a lehetőségeket. Még akkor is, ha az elhízás nem kérdés, az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás hozzájárulhat az FLD megelőzéséhez és a test egészségesebbé tételéhez.

Kockázati tényezők

Bár bárki, aki túlzottan iszik, kiszolgáltatott az FLD kialakulásának, egyes populációk nagyobb valószínűséggel szenvednek FLD-ben, mint mások. Például a spanyol, az indián és az inuit származású férfiak nagyobb valószínűséggel engednek a cirrózisnak, mint a fehér férfiak. Összességében a férfiaknál gyakrabban alakul ki FLD, mint a nőknél, de a férfiak is szoktak többet inni. Azok a nőstények, akik folyamatosan nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, kétszer kockáztatják meg az alkoholfüggő májbetegség kockázatát, mint a férfiak.

A genetika játszik szerepet, és az egy specifikus génnel, a PNPLA3-mal rendelkezők általában betegebbé válnak, és nagyobb valószínűséggel halnak meg májbetegségben, mint azok, akikből hiányzik a gén. Mint megjegyeztük, az elhízott egyéneknél is nagyobb az FLD kockázata, mint a normál testtömeg-indexűeknél. Így a cukorbetegek és a magas koleszterinszintűek is. Azok, akik bizonyos típusú kemoterápiában részesülnek a rák kezelésében, vagy szteroidokat szednek más állapotok miatt, növelik az FLD kialakulásának kockázatát.

Bizonyos gyógyszerek okozhatják vagy súlyosbíthatják az FLD-t, ezért tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az FLD kockázati tényezőiről, amikor más betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket határoznak meg. A gyors fogyás hajlamosíthatja az embereket az FLD-re, valamint a magas vérnyomás. Az anyagcserezavarok szintén hozzájárulnak az FLD kockázatához. Gyakorlatilag bármely nagyivónak van zsírfeleslege a májban, de nem minden ilyen ivónál alakul ki FLD. Még a mérsékelt alkoholfogyasztás is kockázatot jelent, mivel a napi alkoholt fogyasztók 40% -a tapasztal némi májelváltozást. Ha aggasztja az FLD, az alkoholfogyasztás korlátozása elengedhetetlen.