1. osztály elhízás: Ne aggódj, légy boldog?

2013. január 3, csütörtök

osztályú
A hét e heti számában egy mérföldkőnek számító cikk szerint JAMA, Most már rájöttem, hogy kb. 75 kg-ot kell szereznem ahhoz, hogy a legtöbbet hozzam ki a nyugdíjtervemből.

Valójában ez arról szól, hogy hány felesleges fontra lenne szükségem, hogy elérhessem a 33-as BMI-t, ami végül egyenesen az 1. osztályú elhízási tartományba kerül. Ez a szakirodalom ezen átfogó áttekintése szerint a leghosszabb várható élettartammal ajándékozna meg.

Sajnos ez nem lesz könnyű - Ha jól emlékszem, Morgan Spurlocknak ​​(a Super Size Me munkatársa) csak 25 kg-ot sikerült elérnie - és emlékszem, milyen keményen kellett dolgoznia ezen.

Vagy lehet, hogy a tanulmány eredményei olyan nyilvánvalóan értelmetlenek, mert a kutatók rossz kérdést tettek fel?

Végül is, kit érdekel még a BMI?

Csak feltételezhetem, hogy amerikai kollégáim túlságosan elfoglaltak voltak elemzéseik futtatásához, hogy legyen idejük elolvasni Canadian Medical Association Journal (CMAJ vagy a JAMA kanadai változata), amely véletlenül közzétette az Egyesült Államok (!) Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Oktatási Felmérés (NHANES) adatainak elemzését ebben a kérdésben.

Amint arra emlékeznek ezen oldalak olvasói, elemzésünk az Edmonton Obesity Staging System (EOSS) alkalmazásáról két független NHANES adatkészletre lényegében azt mutatta, hogy ha a halálozásról van szó, az számít, hogy mennyire „beteg”, és nem mennyire „nagy”. te vagy.

Ha súlyával kapcsolatos egészségügyi problémája van (azaz EOSS 1+), akkor meghal, ha nem, akkor nincs - a történet vége!

Sem a BMI, sem a derék kerülete nem sokat használt a halálozás előrejelzésében - de függetlenül attól, hogy Önnek magas vérnyomása, cukorbetegsége vagy alvási apnoe volt-e vagy sem.

Amint azt cikkünkben vázoljuk, a BMI nemcsak az amerikai polgárok millióinak túlbecsülné az egészségügyi problémákat, hanem kb. 25 millió amerikait is hiányolna, akiknek súlyával kapcsolatos egészségügyi problémák vannak, annak ellenére, hogy jóval a BMI 30 elhízási tartomány alá esnek.

Talán e cikk után végre megalapozhatjuk a BMI-t, hogy pihenhessünk, és abbahagyhatjuk az emberek egészségének megjóslását csupán mérlegekkel és mérőszalagokkal.

Remélhetőleg az egyetlen mérföldkő, amelyet ez a könyv maga mögött hagy, egy sírkő - BMI - RIP!

Térjünk most vissza egy jó kórtörténethez, alapos fizikai vizsga elvégzéséhez és néhány teszt lefuttatásához, mielőtt valakit túl könnyűnek vagy túl nehéznek nyilvánítanánk az egészségéhez.

Addig pedig ne felejtsük el, hogy a megelőzés akkor kezdődik a legjobban, ha nem veszít el aludni a súlya felett, hacsak nem muszáj.

AMS
Edmonton, Alberta

2013. január 3, csütörtök

Elolvastam a tanulmányodat, és egyetértek mindazzal, amit itt leírtak a BMI és a súly tekintetében. Sajnos, mind a tudományos, mind az orvosi közösségben az általános válasz általában jól megy, tudjuk, hogy a BMI problémás, hacsak nem vagy kövér, és akkor meghalsz. Hamar.

Az olyan tanulmányok, mint a Flegal - bár egyáltalán nem mondanak el nekünk semmi újat (nem mintha tudnád, hogy elhiszed a sajtót), legalább felhívják a figyelmet arra, hogy az elhízásnak nem kell halálos ítéletet vagy járó erkölcsi ítéletet jelentenie.

Nagyjából mindenki képes felfogni azt a koncepciót, miszerint nem minden vékony ember egészséges, de miután több évtizedes ellentétes álláspontot lenyomtak a torkunkon, az emberek többsége valóban azzal a gondolattal küzd, hogy nem minden kövér ember egészségtelen. Ez szintén nem hír. De ma már az. És szerintem ez jó dolog.

Most mindannyian visszatérhetünk az EGÉSZSÉGra, nem pedig a súlyra.

2013. január 3, csütörtök

Bárcsak valaki elmondaná a háziorvosoknak, hogy a BMI halott. A BMI-táblázatot még mindig a Bruyere Családi Orvosi Központ klinikai irodáinak falain rögzítették, amikor utoljára ott voltam, és az orvosok még mindig hivatkoznak rá. Ha ez nem hasznos, akkor olyan politikaváltásra van szükség, amely arra készteti az orvosokat, hogy hagyják abba az egészségügyi eredmények előrejelzésének módját.

2013. január 3, csütörtök

Még nem olvastam az újságot, bár szándékomban áll. De komolyan kétlem, hogy Dr. Flegal azt állítja, hogy az embereknek 33 BMI-t kell elérniük ahhoz, hogy ideális súlyuk legyen. Megértésem szerint a cikk csupán azt állítja, hogy a túlsúly vagy az enyhe elhízás kockázataival kapcsolatos jelenlegi feltételezéseink közel sem jelentenek fenyegetést, mivel a társadalom ezt teszi. Nincs értelme feltételezni, hogy a tanulmány az elhízást mint ideális súlyt képviseli mindenki számára, mint az a jelenlegi feltételezés, hogy a „normális” súly az ideális mindenki számára. A lényeg a viselkedés és - amint kijelented - az egészség anyagcsere-mutatói. Talán, ha a kortárs elhízáskutatások rutinszerűen kontrollálnák a fizikai erőnlétet (ahogy Dr. Steven Blair támogatja), nem pedig egyszerűen csak BMI-t használó, fejlécet ragadó cikkeket teszünk közzé, akkor reálisabb elvárásunk lenne, hogy a túlsúly milyen hatással van egészségünkre. Ehelyett a jelenlegi kutatás kizárólag a súlyra összpontosít, és az életmód hiányzó változói helyett inkább a korrelált betegségeket okozza méretünknek.

El kell olvasnom Dr. Flegal cikkét, mielőtt végérvényesen válaszolhatnék, de ez a túlzott reakció a halálozási statisztikák metaanalízisére egyre abszurdabb. Az NHANES korábban kimutatta, hogy a túlsúlyos kategóriában vannak a legjobb halálozási statisztikák, így ez nem éppen sokkoló jelentés, IMHO.

2013. január 3, csütörtök

Dr. S: Túl sok lenne elképzelni, hogy valamikor az Edmonton Staging System az EWSS lesz, mint az Edomonton Wellness Staging System-ben? Ebben a fantáziában az elhízás, amire most gondolunk, a BMI szempontjából (ami semmit sem ér), nem lenne az a tényező, amely arra kényszerítette a betegeket, hogy orvosukhoz forduljanak, hanem inkább sokak tünete (főleg, ha ez súlyos és/vagy zsigeri). Hmmmm.

2013. január 4, péntek

Üdvözlet Dr.Sharma! igazad van, az élet túl rövid, és nem kell depressziósnak lennünk, ha valami rosszul történik velünk, mert sok más nép szeretett minket, és azt akarják, hogy boldogok legyünk és élvezzük az életet !

2013. január 5, szombat

Mint az általános elhízási folyóirat bírálója, jól tudom, hogyan legitimálja a publikációkat pontos egyszerű paraméterek, például a BMI alapján. Dr. Sharma, hála istennek, őszintén tart minket. Gondolkodjon, mielőtt hülye következtetéseket teszünk közzé egyszerű és tökéletlen mérési paraméterek alapján. Biztos, hogy nem fogok hízni, hogy az enyhén elhízottak biztonsági hálójába kerüljek. A JAMA használ néhány józan észt.

2013. január 6, vasárnap

Ha a BMI lényegtelen, akkor talán abbahagyhatnánk a metabolikus szindróma indikátorainak automatikus hivatkozását a súlyhoz kapcsolódónak? Nem azt javaslom, hogy nincsenek összefüggések, de minden méretű embernek vannak ilyen egészségügyi problémái, és előfordulhat, hogy ezeket nem a zsírszövet vagy a súly okozza *.

Ugyanolyan pontosan hivatkozhatnánk rájuk, mint „SES-vel kapcsolatos”, „örökletes”, „etnikai szempontból befolyásolt”, „életmóddal kapcsolatos” vagy bármilyen más összefüggő tényező. Miért mindig „súlyhoz kötött?”

2013. január 7., hétfő

A metabolikus szindróma indikátorai/tünetei szoros összefüggésben vannak az elhízással, és ha nem kezelik, valószínűleg betegséget okozhatnak. Ez nem azt jelenti, hogy minden elhízott egyénnél megvannak a metabolikus szindróma ezen összetevői, de statisztikailag sokkal nagyobb a kockázata a tünetek kialakulásának. Ennek a cikknek az a lényege, hogy azt mondjuk, hogy ha valaki elhízott, és olyan szerencsés volt, hogy statisztikailag legyőzze ezeknek a tüneteknek az esélyét, akkor valószínűleg tovább és egészségesebben él.

2013. július 2, kedd

Sziasztok, 25 éves vagyok, és körülbelül 252 fontot nyomok. Van egy gyermekem, akinek sacepil szüksége van, így kissé nehezebb időt szakítani az edzésekre és az étrend tervezésére. Harcol velem evés közben, de megesz mindent, amit eszek . amíg én is eszem. AZTALÁBAN tudom, hogy néhányan azt mondják, hogy egyenek egészséges ételeket, nos, a fiam orvosa sacepil zsíros étrendre tette, mert 6 éves és 23 kg. A férjemmel szeretnénk hamarosan újabb gyereket szülni, de el sem tudom képzelni, hogy legyen egy másik gyerekem, nemhogy egy másik gyerek, és NAGYABB. A fiam születése előtt 180 körüli súlyú voltam, és ennek örültem, most úgy tűnik, hogy nem tudok lefogyni. Azt mondták, hogy sokat híztam a preeclampsia miatt. Folyadék felhalmozódását okozza. Minden javaslat nagyszerű lesz. Szinte naponta nézem meg ezt az oldalt. Előre is köszönöm.

2013. július 2, kedd

Köszönöm Nabeh-nak a megjegyzését - sajnos nem tudok személyes orvosi tanácsot adni ezen az oldalon - ezt meg kell beszélnie a háziorvosával.