10 kérdés a köszvény kezelésével kapcsolatban

A köszvény kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést és az életmód módosítását is. Az orvosának feltett helyes kérdések ismerete segíthet a legjobb kezelési terv kitalálásában.

A köszvény olyan betegség, amely figyelmeztetés nélkül fellángolhat. Ha felteszi orvosának ezt a 10 kérdést, segíthet az állapot jobb kezelésében.

Miért van köszvényem?

A köszvényt éles, tűszerű húgysav-kristályok lerakódása okozza az ízületekben, amelyek gyulladást, bőrpírt és hőt okoznak az ízület körül, rendkívüli fájdalmakkal együtt. A húgysav két fő forrásból származik: belsőleg a régi vagy sérült testsejtek elpusztításából és külsőleg olyan élelmiszerekből, például vörös húsból és tenger gyümölcseiből, amelyek sok purin nevű anyagot tartalmaznak.

Számos tényező növelheti a köszvény kialakulásának esélyét, beleértve a genetikát, a nemet, az életkort, a súlyt és az egészségi állapotokat, beleértve a magas vérnyomást is. Egyes gyógyszerek, például a vízhajtók, köszvényt is okozhatnak.

Orvosa úgy érezheti, hogy e tényezők valamilyen kombinációja nagy kockázatnak teszi ki Önt, vagy hogy az étrendje hozzájárul a problémához.

Milyen egyéb kórképek kapcsolódnak a köszvényhez?

A magas húgysavszint a magas vérnyomáshoz, a cukorbetegséghez, a magas koleszterinszinthez és az elhízáshoz kapcsolódik. Ezen állapotok kezelése javíthatja a köszvényt.

Meddig fog tartani egy köszvényes roham és milyen gyakran kapok ilyet?

Az akut köszvényes roham három-tíz napig is eltarthat, gyógyszerrel vagy anélkül. Néhány embernek életében csak egy támadása van, de kezelés vagy az étrend és a kockázati tényezők drasztikus megváltoztatása nélkül a támadások végül évente többször is előfordulhatnak.

Mik a köszvényes gyógyszeres kezelési lehetőségeim?

Akut köszvényes roham esetén a gyógyszereket egyszerűen a fájdalom és a gyulladás csökkentésére adják; nem befolyásolják a húgysavszintet. A lehetőségek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), az orális kortikoszteroidok és a kolchicin, attól függően, hogy mi tolerálható a legjobban. Ha csak egy ízület érintett, kortikoszteroidot lehet közvetlenül befecskendezni az ízületbe a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében.

Miután a roham alábbhagy, sok (de nem az összes) embernek folyamatos kezelésre lesz szüksége, amelynek célja a húgysavszint normális tartományban tartása a további rohamok megelőzése érdekében.

"Útmutató valakinek a kezeléséhez" - mondja Chaim Putterman, MD, a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola reumatológiai vezetője - a rohamok száma és súlyossága. " Ez azt jelenti, hogy lehet, hogy nincs szüksége hosszú távú gyógyszeres kezelésre, ha csak egy támadása volt. A hosszú távú kezelés vagy csökkenti a test húgysavtermelését, vagy felgyorsítja annak kiválasztását. Bármelyik megközelítés kiegyenlítheti a húgysav koncentrációját a szervezetben.

Miért kell folytatnom a gyógyszeres kezelésemet, ha a köszvényem jobb?

A támadások között alacsony fekvésű gyulladás lehet, és a kristálylerakódások megnövekedhetnek, végül megkeményedhetnek és károsíthatják az ízületet. A gyógyszerek segítenek megakadályozni ezt. "Fontos tudni, hogy a köszvény a húgysav betegsége, ezért minden nap gyógyszeres kezeléssel alacsony szinten kell tartania" - mondja Dr. Putterman.

Vannak-e mellékhatásai a köszvényes gyógyszereimnek?

Az akut köszvényes rohamok és a húgysav-szabályozás hosszú távú szabályozásának gyógyszerei mellékhatásokkal járhatnak. A húgysavszintet hirtelen megváltoztató gyógyszerek valóban köszvényes rohamot idézhetnek elő (vagy súlyosbíthatják a jelenlegi rohamot), miközben a húgysavszint ingadozik. Emiatt a húgysavszint csökkentésére tett kísérleteket gyakran elhalasztják, amíg a fájdalmas, akut roham alábbhagy.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyomorirritációt okozhatnak, a kortikoszteroidok pedig rövid ideig tartó köszvényes roham esetén álmatlanságot, gyomorirritációt és nehézségeket okozhatnak a cukorbetegségben szenvedő vércukorszint szabályozásában. Az elsősorban akut rohamokhoz használt kolchicin (Colcrys) általában emésztőrendszeri mellékhatásokat, különösen hasmenést okoz. A lehetséges mellékhatások miatt fel kell jegyeznie az összes problémát, és együtt kell működnie orvosával a legjobb gyógyszeres kezelés megtalálásában.

Nagyon régen szedtem gyógyszert, és nem tett semmit - ez azt jelenti, hogy semmi sem fog nekem működni?

"Lehet, hogy néhány beteg évekkel ezelőtt gyógyszereket szedett és mellékhatásai voltak, ezért nem fordulnak orvosához, mert úgy gondolják, hogy nincs mit kínálniuk" - mondja Putterman. "Ez megváltozott, mert vannak új köszvényes gyógyszerek."

Melyik gyógyszer befolyásolhatja azokat, amelyeket köszvényre szednem kell?

A húgysavszintet csökkentő allopurinol (Zyloprim) bevétele bizonyos más gyógyszerekkel veszélyes - mondja Putterman. Tehát el kell mondania orvosának mindent, amit szed, beleértve a kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

Egyes vizelethajtók súlyosbíthatják a köszvényt, ezért más gyógyszerekkel kell helyettesíteni őket. Egyes szervátültetés után vagy rákkezeléshez szükséges gyógyszerek hátrányosan reagálhatnak a köszvényt szabályozó terápiával. Az alacsony dózisú aszpirin húgysav-visszatartáshoz és magas húgysavszinthez vezethet. A nagy dózisú aszpirin azonban valóban csökkentheti a húgysavszintet, de soha nem szabad orvosa jóváhagyása nélkül bevenni a lehetséges mellékhatások miatt.

Hogyan változtassam meg az étrendemet?

"Az általunk előállított húgysav nagy része [saját testünkből] endogén - nem külső forrásból származik" - magyarázza Putterman. Ez azt jelenti, hogy a köszvény (és fellángolások) egyik fő oka a túlsúly, mivel több lebontandó sejt van. A súlycsökkenés csökkenti a húgysavszintet.

Nagy mennyiségű, nagy mennyiségű purint tartalmazó, húgysavra bontott anyagok fogyasztása növelheti a köszvényes roham esélyét. Ide tartoznak olyan húsok, mint a szalonna, borjú- és szervhúsok (gyakran megtalálhatók mártásban, húslevesben és húslevesben), valamint a tenger gyümölcsei, például a foltos tőkehal, a pisztráng, a hering és a fésűkagyló.

Azoknál az embereknél, akik meglehetősen magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, alacsonyabb a köszvényes rohamok száma. Úgy tűnik, hogy a koffeinmentes és a koffeinmentes kávéfogyasztás is csökkenti a köszvényes rohamok kockázatát.

Számos étrend-kiegészítő állítja, amely a köszvény „gyógyítását” állítja, ugyanakkor „semmi sem elegendő a kialakult köszvényes beteg számára ahhoz, hogy teljesen felszámolja ezt a rendellenességet” - mondja Putterman.

Le kell mondanom az alkoholról?

Ismert összefüggés van a köszvényes rohamok és az alkohol, különösen a sör között, amely magas a húgysavszintet okozó purinokban. Putterman tisztában van azzal, hogy egyes betegek számára nehéz lehet az alkohol teljes megszüntetése, és mérséklést javasol. Jobb elosztani a bevitelt a hét folyamán, nem pedig sokat inni bármelyik éjszakán, ez a forgatókönyv nagyobb valószínűséggel okoz köszvényes fellángolást.

A köszvény kezelésének számos módja van. Dolgozzon orvosával, hogy megkapja a szükséges válaszokat, és fedezze fel az életmód módosítására és a gyógyszerekre vonatkozó összes lehetőséget.