10 vezetői lecke Firenze Nightingale-től

1854. november 4-én Nightingale 38 ápolóból álló zenekart vezetett a törökországi Scutari laktanya kórházba és a történelemkönyvekbe. A krími háború brit áldozatainak tulajdonított siralmas gondok miatti nyilvános felháborodásra válaszul szolgálatra hívták. Scutari-ban beteg és sebesült katonák ezreit pakolták kopár folyosókra, vérrel átitatott szalmaszőnyegeken fekve. Legtöbben még mindig a csatatéren viselt ruhákban voltak, tetvekkel és kártevőkkel mászkáltak. Az egyik szemtanú „a szenvedés és a nyomor hatalmas terének” nevezte.

A fertőzés tombolt és a patkányok vadak voltak. Nem volt szellőzés vagy édesvíz, az ételek nem voltak ehetők, és gyakorlatilag nem voltak gyógyszerek vagy orvosi felszerelések. Az amputációkat anesztézia nélkül hajtották végre, más betegek teljes láttán, és az amputáltak többsége gyorsan engedett a gangrénának. A rendészek gyakran részegek voltak, és nem voltak hajlandók üríteni a kamrákat, vagy a legbetegebb betegek közelébe menni. A legalapvetőbb dolgokra sem volt pénz. A főorvos egyértelművé tette, hogy Nightingale-t nem fogadják szívesen, és mindent megtett, hogy aláássa tekintélyét.

És azt gondoljuk, hogy egészségügyi válságunk van!

Nightingale öröksége

Kétéves időszak alatt az egészségügyi válság mélyén Florence Nightingale az ápolót elismert hivatásként alapította meg, és feltalálta a kórházat, amilyennek ma ismerjük. Kidolgozta az első modern kórházi ápolási, gyógyszertári, mosodai és táplálkozási szolgáltatásokat. Aprólékos nyilvántartása a mai orvosi dokumentumok és járványügyi funkciók előfutára volt. Megállapította azt az elvet, hogy a triagiának orvosi szükségleten kell alapulnia, nem pedig státuszán, rangján vagy vallásán. És bár nyilvánvalóan együttérző gondozó volt, ugyanakkor kemény gondolkodású menedzser is volt, aki kiszámította, majd csökkentette a betegenkénti költségeket. Ahogy Mark Bostridge a Florence Nightingale: The Icon of The Icon című legutóbbi életrajzában írta: „A háború végére a scutari kórházak hatékonyan szervezett, zökkenőmentesen működnek.”

Florence Nightingale a történelem első professzionális kórházi adminisztrátoraként - az egészségügyi válság közepette, amely a Scutari Barrack Kórház volt, Florence Nightingale megalapozta a kórházat, ahogy ma ismerjük (egy kortárs kiadványból).

Nightingale volt az első nő, akit felvettek a Királyi Statisztikai Társaság tagjává; vallástudós volt, akinek (kiadatlan) könyve még a nagy filozófust, John Stuart Millet is lenyűgözte; ő volt a történelem első és leghatékonyabb szószólója a katonák és veteránok egészségügyi jogaiért; és természetesen ő volt az irányító fény az első ápolói szakmai iskolában (a Nightingale ápolóiskolát végzetteknek írt leveleit még mindig érdemes elolvasni). Megjegyzések az ápolásról című könyve volt a betegközpontú ellátás első kiáltványa, és a Jegyzetek a kórházakról című könyve jó hatással volt a kórház tervezésére ebben a században. Levélgyűjteménye a legnagyobb a Brit Könyvtárban - Winston Churchillé a második -, és ezek nem tweetek és e-mailek, hanem sok esetben ragyogó és átgondolt értekezések, amelyek a legmagasabb irodalmi elismerésre érdemesek.

Ez a cikk 10 tanulságot vázol fel Florence Nightingale munkájából - azokat a tanulságokat, melyeket ő maga valószínűleg cselekvésre ösztönzésként írta volna le.

1. lecke - Hozzáállás: Hozzáállás: Nightingale egyetértett volna azzal a kijelentéssel, hogy a hozzáállás minden. Intuitíven megértette, hogy az érzelmek fertőzőek, és soha nem tolerálta volna a pletykákat, a panaszkodást és a toxikus érzelmi negativitás egyéb formáit, amelyek elterjedtek sok kórházi pihenőszobában (és túl gyakran nyilvános helyeken). A mérgező érzelmi negativitás a cigarettafüst érzelmi és szellemi megfelelője, és a maga módján ugyanolyan káros. A pozitívabb és produktívabb munkahelyi kultúra előmozdítása érdekében fel kell emelnünk szemléleti elvárásainkat, és csökkentenünk kell a toleranciánkat az elvárásoktól való eltérés iránt. Még a Scutari-ban uralkodó borzalmas körülmények között is Nightingale ragaszkodott ahhoz, hogy az embereket méltósággal kezeljék.

Dr. Renee Thompson kutatása szerint az összes új ápoló 60% -a 1 éven belül otthagyta első munkahelyét - leginkább a munkahelyi zaklatás miatt. Az alábbi ábra az egészségügyi ügyfelek által kezelt kultúraértékelési felmérés egyik kérdésének eredményeit mutatja. Összegyűjtöttem az elmúlt tizenkét felmérés válaszait, köztük kilenc kórház és három szakmai egészségügyi szervezet. A közel 5000 válaszból többen nem értenek egyet ezzel az állítással, mint egyetértenek vele, és kevesebb, mint 6% -uk határozottan egyetért.

A Values Coach által egészségügyi ügyfelek számára végzett 12 kultúraértékelési felmérés eredményei.

Az egyik éves levélben Nightingale a Nightingale ápolóiskola végzőseinek írt, és így fogalmazott: „Visszahúzás, [pletykálkodás], rossz indulat, rossz gondolatok, féltékenység, panaszkodás. Gondoljuk-e valaha, hogy felelősséget vállalunk minden ilyen kárért? ” Döbbenten látta volna az ilyen eredményeket, vagy hallott volna utalásokat arra a szörnyű metaforára, hogy „az ápolók megeszik a fiaikat”, tudva, hogy milyen mérgező a szervezet számára mérgező érzelmi negativitás. Egyetértett volna Michael Lee Stallard Connection Culture című könyvében adott tanácsokkal: „Legyen szándékos az összekapcsolódó attitűd-, nyelv- és viselkedési szokások kialakításában, és törekedjen a kapcsolati kultúra fejlesztésére a szervezetében.”

2. lecke - Elkötelezettség: Nightingale küldetése volt, nem munkája. Mielőtt fiatal ápolókból álló csapatát a Krímbe vezette, nem érdeklődött a fizetésről és az ellátásokról, és olyan munkakörülményeket viselt el, amelyeket a mai világban elviselhetetlennek tartanak. Mégis soha nem tapasztalt „kiégést”, és elhívása iránti elkötelezettsége révén örökre megváltoztatta az egészségügy világát. Firenze könnyedén beilleszkedhetett a családja vidéki kúriájába; ehelyett a másokkal való törődés elkötelezett elkötelezettségének útját választotta. Öröksége emlékeztet arra, hogy a betegek gondozása nem csupán üzlet - ez küldetés, és hogy gondozónak lenni nem csak munka - hívásnak kell lennie. Az egészségügyi vezetés első feladata inspirálja ezt az elkötelezettséget, kezdve saját példáinkkal.

3. lecke - Bátorság: Florence bátor volt és megállíthatatlan. Nem engedte, hogy a brit arisztokrácia ellenállása, illetve a birodalmi orvosok és katonai vezetők elavult nézetei megakadályozzák a munkáját. Amikor belefutott egy téglafalba, megkerült egy utat. A mai kihívásaink különböznek azoktól, amelyekkel Nightingale több mint száz évvel ezelőtt szembesült, de a bátorság és a kitartás szükségessége ugyanolyan létfontosságú most, mint akkor.

4. lecke - Fegyelem: Nightingale a bizonyítékokon alapuló gyakorlat fegyelmezett úttörője volt. Az orvosi statisztikákban úttörő munkája kevésbé volt ismert, mint a kórházi és ápolási gyakorlatban való közreműködése; A Scutari katonáinak körében végzett fáradságos fertőzések és halálozási arányok felmérése súlyossá tette a higiénés körülmények javítására vonatkozó igényeit először a katonai kórházakban, majd később a polgári intézményekben. Bemutatta, hogy ha hatékony akarsz lenni, nem elég tudni, hogy igazad van - tudnod kell bizonyítani, hogy igazad van a tényekkel.

5. lecke - Empátia: Már jóval azelőtt, hogy Daniel Goleman Emotional Intelligence című könyvében megalkotta volna a „szociális radar” kifejezést, Nightingale értékelte, hogy a tudatosság és az empátia központi szerepet játszik a minőségi betegellátásban, a hatékony vezetésben és annak létrehozásában, amelyet Stallard Connection Culture-nek nevez. A Scutari laktanya kórházban Nightingale megalapította az első betegkönyvtárat abban a reményben, hogy az ő gondozásában lévő katonáknak az ivás mellett mást is tehetnek. Míg eleinte a katonai réz nevetségessé tette, aki ragaszkodott hozzá, hogy azok a férfiak, akiket Wellington hőse a „föld söpredékének” nevezett, javíthatatlanok voltak, ámuldoztak, amikor valójában ez az empátia cselekedete a kívánt eredményt érte el.

6. lecke - Hűség: Nightingale csapatépítő volt, aki szenvedélyesen törődött a szárnya alatt álló nővérekkel és a gondozásában álló katonákkal. Igényes vezető volt, de megalkuvás nélküli elkötelezettséget mutatott az általa vezetett emberek iránt. Scutariból visszatérve Angliába, személyesen törekedett arra, hogy minden nővér, aki ott szolgált nála, hazatérve munkát találjon. Legendás hűsége az általa kiszolgált katonák számára abban mutatkozott meg, hogy amikor eltemették, koporsóját a krími háború nyolcvanéves veteránjai kísérték, a lámpával tisztelték adósságukat a hölgy felé.

7. lecke - Humor: Nightingale kortársai arról számoltak be, hogy csodálatos humorérzéke volt, és a nevetés könnyed érintésével gyakran képes volt megfékezni a feszült helyzeteket. Azt hiszem, azt mondaná, hogy ha tudna nevetni a Scutari Laktanya Kórház pokol-föld környezetében, akkor bármit is dobjon ránk a világ, nem feledkezhetünk meg a nevetés helyreállító és gyógyító erejéről.

8. lecke - Ellenkező keménység: Az első szavak, amelyeket a kórházi igazgatáson beléptem a doktori iskolába, az „egészségügyi válság” volt, és azóta is hallom őket. Ezt a két szót még sokáig hallani fogjuk. Mit mondana Nightingale arról, hogy kezeljük ezt az örökös válságot? Sara Rutledge, a nővér, aki a Florence Prescription: From Accountability to Ownership című könyvem egyik szereplője, így fogalmazott: „Olyan lehetőségeket kell látnunk, ahol mások akadályokat látnak. Mazsoretteknek kell lennünk, amikor mások a végzetet-homályt nyögik. Ellentmondó keménységgel kell szembenéznünk a problémákkal, mert abban különbözünk egymástól, hogy miként oldjuk meg ezeket a problémákat. "

9. lecke - Kezdeményezés: Nightingale annak tulajdonította a sikerét, hogy „soha nem adott mentséget vagy kifogást”. Amikor azt mondták, hogy nincs pénz a Scutari laktanya kórház kiégett szárnyának javítására, amely több száz új áldozatot várna, felvett egy török munkásszemélyzetet, és mielőtt bárki megállíthatta volna, felújította a szárnyat. A „felhatalmazó” munkahely savas tesztje az, hogy az emberek - függetlenül a munkakörtől - kezdeményezhetnek-e megfelelő lépéseket a betegek és munkatársak érdekében, anélkül, hogy engedélyt kérnének, vagy aggódnának a vádemelés miatt. Bár ő maga soha nem használta a „Folytatás, amíg meg nem értek” szavakat (amit a Firenze-receptem című könyvem három legfontosabb szavának tartok), nagyon jól leírta volna Nightingale hozzáállását a dolgok elvégzéséhez.

10. lecke - Törekvés: Nightingale soha nem pihent a babérjain, inkább folyamatosan emelte a lécet. Miután bebizonyította, hogy az ápolói ellátás professzionálisabb megközelítése javítja a klinikai eredményeket, segített alapítani az első látogató ápolók egyesületét, bebiztosította az első modern szakmai ápolóiskolát, és írásával segítette a kórházvezetés szakmai színvonalának kialakítását. Gyakorlatilag életének végéig, 90 éves korában aktív maradt.

A firenzei kihívás

A firenzei recept: Az elszámoltathatóságtól a tulajdonjogig című könyvemet nagyrészt Florence Nightingale öröksége ihlette. A több mint 300 000 példányban forgalomban lévő könyv manifesztumként szolgál a tulajdonosi kultúra számára, amely érzelmileg pozitív, önhatalmú és teljes mértékben elkötelezett. Amint láthatja, amikor valaki aláírja az elkötelezettségi nyilatkozatot, Firenze figyel. Tudom, hogy jóváhagyja.

A Florence Challenge kötelezettségvállalási tanúsítvány (letölthető a www.TheFlorenceChallenge.com címen).

Befejező gondolat: Charles Dickens Florence Nightingale kortársa volt. A Két város meséje című klasszikus regényéhez írt kezdő sor minden bizonnyal az egészségügyre vonatkozik - ez a legjobb idők, a legrosszabb időszak. Ha életben lenne a mi korunkban, Nightingale kétségtelenül a főkönyv legjobb oldalára összpontosított volna, és arra kért minket, hogy emlékezzünk arra, hogy a betegek és sérültek gondozása misszió, nem csak üzlet; hogy egészségügyi szakembernek lenni hívás, nem csak munka. Lehet, hogy nem tudjuk azonnal megváltoztatni a külső környezetet, de most elkezdhetjük a tulajdonosi kultúra előmozdítását a szervezeteinken belül. Ahogy Nightingale mondta, „soha nem szabad elveszítenünk a… gyakorlati kezdet lehetőségét, legyen az bármilyen kicsi is, mert csodálatos, hogy a mustármag milyen gyakran csírázik és gyökerezik”.

Tovább Joe Tye-től

Joe Tye a Values Coach Inc. alapítója és vezérigazgatója, amely segít az ügyfélszervezeteknek a tulajdonosi kultúra előmozdításában és az értékalapú élet és vezetői készségek előmozdításában minden szinten.